Más Niños Pequeños Con TDAH Podrían Beneficiarse De La Terapia Conductual

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

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Más niños pequeños de 2 a 5 años que reciben atención para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) podrían beneficiarse de los servicios psicológicos, incluido el tratamiento recomendado de la terapia conductual. El último informe de signos vitales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) insta a los proveedores de atención médica a remitir a los padres de niños pequeños con TDAH para recibir capacitación en terapia conductual antes de recetar medicamentos para tratar el trastorno.

El TDAH es un trastorno biológico que causa hiperactividad, impulsividad y problemas de atención. Alrededor de 2 millones de los más de 6 millones de niños con TDAH fueron diagnosticados antes de los 6 años. Los niños diagnosticados con TDAH a una edad temprana tienden a tener los síntomas más graves y beneficiarse del tratamiento temprano. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que antes de recetar medicamentos a un niño pequeño, los proveedores de atención médica refieran a los padres a capacitación en terapia conductual. Sin embargo, según el informe de signos vitales, aproximadamente el 75% de los niños pequeños que reciben tratamiento para el TDAH recibieron medicamentos, y solo la mitad recibió algún tipo de servicio psicológico, que podría haber incluido la terapia conductual.

"Los padres pueden sentirse abrumados con las decisiones sobre el tratamiento de su hijo para el TDAH, pero los proveedores de atención médica, los terapeutas y las familias pueden trabajar juntos para ayudar al niño a prosperar", dijo Anne Schuchat, MD (RADM, USPHS), directora adjunta principal, CDC. “Los padres de niños pequeños con TDAH pueden necesitar apoyo, y la terapia conductual es un primer paso importante. Se ha demostrado que es tan eficaz como la medicina, pero sin el riesgo de efectos secundarios. Todavía estamos aprendiendo sobre los posibles efectos no deseados del uso a largo plazo de medicamentos para el TDAH en niños pequeños. Hasta que sepamos más, la recomendación es referir primero a los padres de niños menores de 6 años con TDAH para recibir capacitación en terapia conductual antes de recetar medicamentos ".

El informe analiza los datos de reclamos de atención médica de al menos 5 millones de niños pequeños (2-5 años de edad) cada año asegurados por Medicaid (2008-2011) y aproximadamente 1 millón de niños pequeños asegurados cada año a través de un seguro patrocinado por el empleador (ESI) (2008-2014). En ambos grupos, poco más del 75% de los niños pequeños diagnosticados con TDAH recibieron medicamentos para el TDAH. Solo el 54% de los niños pequeños con Medicaid y el 45% de los niños pequeños con ESI (2011) recibieron alguna forma de servicios psicológicos anualmente, lo que podría haber incluido la capacitación de los padres en terapia conductual. El porcentaje de niños con TDAH que reciben servicios psicológicos no ha aumentado con el tiempo.

“Muchas familias se beneficiarán de la terapia conductual. Sin embargo, en algunos casos la medicina puede ser apropiada ", dijo Georgina Peacock, MD, directora de la División de Desarrollo Humano y Discapacidad en el Centro Nacional de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo de los CDC. "Cuando los proveedores de atención médica y las familias conocen los beneficios y los riesgos de todos los tratamientos disponibles, están mejor preparados para tomar la opción de tratamiento más adecuada para los niños pequeños con TDAH".

Los padres no causan el TDAH de sus hijos, pero los padres pueden desempeñar un papel clave en el tratamiento del TDAH. En la terapia conductual, los padres son entrenados por un terapeuta durante ocho o más sesiones, aprendiendo estrategias para fomentar el comportamiento positivo, desalentar los comportamientos negativos, mejorar la comunicación y fortalecer su relación con sus hijos. Cuando se aplican, estas habilidades pueden ayudar al niño en la escuela, en el hogar y en las relaciones al mejorar el comportamiento, el autocontrol y la autoestima. Aprender y practicar la terapia conductual requiere más tiempo, esfuerzo y recursos que tratar el TDAH con medicamentos, pero la investigación muestra que existen beneficios duraderos que hacen que valga la pena la inversión.

En la terapia conductual, los terapeutas ayudan a los padres a desarrollar habilidades para guiar el comportamiento de sus hijos. Las habilidades pueden incluir, entre otras:

• Comunicación positiva: cuando los padres prestan toda su atención a los niños y les reflejan sus palabras, su hijo sabe que usted está escuchando y se preocupa por lo que tiene que decir.
• Refuerzo positivo: Elogie a la niña cuando hace algo bien. Mientras más padres elogien un comportamiento, más probable es que el niño se comporte de la misma manera nuevamente.
• Estructura y disciplina: a los niños les va mejor cuando su mundo es predecible. Establezca rutinas y horarios diarios para ayudar al niño a saber qué esperar cada día. Responda al comportamiento del niño de la misma manera cada vez para ayudarlo a aprender más rápidamente.

Mensaje de los CDC a los proveedores de atención médica

Los CDC hacen un llamado a los médicos, enfermeras y profesionales de la salud aliados que tratan a niños pequeños con TDAH para que apoyen a los padres explicando los beneficios de la terapia conductual y derivando a los padres para recibir capacitación en terapia conductual. Este informe recomienda que los proveedores de atención médica:

• Siga las pautas clínicas (Academia Estadounidense de Pediatría, Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente) para el diagnóstico y tratamiento del TDAH en niños pequeños.
• Discuta con los padres los beneficios de la terapia conductual y por qué deberían recibir capacitación.
• Identifique a los proveedores de capacitación para padres en el área y remita a los padres de niños pequeños con TDAH para recibir capacitación en terapia conductual primero, antes de recetar medicamentos.

El informe destaca las oportunidades perdidas para que los niños pequeños con TDAH se beneficien de la terapia conductual. El aumento de las referencias y la disponibilidad de servicios apropiados podría ayudar a muchas familias con niños pequeños que tienen TDAH.

"Reconocemos que estas no son decisiones fáciles de tratamiento para los padres", dijo el Dr. Schuchat. “Sabemos que la terapia conductual es efectiva, y las habilidades que los padres aprenden pueden ayudar a toda la familia a tener éxito. Desarrollar estas habilidades en padres e hijos empodera a las familias y ayuda a los niños pequeños con TDAH a alcanzar su máximo potencial”.