Pacientes En Centros De Salud En Riesgo De Enfermedad Del Legionario

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Legionnaires’ disease: A problem for health care facilities
Legionnaires’ disease: A problem for health care facilities

Enfermedad del legionario: un problema para los centros de salud.

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Un nuevo análisis de los CDC revela que entre las 21 jurisdicciones de EE. UU. Estudiadas, el 76 por ciento informó casos relacionados con la atención médica de la enfermedad del legionario, un hallazgo preocupante ya que la enfermedad del legionario adquirida en los centros de salud puede ser particularmente grave. Los hallazgos resaltan un riesgo posiblemente mortal para los pacientes de la exposición a Legionella en los centros de atención médica, según el informe de los signos vitales de los CDC de hoy.

La enfermedad del legionario es una infección pulmonar grave (neumonía) que las personas pueden contraer al respirar pequeñas gotas de agua que contienen la bacteria Legionella. Si bien la mayoría de los casos de enfermedad del legionario no están asociados con los centros de atención médica, 1 de cada 4 personas que contraen la infección de un centro de salud morirán. Esta tasa de mortalidad es más alta que para las personas que contraen la infección en otros lugares.

Los 50 estados y las dos grandes ciudades informan datos básicos a los CDC sobre los casos de enfermedad de los legionarios, pero no todos informan sobre dónde esas personas podrían haber estado expuestas a la Legionella, incluso en centros de salud, hoteles y la comunidad. Durante 2015, aproximadamente 6, 000 casos de enfermedad del legionario fueron reportados a los CDC; solo aproximadamente la mitad incluyó datos de exposición.

Los hallazgos de los signos vitales de hoy se basan en datos de exposición de 20 estados y la ciudad de Nueva York. El análisis se limitó a estas 21 jurisdicciones porque informaron información de exposición para la mayoría de sus casos. Estos detalles se utilizaron para ver con qué frecuencia la enfermedad de los legionarios se asociaba con los centros de atención médica. Los resultados indican que el 3 por ciento de los casos de enfermedad del legionario están definitivamente asociados con un centro de atención médica (estadías en el hospital de 10 días o más antes de que comiencen los síntomas) y un 17 por ciento adicional posiblemente esté asociado con un centro de atención médica (exposición a un centro de atención médica) por menos de 10 días antes de que comiencen los síntomas).

“La enfermedad de los legionarios en los hospitales es generalizada, mortal y prevenible. Estos datos son especialmente importantes para los líderes de las instalaciones de atención médica, los médicos y los administradores de las instalaciones porque les recuerda pensar en los riesgos de Legionella en sus instalaciones y tomar medidas ", dijo la directora interina de los CDC Anne Schuchat, MD" Controlando estas bacterias en el agua los sistemas pueden ser desafiantes, pero es esencial para proteger a los pacientes ".

Entre los casos de enfermedad del legionario definitivamente asociados con los centros de salud:

  • El 80 por ciento estaba asociado con centros de atención a largo plazo, el 18 por ciento con hospitales y el 2 por ciento con ambos
  • Se notificaron casos de 72 instalaciones únicas, y el número de casos varió de uno a seis por instalación
  • El 88 por ciento pertenecía a personas de 60 años o más.

"El agua segura en un centro de atención médica puede no estar en la mente de un médico, pero es un elemento esencial de la calidad de la atención médica", dijo Nancy Messonnier, MD, directora del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC. "Tener un programa de gestión del agua que se centre en mantener la seguridad del agua de las instalaciones puede ayudar a prevenir la enfermedad de los legionarios".

El 2 de junio se implementó una nueva medida para alentar la implementación de los programas de gestión del agua. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publicaron un icono de encuesta y certificación pdf iconexternal que indica que se espera que las instalaciones de atención médica desarrollen y se adhieran a políticas y procedimientos para reducir el riesgo de Legionella y otros patógenos transmitidos por el agua.

El crecimiento de la legionella ocurre en la construcción de sistemas de agua que no se manejan adecuadamente y donde los niveles de desinfectante son bajos, el agua está estancada o las temperaturas del agua son ideales para el crecimiento de bacterias. El año pasado, los CDC lanzaron un juego de herramientas para propietarios y gerentes de edificios: Desarrollo de un programa de gestión del agua para reducir el crecimiento y la propagación de la legionella en los edificios: una guía práctica para implementar estándares de la industria. Basado en ASHRAE Standard 188, un documento para ingenieros de construcción, el kit de herramientas proporciona una lista de verificación para ayudar a identificar cuándo se necesita un programa de gestión del agua, ejemplos para ayudar a identificar dónde podría crecer y propagarse Legionella en un edificio, y formas de reducir el riesgo de Legionella contaminación. El juego de herramientas también incluye ejemplos relevantes para las instalaciones de atención médica.

La mayoría de las personas sanas no contraen la enfermedad del legionario después de haber estado expuestas a la Legionella. Las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad del legionario tienen 50 años de edad o más o tienen ciertos factores de riesgo, como ser un fumador actual o anterior, tener una enfermedad crónica o tener un sistema inmunitario debilitado.

Para obtener más información sobre los signos vitales de hoy, visite www.cdc.gov/VitalSigns. Para obtener más información sobre Legionella, la enfermedad del legionario y el kit de herramientas de los CDC, visite www.cdc.gov/legionella.

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