CAPUS - Demostración - Investigación - VIH / SIDA

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Visión general

El Proyecto de Demostración de Atención y Prevención en los Estados Unidos (CAPUS) es un proyecto de demostración interinstitucional de 3 años liderado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). El objetivo del proyecto es reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas con el VIH y el SIDA entre las minorías raciales y étnicas que viven en los Estados Unidos.

Los objetivos principales del proyecto son:

• Aumentar la proporción de minorías raciales y étnicas con VIH que han diagnosticado infección expandiendo y mejorando la capacidad de pruebas de VIH, y
• Optimice el vínculo, la retención y la reincorporación a los servicios de atención y prevención para las minorías raciales y étnicas con VIH recién diagnosticadas y diagnosticadas previamente.

Suplemento CAPUS

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En esta página

• Visión general
• Colaboración entre agencias
• Becarios
• Fondos
• Fases del proyecto
• Marco general
• Componentes requeridos
• Componentes suplementarios / opcionales
• ¿Cómo complementa CAPUS la cartera de prevención de los CDC?

Estos dos objetivos se lograrán abordando los factores sociales, económicos, clínicos y estructurales que influyen en los resultados de salud del VIH.

Este proyecto apoya directamente los objetivos del NHAS al mejorar la planificación e implementación del programa para:

• Reducir las nuevas infecciones por VIH.
• Aumentar el acceso a la atención y mejorar los resultados de salud para las personas que viven con el VIH,
• Reducir las disparidades relacionadas con el VIH y las inequidades en salud, y
• Lograr una respuesta nacional más coordinada a la epidemia del VIH en los Estados Unidos.

Las lecciones aprendidas del proyecto de demostración CAPUS ayudarán a informar mejor cómo las agencias federales pueden trabajar mejor entre sí, con los departamentos de salud y con las comunidades para alcanzar los objetivos de la NHAS en todo el país.

Colaboración entre agencias

De acuerdo con el espíritu y los objetivos de la NHAS, y en reconocimiento de la naturaleza compleja, interrelacionada y multisectorial de los objetivos, una asociación federal de varias agencias proporciona liderazgo federal para el proyecto. Los CDC son la agencia federal principal y trabajan en estrecha colaboración con la Oficina del Subsecretario de Salud (Oficina de Política de VIH / SIDA y Enfermedades Infecciosas, Oficina de Salud de las Minorías, Oficina de Salud de la Mujer) y la Administración de Recursos y Servicios de Salud (ambos Oficina de VIH / SIDA y la Oficina de Atención Primaria de Salud), y la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. Juntos, esta asociación federal supervisa todas las etapas del proyecto.

Becarios

Debido a la alta carga de la enfermedad del VIH entre las poblaciones minoritarias raciales y étnicas, la tasa desproporcionada de diagnósticos de SIDA y la mortalidad asociada, y el efecto generalizado de los determinantes sociales y estructurales de la salud, la elegibilidad para recibir fondos se limitó a 18 departamentos de salud estatales en los Estados Unidos. Las 18 jurisdicciones elegibles fueron seleccionadas en base a los siguientes tres criterios:

• Carga de enfermedad. Se incluyeron jurisdicciones que tenían más de 5, 000 casos de VIH entre afroamericanos y latinos.
• Áreas desproporcionadamente afectadas. Se incluyeron las jurisdicciones que tenían una tasa de diagnóstico de SIDA de más de 6 por 100, 000 en 2010. Este enfoque en áreas geográficas desproporcionadamente afectadas está en concordancia con el enfoque de NHAS en disminuir las disparidades de salud.
• Los determinantes sociales de la salud. Se incluyeron aquellas jurisdicciones con una tasa de natalidad de adolescentes de más de 25 por 1, 000. Este indicador permitió enfocarse en jurisdicciones con factores sociales y económicos subyacentes que impiden la prevención y atención del VIH.

Mediante un proceso competitivo de solicitud y revisión, se otorgaron fondos a los siguientes ocho departamentos de salud:

• Departamento de Salud Pública de Georgia
• Departamento de Salud Pública de Illinois
• Departamento de Salud y Hospitales del Estado de Louisiana
• Departamento de Salud del Estado de Mississippi
• Departamento de Salud y Servicios para Personas Mayores de Missouri
• Departamento de Salud y Servicios Humanos del Estado de Carolina del Norte
• Departamento de salud del estado de Tennessee
• Departamento de Salud del Estado de Virginia

Fondos

CAPUS es apoyado por fondos del Fondo de Iniciativa Minoritaria contra el SIDA del Secretario del HHS. En el año fiscal 2012, se otorgaron $ 14.2 millones para las actividades del Año 1 a partir de septiembre de 2012. El financiamiento estimado total proyectado para el período completo del proyecto de 3 años es de $ 44.2 millones.

Fases del proyecto

Hay dos fases del proyecto:

• Fase 1 (fase de desarrollo de seis meses): los departamentos de salud colaboran con socios locales y federales para finalizar los componentes de su proyecto de demostración.
• Fase 2 (fase de implementación y evaluación): Tras la aprobación de los planes de trabajo, los departamentos de salud comenzarán a implementar y evaluar sus proyectos de demostración.

El desempeño del programa se evaluará principalmente utilizando medidas de impacto y resultados que pueden calcularse utilizando los sistemas de datos existentes, respaldados por el HHS (por ejemplo, vigilancia de la enfermedad del VIH). Los socios federales proporcionarán orientación sobre el monitoreo y la evaluación del programa (M&E) y las medidas de desempeño de manera continua durante todo el período del proyecto. Los CDC y otros socios federales trabajarán en colaboración con los beneficiarios para determinar las medidas más apropiadas para los informes de rutina.

Marco general

CAPUS está diseñado para aumentar el impacto general de las actividades de prevención en la morbilidad, mortalidad e incidencia relacionadas con el VIH al mejorar los sistemas y procesos de salud pública que determinan cuándo en el curso de sus infecciones se diagnostica a las minorías raciales y étnicas que viven con el VIH; si y cuando las minorías raciales y étnicas diagnosticadas con VIH están vinculadas a la atención; y si las personas VIH positivas son efectivamente retenidas en la atención.

Los departamentos de salud financiados deben desarrollar un plan de trabajo que incluya un conjunto de componentes requeridos; así como componentes complementarios / opcionales u otros enfoques que la jurisdicción seleccione para ayudar a lograr los objetivos generales del proyecto. Debido a que no existe un enfoque único que funcione de manera efectiva para abordar los objetivos generales del proyecto en todas las jurisdicciones, los beneficiarios propusieron una variedad de enfoques que fueron diseñados para tener el mayor impacto en la salud pública. Estas actividades combinadas también tendrán el mayor potencial para abordar los determinantes sociales y estructurales de la salud que se sabe que crean las barreras más importantes para las pruebas, los vínculos, la retención y el compromiso con la atención y la prevención en la jurisdicción del solicitante.

Los beneficiarios están financiando organizaciones comunitarias (p. Ej., Organizaciones de servicios contra el SIDA, organizaciones religiosas, hermandades, fraternidades y otras organizaciones sin fines de lucro) dentro de cada jurisdicción utilizando un mínimo del 25% del premio total.

Componentes requeridos

A. Aumentar las pruebas de VIH, el vínculo, la retención y la reincorporación a la atención, el tratamiento y la prevención.

B. Mejorar los servicios de navegación.

C. Utilizar datos de vigilancia y sistemas de datos para mejorar la atención y la prevención.

D. Abordar los factores sociales y estructurales que afectan directamente las pruebas de VIH, el vínculo, la retención y la reincorporación a la atención, el tratamiento y la prevención.

Componentes suplementarios / opcionales

Los beneficiarios pueden seleccionar otros componentes suplementarios / opcionales para ayudar a lograr los objetivos generales del proyecto. Estas actividades difieren en alcance y complejidad y, cuando se combinan con los componentes requeridos, deberían tener el mayor impacto en la salud pública en la jurisdicción.

¿Cómo complementa CAPUS la cartera de prevención de los CDC?

CAPUS es único en su enfoque específico en el tratamiento continuo y en mejorar la salud de las minorías raciales y étnicas que viven con el VIH en jurisdicciones desproporcionadamente afectadas. Una variedad de condiciones sociales y económicas interrelacionadas contribuyen a las disparidades de VIH en comunidades de color. Por ejemplo, casi una cuarta parte de las familias afroamericanas y latinas viven en la pobreza, lo que puede limitar el acceso a las pruebas de VIH y la atención médica. La homofobia y el estigma del VIH, demasiado común en todas las comunidades, pueden disuadir a las personas de buscar servicios de pruebas, prevención y tratamiento del VIH. Otras barreras para la prueba y atención del VIH incluyen discriminación, vivienda inestable y bajas tasas de cobertura de seguro de salud.

Se espera que este proyecto innovador y la colaboración entre agencias tengan efectos sinérgicos en la prevención, atención y tratamiento del VIH que reducirán significativamente la morbilidad y mortalidad relacionadas con el VIH entre las minorías raciales y étnicas en las jurisdicciones financiadas. Los proyectos de demostración CAPUS están diseñados para identificar soluciones prácticas y viables para minimizar el impacto de estos problemas más amplios en las pruebas y la atención del VIH. Al final del programa de tres años, las mejores prácticas y lecciones aprendidas se compartirán con los departamentos de salud de todo el país.