Nuevo Estudio De Los CDC Destaca La Carga De Hospitalizaciones Por Neumonía Entre Adultos Estadounidenses

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Para publicación inmediata: martes 14 de julio de 2015

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Cuando los adultos estadounidenses son hospitalizados con neumonía, los virus son los más culpables que las bacterias. Sin embargo, a pesar de las pruebas de diagnóstico actuales, no se detectan virus ni bacterias en la mayoría de estos pacientes según un estudio realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicado hoy en el New England Journal of Medicine.

Este estudio de dos años y medio realizado por investigadores de los CDC, tres hospitales en Chicago y dos hospitales en Nashville estimó la carga de hospitalizaciones por neumonía adquirida en la comunidad entre los adultos estadounidenses.

"La neumonía es una de las principales causas de hospitalización y muerte entre los adultos en los Estados Unidos y en 2011 los costos médicos superaron los $ 10 mil millones", dijo el director de los CDC, Tom Frieden, MD, MPH. "La mayoría de las veces los médicos no pueden identificar una causa específica de neumonía. Necesitamos urgentemente pruebas más sensibles y rápidas para identificar las causas de la neumonía y promover un mejor tratamiento ".

El estudio de los CDC sobre Etiología de la neumonía en la comunidad (EPIC) fue un estudio prospectivo, multicéntrico y basado en la población que utilizó radiografías de tórax y métodos de diagnóstico extensivos para determinar la incidencia y la etiología de las hospitalizaciones por neumonía adquirida en la comunidad entre adultos estadounidenses. Los participantes en el estudio se inscribieron desde enero de 2010 hasta junio de 2012 en tres hospitales en Chicago y dos en Nashville. Los participantes del estudio proporcionaron muestras que se analizaron para detectar patógenos respiratorios virales y bacterianos.

Durante el estudio, el equipo de EPIC inscribió a 2, 488 adultos elegibles, de los cuales 2, 320 (93 por ciento) tenían neumonía confirmada radiográficamente. La mediana de edad de los participantes del estudio fue de 57 años.

Los investigadores detectaron virus en el 27 por ciento de los pacientes y bacterias en el 14 por ciento de los pacientes. El rinovirus humano (HRV) fue el virus más comúnmente detectado entre los pacientes con neumonía.

La influenza (gripe) fue el segundo patógeno viral más común detectado, y hubo el doble de hospitalizaciones por neumonía debido a la influenza que cualquier otro patógeno viral (excepto HRV) en adultos de 80 años o más, lo que subraya la necesidad de mejoras en la absorción de la vacuna contra la gripe y eficacia.

Juntos, se detectaron metapneumovirus humano, virus sincitial respiratorio, virus de parainfluenza, coronavirus y adenovirus en el 13 por ciento de los pacientes.

De los patógenos bacterianos, Streptococcus pneumoniae fue la bacteria más comúnmente detectada, causando aproximadamente cinco veces más hospitalizaciones por neumonía en adultos mayores de 65 años que en adultos más jóvenes. Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila y Chlamydophila pneumoniae combinadas se detectaron en el 4 por ciento de los pacientes. En general, se detectó Staphylococcus aureus en el 2 por ciento de los pacientes y se encontró con menos frecuencia que S. pneumoniae o virus.

S. pneumoniae, S. aureus y Enterobacteriaceae fueron significativamente más comunes entre los pacientes gravemente enfermos, representando el 16 por ciento de las detecciones entre los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) en comparación con el 6 por ciento entre los pacientes no UCI.

“La frecuencia con la que se detectaron los virus respiratorios en adultos hospitalizados con neumonía fue mayor que la documentada previamente. Esto puede deberse al diagnóstico molecular mejorado de los virus y también a los beneficios de las vacunas bacterianas ", dijo el Dr. Seema Jain, autor principal del artículo y epidemiólogo médico en la División de Influenza de los CDC. "Sin embargo, lo más notable es que, a pesar de lo duro que buscamos los patógenos, no se detectó ningún patógeno discernible en el 62 por ciento de los adultos hospitalizados con neumonía en el estudio EPIC. Esto ilustra la necesidad de métodos de diagnóstico más sensibles que puedan ayudar tanto a guiar el tratamiento a nivel individual como a informar la política de salud pública para la neumonía en adultos a nivel de población ".