Signos Vitales - Transcripción De Teleconferencia De Octubre: Obesidad Y Cáncer

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Martes 3 de octubre de 2017

Grabación de audio [MP3, 3.8 MB] (https://www.cdc.gov/media/releases/2017/t1003-vs-obesity-cancer.mp3)

Nota: esta transcripción no está editada y puede contener errores

OPERADOR: Buenas tardes y gracias por esperar. Como recordatorio, la llamada de conferencia de hoy se está grabando. Si tiene alguna objeción, desconéctese en este momento. Sus líneas se han colocado en modo de solo escucha hasta la sesión de preguntas y respuestas de la conferencia de hoy. En ese momento, puede presionar asterisco seguido del número uno para hacer una pregunta. Ahora me gustaría pasar la conferencia a su moderadora, Kathy Harben. Gracias, puedes comenzar.

KATHY HARBEN: Gracias Michelle. Gracias a todos por unirse a nosotros hoy para el lanzamiento de un nuevo CDC Vital Signs. Hoy nos acompañan la subdirectora de los CDC, la Dra. Anne Schuchat, así como la Dra. Lisa Richardson, directora de la División de Prevención y Control del Cáncer de los CDC.

ANNE SCHUCHAT: Buenas tardes a todos, y gracias por acompañarnos hoy. Los CDC prevén la defensa común del país contra las amenazas a la salud. Cada mes en nuestro informe de signos vitales, nos enfocamos en una enfermedad desde el frente y le brindamos información para ayudar a detenerla. El informe de hoy contiene nueva información sobre las tendencias nacionales del cáncer y se enfoca en las tendencias en los cánceres asociados con la obesidad y el sobrepeso. Comencemos con las buenas noticias. Hemos logrado grandes avances en el cáncer en general desde la década de 1990. Como nación, ahora somos mejores para prevenir y tratar algunos tipos de cáncer. Las mejoras en la detección temprana a través de la detección han ayudado a reducir las tasas de cáncer. Entre 2005 y 2014, la incidencia de cánceres no asociados con sobrepeso u obesidad disminuyó 13%. Pero el informe de hoy muestra que en algunos tipos de cáncer, estamos yendo en la dirección equivocada. Como hemos destacado antes, estamos viendo los efectos de la obesidad y el sobrepeso en muchas afecciones crónicas. El informe de signos vitales de hoy destaca cómo la creciente prevalencia de obesidad y sobrepeso también está afectando el cáncer. Esto puede sorprender a muchos estadounidenses, ya que la conciencia de que algunos cánceres están asociados con la obesidad y el sobrepeso aún no está muy extendida. La investigación muestra que el sobrepeso o la obesidad se asocia con al menos 13 tipos de cáncer. El informe de hoy analizó cuidadosamente las tendencias en las tasas de cánceres específicos, comparó los que están asociados con la obesidad y el sobrepeso con los que no lo están, y observó de cerca el cáncer colorrectal, que está asociado con la obesidad, pero también tiene una intervención de detección muy efectiva que puede abordar precancers. Nuestro estudio muestra que los cánceres no asociados con la obesidad y el sobrepeso están disminuyendo. El cáncer colorrectal está disminuyendo, pero las tasas de la mayoría de los cánceres asociados con la obesidad o el sobrepeso han aumentado en las últimas décadas. Han subido un 7%. Hemos notado que estos cánceres están aumentando particularmente entre los adultos de mediana edad, las personas entre las edades de 50 y 74. Estos son resultados importantes, y pueden ser presagios de desafíos aún mayores en los próximos años. Hacer frente a la obesidad es difícil. Muchos de nosotros luchamos con nuestro peso. Hemos escuchado durante mucho tiempo que las personas obesas o con sobrepeso tienen más probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes. Pero más de la mitad de los estadounidenses no son conscientes de que el exceso de peso puede aumentar el riesgo de muchos tipos de cáncer. Y desafortunadamente, dos de cada tres estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad. Es más fácil prevenir el sobrepeso y la obesidad que revertirlo, y la ciencia aún se está poniendo al día sobre si perder peso y cuánto puede reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer. Sabemos que incluso una pérdida de peso moderada puede ayudar a reducir el riesgo de otras enfermedades crónicas como la diabetes y las enfermedades cardíacas. Las tendencias que informamos hoy son preocupantes. El primer paso para abordar un riesgo es ser consciente de ello. Hay muchas buenas razones para luchar por un peso saludable. Ahora puede agregar la reducción de su riesgo de cáncer a la lista. La epidemia de obesidad es un desafío complejo e importante para la salud pública que requiere esfuerzos integrales. Las personas pueden comer sano, estar físicamente activas y hacerse exámenes de detección de cáncer recomendados. Voy a pasar las cosas ahora a la Dra. Lisa Richardson, quien compartirá los resultados detallados del informe.

LISA RICHARDSON: Gracias, Dr. Schuchat. Para este informe de signos vitales, analizamos datos de la base de datos de estadísticas de cáncer de los Estados Unidos para calcular las tasas de cáncer asociadas con el sobrepeso y la obesidad en 2014 y las tendencias de 2005 a 2014. Observamos los 13 tipos de cáncer clasificados por la Agencia Internacional para La investigación sobre el cáncer tiene suficiente evidencia para respaldar la asociación con el exceso de grasa corporal. Estos incluyen cánceres de tiroides, vesícula biliar, estómago superior, hígado, páncreas, riñones, ovarios, útero, colon y recto, mama en mujeres posmenopáusicas, mieloma, cáncer de células sanguíneas, meningioma, cáncer en el cerebro y la médula espinal., y un tipo de cáncer del esófago. En 2014, 13 cánceres asociados con sobrepeso y obesidad constituyeron el 40% de todos los cánceres diagnosticados. Alrededor del 55% de los cánceres en los hombres y el 24% de - lo siento, en más hombres, y el 24% de los cánceres en los hombres se asociaron con sobrepeso y obesidad. El hecho de que los cánceres de mama endometrial, de ovario y posmenopáusicos representaron el 42% de los casos nuevos en 2014 refleja el hecho de que estos cánceres ocurren entre las mujeres. Sin embargo, entre los cánceres que afectan tanto a hombres como a mujeres, las tasas de incidencia fueron más altas entre los hombres. Para el período de tiempo estudiado, las nuevas tasas de cáncer para todos los cánceres asociados con sobrepeso y obesidad han disminuido, pero la disminución varió ampliamente según el grupo de edad. El cáncer colorrectal tuvo la segunda mayor disminución en la tasa de casos nuevos durante el período de estudio. El aumento de la detección del cáncer colorrectal, que previene el cáncer de colon, probablemente explica este descenso. Sin embargo, es importante tener en cuenta que cuando eliminamos el cáncer colorrectal de la ecuación, encontramos que los cánceres asociados con el sobrepeso y la obesidad aumentaron en todos los grupos de edad, excepto en las personas de 75 años o más. Estos hallazgos son preocupantes y requerirá la cooperación y coordinación de muchas más organizaciones para ayudar a más personas en todo el país a alcanzar o mantener un peso saludable. A nivel federal, los CDC apoyan programas integrales de control del cáncer en los 50 estados, el Distrito de Columbia, 8 tribus y 7 territorios. Nuestros programas se centran en la prevención del cáncer, la educación, la detección, la calidad de la atención del cáncer y la supervivencia. Nuestros programas trabajan con socios en la comunidad que ya están realizando algunas de las siguientes actividades. Las escuelas ofrecen opciones de alimentos saludables y educación física de calidad. Los proveedores de atención médica pueden evaluar y educar a los pacientes sobre los peligros del sobrepeso y la obesidad. Los lugares de trabajo fomentan la actividad física y ofrecen opciones de alimentos saludables en las máquinas expendedoras. Los planificadores están construyendo parques, jardines y carreteras que son seguros para todos los tipos de transporte, incluso para caminar. Los planificadores están siendo - lo siento, alentar a las familias a estar físicamente activas también es parte de la ecuación. Mantener un peso saludable y reducir el sobrepeso y la obesidad en adultos y niños puede ayudar a reducir el riesgo y la carga del cáncer. Todavía estamos aprendiendo cómo perder peso puede disminuir el riesgo de algunos tipos de cáncer en personas que pesan más de lo recomendado. Perder peso también reduce el riesgo de hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y otras afecciones crónicas. La conclusión es que llevará a todos trabajando juntos para reducir el cáncer asociado con el sobrepeso y la obesidad. Gracias. Ahora lo devolveré al moderador.

KATHY HARBEN: Gracias, Dr. Richardson. Michelle, ahora estamos listos para preguntas.

OPERADOR: Gracias. En este momento, si desea hacer una pregunta, puede presionar la estrella uno. Para retirar su pregunta, puede presionar la estrella dos. Nuevamente, marque uno si tiene alguna pregunta. Jessica Glenza, de The Guardian, puedes seguir adelante.

JESSICA GLENZA: Hola. Muchas gracias por realizar esta llamada. Mi pregunta es si las tasas de cáncer relacionado con la obesidad ahora rivalizan con las del cáncer relacionado con el tabaco, ya que los CDC han dicho que los cánceres relacionados con el tabaco representan el 40% de los diagnósticos generales de cáncer en los Estados Unidos.

ANNE SCHUCHAT: Gracias por esa pregunta. De hecho, podríamos obtener más información posteriormente, pero una cosa que me gustaría aclarar, cuando decimos cánceres asociados con la obesidad, algunos de esos cánceres también están asociados con el tabaco. Es diferente decir que algo está asociado con la obesidad y el sobrepeso que decir que esa es la causa. Sabemos que hay diferentes niveles de causalidad y, por supuesto, se ha demostrado claramente que el tabaco es la causa de varios tipos de cáncer. Por lo tanto, creo que los números específicos involucrados de sumar todos los cánceres asociados con el tabaco y si esos números más altos que todos los cánceres asociados con la obesidad actuales es algo que la gente puede hacer después de la llamada. Quiero advertir que nuestro hallazgo está analizando los 13 tipos de cánceres que se consideran asociados con la obesidad y el sobrepeso, no necesariamente relacionados causalmente con la obesidad y el sobrepeso. Próxima pregunta.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta proviene de Laurie McGinley de The Washington Post. Puedes seguir adelante.

LAURIE MCGINLEY: Sí, muchas gracias por responder mi pregunta. Estoy interesado en cuáles cree que son los mecanismos del enlace aquí, si tiene que ver con la inflamación o si hay alguna explicación o si las personas realmente no saben cuál es la explicación. Y también, mencionó que no perder peso, no está claro si reduciría el riesgo. ¿Por qué sería eso que no perder peso no necesariamente reduciría su riesgo? Gracias.

ANNE SCHUCHAT: Permítanme comenzar: este es el Dr. Schuchat, luego dejaré que el Dr. Richardson complete más detalles. Existen múltiples mecanismos considerados posibles bases biológicas para un vínculo entre el sobrepeso y la obesidad y el cáncer, incluidos los cambios endocrinos que ocurren, así como mecanismos inflamatorios que a veces pueden ser activados por algunos de esos cambios endocrinológicos que ocurren con el sobrepeso y la obesidad.. En términos de reversión, sabemos que es posible para algunas cosas. Sabes que si dejas de fumar durante varios años, tu riesgo puede reducirse. La pregunta es realmente si los mecanismos que se activan en presencia de sobrepeso y obesidad pueden revertirse, o si el proceso del cáncer ya está lo suficientemente avanzado. Esa es la respuesta de alto nivel. Pero déjenme dejar que el Dr. Richardson entre en más detalles sobre los mecanismos específicos.

LISA RICHARDSON: Este es el Dr. Richardson. El Dr. Schuchat tiene toda la razón. Para algunos tipos de cáncer, el mecanismo endocrino, especialmente el estrógeno, es muy importante para el cáncer de sangre y el cáncer de endometrio. Como dijiste, la inflamación es extremadamente importante para causar carcinogénesis o generar cáncer en primer lugar. Con respecto a la pérdida de peso, la evidencia actual es que los biomarcadores, el marcador inflamatorio que buscamos, disminuyen cuando perdemos peso sobre la evidencia que aún no existe sobre si reduciría el riesgo de desarrollar cáncer por completo. Hay una investigación prometedora que se publicó este año en el Journal of Clinical Oncology de la iniciativa de salud de las mujeres que analiza la pérdida de peso intencional. En ese estudio, las mujeres que perdieron peso de diez libras o más redujeron su riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. La evidencia es temprana pero prometedora.

ANNE SCHUCHAT: Gracias. Siguiente pregunta por favor.

OPERADOR: Gracias. Mike Stobbe, de Associated Press. Puedes seguir adelante.

MIKE STOBBE: Gracias por atender mi llamada. Solo una variación de la primera. ¿Podría decir de la manera más clara posible, la obesidad causa cáncer, sí o no? ¿O cuál es la declaración más directa que puede hacer para responder esa pregunta?

ANNE SCHUCHAT: La obesidad y el sobrepeso están asociados con un mayor riesgo de muchos tipos de cáncer. Nuestro informe encontró un aumento en varios tipos de cánceres asociados con la obesidad y el sobrepeso en un período donde la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso ha aumentado sustancialmente en la edad media. Por lo tanto, nuestro informe tiene evidencia indirecta de que esta mayor evidencia de obesidad está comenzando a aparecer potencialmente en nuestras estadísticas de cáncer. La asociación internacional de investigación sobre el cáncer considera fuerte la evidencia de un vínculo entre la obesidad y el sobrepeso y el cáncer. Y ese grupo de consorcio ha identificado esencialmente 13 tipos de cánceres asociados con sobrepeso y obesidad. Entonces, no es exactamente lo mismo que decimos sobre el tabaco y el cáncer. Pero la creciente evidencia apunta a esta asociación y las tendencias que estamos viendo son un énfasis indirecto de que están ocurriendo cambios generales importantes. ¿Próxima pregunta?

MIKE STOBBE: Gracias.

ANNE SCHUCHAT: Lo siento, ¿tuviste un seguimiento, Mike?

MIKE STOBBE: Me preguntaba, ¿hay otras explicaciones posibles para algunas de las tendencias que se observaron en algunos de estos tipos de cáncer además del hecho de que estas categorías de cáncer están asociadas con la obesidad?

ANNE SCHUCHAT: Sí, y en particular, creo que uno de los más simples para pensar es la tendencia en el cáncer de hígado. Vimos un aumento importante en el cáncer de hígado entre 2005 y 2014. Pero conocemos una serie de factores asociados con el cáncer de hígado además de la obesidad y el sobrepeso. Por supuesto, estamos hablando mucho sobre la hepatitis C aquí como algo que se ha vuelto bastante más común. Entonces, creo que con el cáncer de hígado, hay una serie de factores. La hepatitis C y la hepatitis B están asociadas con el cáncer de hígado, al igual que el hígado graso, que puede ser el resultado de problemas con el alcohol y también el sobrepeso y la obesidad. Así que creo que eso le da un ejemplo de la complejidad de cada una de estas estadísticas de cáncer. Creo que la importancia del informe de hoy es que cuando retrocedemos y agrupamos todos los tipos de cáncer asociados con el sobrepeso y la obesidad, vimos una dirección ascendente. Y cuando observamos todos los otros tipos de cáncer, excepto el cáncer colorrectal, vimos una dirección hacia abajo. Esa no es una pistola humeante. Pero eso es una nota de precaución para nosotros. Y esa es una de las razones por las que estamos tratando de atraer una atención más amplia a la conciencia de que en este momento, la obesidad y el sobrepeso se han asociado con varios tipos de cáncer. La mayoría de nosotros no habíamos oído hablar de eso, y esa es una de las cosas de las que estamos tratando de alertar al público. Próxima pregunta.

OPERADOR: Gracias. Leigh Ann Winick de CBS News. Puedes seguir adelante.

LEIGH ANN WINICK: Gracias. Me pregunto y usted mencionó en su introducción que aproximadamente la mitad de los estadounidenses no conocen esta asociación. ¿Qué significa eso en cuanto a una directiva para los médicos de atención primaria y otros funcionarios de salud pública? ¿Qué podrías estar sugiriendo?

ANNE SCHUCHAT: Sabes, la conciencia es el comienzo. Y ciertamente sabemos que las personas que escuchan de sus médicos o enfermeras toman la información de manera diferente que cuando la escuchan del público en general o de los medios de comunicación. Por lo tanto, creemos que es importante que corramos la voz y que los médicos hagan correr la voz con sus pacientes sobre los posibles efectos del sobrepeso y la obesidad en la salud. Sabemos que hay muchos desafíos para mantener un peso saludable, pero que es algo importante que cada uno de nosotros puede hacer. Sabemos que puede haber desafíos con tener suficiente actividad física en nuestros horarios diarios. Pero es algo importante que hacer. Instamos a los médicos a hablar con sus pacientes sobre cómo mantener un peso saludable. Y si tienen sobrepeso u obesidad, qué tipo de pasos podrían tomar para trabajar en eso. Próxima pregunta.

OPERADOR: Gracias. Una vez más, como recordatorio, puede presionar la estrella uno si desea hacer una pregunta. Nuestra siguiente pregunta proviene de Tom Corwin con Augusta Chronicles. Puedes seguir adelante.

TOM CORWIN: Gracias por responder mi pregunta. Veo que tiene los 13 tipos de cáncer enumerados aquí. Uno que no está en la lista es el cáncer de próstata. Tengo curiosidad por saber si eso fue visto en este informe o no.

ANNE SCHUCHAT: El Dr. Richardson puede responder eso.

LISA RICHARDSON: No, el cáncer de próstata no fue revisado en el informe más reciente, no. El informe, no fue examinado.

TOM CORWIN: De acuerdo. Gracias.

ANNE SCHUCHAT: De acuerdo. Próxima pregunta.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Rachel Bergman con la Asociación Americana de Salud Pública. Puedes seguir adelante.

RACHEL BERGMAN: Sí, hola, gracias.

ANNE SCHUCHAT: Es difícil para nosotros escucharte, ¿podrías intentar hablar más cerca del micrófono, por favor?

RACHEL BERGMAN: ¿Es esto mejor?

ANNE SCHUCHAT: Solo un poco.

RACHEL BERGMAN: Pido disculpas. Trataré de hablar. Usted habló un poco acerca de la incidencia dispareja entre hombres y mujeres con estos tipos de cáncer. ¿Puedes hablar sobre otras disparidades que viste en otros grupos de población?

ANNE SCHUCHAT: Correcto. Gracias. Vimos que los aumentos fueron más pronunciados en los adultos de mediana edad que en los adultos mayores de 75 años o mayores de 75 años. Así que eso fue, las tendencias estaban, ya sabes, aumentando en esa población de mediana edad. Ese fue un factor importante. Ya sabes, en términos de la dirección en que iban las cosas en lugar del riesgo individual. Cuando observamos la edad en general, por supuesto, las tasas de cáncer son más altas en los grupos de mayor edad. Pero cuando observamos la tendencia en los cánceres asociados con la obesidad y el sobrepeso, vimos que aumentaba en los grupos de edad más jóvenes y no en el grupo que tenía 75 años o más. Por supuesto, ha habido algunas diferencias raciales y étnicas en la incidencia de los cánceres en general, y también en la incidencia de la obesidad y los cánceres relacionados con el sobrepeso, algunas diferencias geográficas. Pero creo que lo importante, la más importante de las diferencias que encontramos fue que este grupo de edad de adultos de mediana edad, que probablemente es la cohorte que realmente ha experimentado este aumento en la prevalencia de obesidad y sobrepeso en Estados Unidos, ese es el grupo donde la obesidad y los cánceres relacionados con el sobrepeso, los cánceres asociados, han aumentado, en lugar de en el grupo de mayor edad.

ANNE SCHUCHAT: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Una vez más, si tiene alguna pregunta o comentario, puede presionar la estrella uno. Una vez más, esa es la estrella uno si desea hacer una pregunta.

KATHY HARBEN: Michelle, esta es Kathy Harben, la operadora. Si alguien más tiene preguntas, puede llamarnos al 404-639-3286. O pueden enviarnos un correo electrónico a Quisiera agradecer al Dr. Schuchat y Richardson por acompañarnos hoy. Publicaremos una transcripción de esta llamada más tarde. Y nuevamente, si tiene otras preguntas, contáctenos por teléfono o correo electrónico. Muchas gracias.