Transcripción De La Conferencia De Prensa De Los CDC: Pocos Adolescentes Usan Los Tipos Más Efectivos De Anticonceptivos

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Martes 7 de abril de 2015 a las 13:00 ET

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OPERADOR: Me gustaría recordar a todas las partes que la llamada ahora se está grabando. Si tiene alguna objeción, desconéctese en este momento. Me gustaría pasar la llamada a Kathy Harben. Gracias, puedes comenzar.

KATHY HARBEN: Gracias y gracias a todos por acompañarnos hoy para el lanzamiento de otros signos vitales de los CDC. Éste sobre el uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada, también llamado LARC, entre adolescentes de 15 a 19 años. Primero escuchará los comentarios de la Dra. Ileana Arias, subdirectora principal de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. A ella se unen el Dr. Lee Warner, Director Asociado de Ciencia de la División de Salud Reproductiva de los CDC y la Dra. Lisa Romero, también coautora del artículo. Me gustaría pasar la llamada al Dr. Arias.

ILEANA ARIAS: Gracias y gracias por acompañarnos hoy. Los CDC trabajan 24/7 para salvar vidas y proteger a las personas. Como parte de nuestro esfuerzo el primer martes de cada mes, publicamos un informe de signos vitales que destaca los problemas críticos de salud pública sobre lo que enfrenta el país y lo más importante lo que se puede hacer al respecto. Aquellos de ustedes que cubren los CDC regularmente saben que tenemos signos vitales para arrojar luz sobre el costo económico, de salud y social del embarazo adolescente para la madre adolescente y su hijo. Hemos trabajado mucho en este tema y nos complace decir que hemos visto una disminución en el nacimiento de adolescentes. Está claro que las caídas son victorias que también ayudan a las personas, las familias y las comunidades. Sin embargo, no podemos ser complacientes cuando nos enteramos de esta noticia. Todavía necesitamos ayudar a los adolescentes a retrasar las relaciones sexuales o tomar decisiones informadas sobre el control de la natalidad si son sexualmente activos. A nivel nacional, sabemos por trabajos anteriores realizados por los CDC y otros, que casi el 90 por ciento de los adolescentes usaron anticonceptivos la última vez que tuvieron relaciones sexuales. Sin embargo, la mayoría de los adolescentes usan condones y píldoras anticonceptivas que no siempre se usan de manera consistente o correcta. Menos del 5 por ciento de los adolescentes usaban uno de los dos tipos de anticonceptivos más efectivos y reversibles. Dispositivos intrauterinos o DIU e implantes, que también se conocen como anticoncepción reversible de larga duración o LARC. Con el uso de LARC, menos del 1 por ciento de las usuarias estaría embarazada. Debido a su efectividad y su impacto anticipado en el embarazo adolescente, examinamos los patrones de uso de LARC en adolescentes de 15 a 19 años que buscaban servicios anticonceptivos en centros de planificación familiar financiados con fondos federales desde 2005 hasta 2013. Nos enfocamos en planificación familiar financiada con fondos federales. - lo sentimos, nos centramos en los centros de planificación financiados con fondos federales porque han sido líderes en la prestación de servicios de planificación familiar y otros servicios preventivos, especialmente para adolescentes y personas de bajos ingresos. De hecho, los centros atienden a aproximadamente 1 millón de adolescentes por año, lo que representa casi el 10 por ciento de todas las adolescentes en los Estados Unidos. Lo que encontramos en nuestro análisis es que el uso de LARC entre los adolescentes que buscan servicios de control de la natalidad en estos centros aumentó de 2005 a 2013, pasando de menos del 1 por ciento al 7 por ciento. El uso de implantes en lugar del DIU representó la mayor parte del aumento en el uso de LARC tanto para adolescentes más jóvenes que tienen entre 15 y 17 años, como para adolescentes mayores, entre 18 y 19 años. También descubrimos que el uso de LARC en 2013 fue más alto en Colorado, alrededor del 26 por ciento, pero varió ampliamente de menos del 1 por ciento al 20 por ciento en los estados restantes. Este informe de signos vitales es un gran recordatorio del importante papel que tienen los profesionales de la salud en la prevención del embarazo adolescente. Si bien la tasa de nacimientos por cada 1, 000 adolescentes de 15 a 19 años ha disminuido un 57 por ciento en las últimas dos décadas, de casi 62 por cada 1, 000 adolescentes en 1991, a 27 por cada 1, 000 adolescentes en 2013, todavía hubo más 273, 000 nacimientos a adolescentes de esta edad. Las mejores opiniones sobre anticonceptivos contribuyeron a esta disminución. Se necesita hacer más para aumentar la conciencia, el acceso y la disponibilidad del método anticonceptivo más efectivo si queremos reducir aún más las tasas de embarazo adolescente. LARC, y para los DIU y los implantes una vez insertados, no requieren esfuerzo para su uso y, según el tipo de método, pueden evitar el embarazo durante 3 a 10 años. Los DIU y los implantes tienen tasas de falla de menos del 1 por ciento. Eso es menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres durante el primer año de uso típico. En comparación, los anticonceptivos orales tienen una tasa de fracaso del 9 por ciento y los condones tienen una tasa de fracaso del 18 por ciento. LARC es seguro y apropiado para adolescentes y ha sido recomendado como una opción anticonceptiva de primera línea para ellos por la Academia Estadounidense de Pediatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Los profesionales de la salud pueden alentar a los adolescentes a no tener relaciones sexuales, reconocer a los LARC como una opción segura y efectiva de control de la natalidad para los adolescentes, ofrecer una amplia gama de opciones de control de la natalidad para los adolescentes, incluido el LARC y discutir las ventajas y desventajas de cada uno, buscar capacitación en Inserción y extracción de LARC, tenga disponibles suministros de LARC y explore los problemas de financiación que existen para cubrir los costos, y finalmente recordar a los adolescentes que LARC por sí solo no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH, y que los condones también deben usarse cada vez que tener sexo Antes de pedirle al Dr. Warner que analice los datos y explique las cosas con más detalle, quiero llamar su atención sobre dos aspectos de estos signos vitales que son importantes para nosotros. Primero, tenemos la oportunidad de proporcionar a nuestros adolescentes información de salud completa y precisa de una manera respetuosa y culturalmente apropiada para que puedan tomar decisiones saludables y buenas sobre la prevención del embarazo. Esto incluye proporcionar a los adolescentes que buscan servicios anticonceptivos un enfoque centrado en el cliente para el asesoramiento anticonceptivo. Con este enfoque, se discuten el plan de vida reproductiva de una clienta, sus necesidades sociales y sus preferencias anticonceptivas junto con información médica para identificar los mejores métodos anticonceptivos para ella. En segundo lugar, podemos comenzar a abordar las barreras que pueden impedir que los adolescentes accedan a LARC y que los proveedores de salud ofrezcan LARC. Esto incluye ofrecer y discutir las ventajas y desventajas de una amplia gama de opciones de control de la natalidad para adolescentes, incluido LARC, y educar a los adolescentes de que LARC es una opción segura y efectiva de control de la natalidad. Esto también incluye a más proveedores capacitados y educados sobre la inserción y extracción de LARC, y que proporcionan anticoncepción sin costo o a un costo reducido. En CDC, estamos trabajando para ver que estos datos se muevan rápidamente de la ciencia a la práctica. Me gustaría entregarle al Dr. Warner para revisar los datos importantes en el informe de signos vitales de hoy.

DR. WARNER: Gracias, Dr. Arias. Estoy encantado de tener la oportunidad de hablar con todos ustedes sobre este informe de signos vitales. Nos alienta la respuesta de los medios sobre nuestra serie de Signos vitales sobre la prevención del embarazo adolescente con un enfoque en aumentar el acceso a LARC, ya que LARC representa el tipo más eficaz de control de la natalidad para adolescentes. Es bueno cuando podemos brindarle noticias positivas sobre los adolescentes que se hacen responsables de sus necesidades de salud reproductiva y el importante papel de los proveedores de atención médica en la prevención del embarazo adolescente. También es bueno saber que sigue interesado en la dinámica que afecta a los adolescentes en nuestra nación. La buena noticia que el Dr. Arias compartió con usted antes acerca de los aumentos en el uso de LARC proviene de los análisis realizados con datos del Programa Nacional de Planificación Familiar Título X. Este programa de subsidios financiado con fondos federales apoya la planificación familiar confidencial y los servicios preventivos relacionados, dando prioridad a los adolescentes, así como a los clientes de bajos ingresos y sin seguro. El programa Título X ha tomado una serie de pasos para aumentar el conocimiento y la disponibilidad de LARC para adolescentes. Estos pasos incluyen informar a los proveedores de que LARC es médicamente seguro para los adolescentes, capacitar a los proveedores en la inserción de LARC y el uso de un enfoque de asesoramiento donde se analizan primero los métodos anticonceptivos más efectivos, y proporcionar anticoncepción sin costo o con un costo reducido para el cliente. Casi 8 millones de adolescentes de 15 a 19 años buscaron servicios anticonceptivos durante 2005–2013 en sitios de servicios que forman parte del Programa Nacional de Planificación Familiar Título X. El número de adolescentes que adoptaron o continuaron usando LARC en su última visita aumentó de aproximadamente 4, 000 en 2005 a casi 45, 000 en 2013. Además, el porcentaje de adolescentes que usaban LARC aumentó de menos de la mitad del por ciento en 2005 a más más del siete por ciento en 2013, como ha señalado el Dr. Arias. Durante este tiempo, también hemos visto un cambio del uso de métodos anticonceptivos moderadamente efectivos (como las píldoras anticonceptivas) y los métodos menos efectivos (como los condones) a los métodos más efectivos (DIU e implantes). Específicamente, el uso de métodos moderadamente efectivos, como las píldoras anticonceptivas, disminuyó de aproximadamente 77 a aproximadamente 73 por ciento y el uso de métodos menos efectivos, como los condones, disminuyó de aproximadamente 23 a aproximadamente 20 por ciento. También encontramos que los aumentos fueron mayores para los implantes que para los DIU. El uso de DIU aumentó de menos de la mitad de un porcentaje a casi el tres por ciento. El uso de implantes aumentó de casi cero por ciento a más de cuatro por ciento. Si bien el uso de DIU fue más común entre 2005 y 2011, el uso de implantes se hizo más común a partir de 2012 y continuó en 2013. Finalmente, el uso de LARC varió ampliamente según el estado. En 2013, la tasa más alta de uso de LARC entre los adolescentes fue en Colorado (26 por ciento), pero el uso varió ampliamente de menos del 1 por ciento al 20 por ciento en los estados restantes. Este informe de signos vitales sugiere que las clínicas de salud que brindan servicios anticonceptivos de calidad, incluido LARC, pueden tomar medidas específicas para aumentar la conciencia y el acceso a LARC entre los adolescentes. Los datos de estos signos vitales pueden ayudar a identificar áreas donde existen barreras para proporcionar LARC a los adolescentes y pueden guiar las intervenciones para aumentar el acceso y la conciencia de LARC entre los adolescentes sexualmente activos. Finalmente, me gustaría recordarles que mayo es el Mes de la Prevención del Embarazo en Adolescentes. Este es un momento en que muchos grupos comunitarios y nacionales organizan actividades y programas especiales. Tenga en cuenta la información de los signos vitales cuando considere su contenido editorial para el próximo mes. Sabemos que tiene la capacidad de convertir los datos en narraciones reflexivas y diálogos sobre las condiciones que enfrenta una mujer joven o un hombre joven en su comunidad. Gracias.

KATHY HARBEN: Gracias, Dra. Arias y gracias Dra. Warner. Ahora estamos listos para preguntas, por favor.

OPERADOR: Gracias, por este tiempo, si desea hacer una pregunta, presione la estrella 1 en su teléfono de tonos. Se le pedirá que grabe su nombre y que lo haga claramente cuando se le solicite. Nuestra primera pregunta de hoy es de Robert Lowes de Medscape Medical News.

ROBERT LOWES: Sí, gracias por atender mi llamada. Tengo una pregunta sobre uno de los obstáculos o barreras que se informó en el estudio que costó mucho. Una cosa es que los médicos se eduquen mejor sobre la seguridad y la eficacia de LARC y que sepan cómo insertar y extraer los dispositivos. Pero, ¿qué puede hacer el médico promedio en términos de lidiar con los costos más altos de los DIU y los implantes?

ILEANA ARIAS: Esa es una excelente pregunta, hay una diferencia en el costo inicial y con el tiempo, el costo relativo de los DIU versus otras formas de anticoncepción como las formas más populares como la píldora, además de eso, hay subsidios que permita reducir el costo de los métodos y dejaré que el Dr. Warner y Romero le brinden información más específica sobre los costos.

DR. WARNER: Nuevamente, gracias por la pregunta. Estoy de acuerdo con usted, es una de las mayores barreras que se experimentan típicamente con adolescentes y LARC con el costo más alto. Si lo considera una inversión a lo largo del tiempo, es más rentable y creo que una cosa que hace el Programa Nacional de Planificación Familiar del Título X es poner los métodos a disposición de los adolescentes para considerar entre todas las opciones anticonceptivas. ¿Tiene algo que agregar, Dr. Romero?

LISA ROMERO: Lo único que agregaría es que el programa del título diez no es lo suficientemente grande como para cubrir todos los costos de los anticonceptivos y otros servicios de planificación familiar y realmente depende de aprovechar los recursos de otros programas como Medicaid y sabemos que eso indica que tienen expansiones de planificación familiar de Medicaid, que pueden cubrir los servicios de planificación familiar tienen más probabilidades de proporcionar LARC en el sitio, informar menos dificultades relacionadas con los costos para pagar LARC, extender las horas de fin de semana y tarde y tener un mayor porcentaje de clientes que pagan servicios con Medicaid, ya que ayudan a los clientes con la inscripción en Medicaid. Aunque el costo es alto, estamos trabajando con nuestros sitios de servicio del Título Diez y otros para abordar la barrera del costo.

ROBERT LOWES: ¿Qué pasa con las aseguradoras privadas? ¿Están cubriendo el costo de los DIU y los implantes para adolescentes en un plan para padres?

DR. WARNER: Solo un minuto, por favor. Si. Bueno, dos cosas, una, está enfocada en el programa nacional de planificación familiar del título diez, por lo que realmente no tratamos tanto con las aseguradoras privadas, pero según la ley de atención asequible, los planes deben cubrir los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA sin los costos compartidos y LARC, DIU e implantes son métodos aprobados. Entonces, al menos para las mujeres, y esto incluye a los adolescentes, estos deberían estar cubiertos sin costos compartidos, pero, por supuesto, hay excepciones con esto.

ROBERT LOWES: De acuerdo. Gracias.

OPERADOR: Gracias, una vez más para hacer una pregunta, presione la estrella 1 y nuestra próxima pregunta es de Tom Corwin de Augusta Chronicle.

TOM CORWIN: Hola, gracias por responder mi pregunta. La gran disparidad entre los estados es realmente sorprendente, ¿hay algún detalle adicional que pueda proporcionar sobre por qué sabe, por ejemplo, que Colorado es tan bueno y Mississippi no es tan bueno o el sur en particular?

DR. WARNER: Creo que es una pregunta fantástica, de hecho, nos preguntamos lo mismo. Y creo que tenemos un par de ideas generales sobre esto. Una es que Colorado es un estado, es conocido por trabajar para abordar algunas de estas barreras, al menos en los Programas del Título Diez al educar a los proveedores que LARC es seguro para los adolescentes y volver a la persona que llamó anteriormente, trabajando en la capacitación del proveedores en la inserción y tener suministros en el sitio y asegurarse de que el médico presente los métodos a los adolescentes que son sexualmente activos o que están contemplando la actividad sexual, utilizando el enfoque de LARC como primera opción. Creo que para obtener más detalles al respecto, le recomendaría que se ponga en contacto con la oficina de asuntos de población que ha estado trabajando estrechamente con sus programas estatales para comprender mejor algunas de estas disparidades y podemos ponerlo en contacto con ellos.

TOM CORWIN: Muy bien, gracias.

DR. WARNER: Gracias

KATHY HARBEN: Siguiente pregunta, por favor.

OPERADOR: Gracias, nuestra próxima pregunta es de Anne Glausser de WCPN.

ANNE GLAUSSER: Me preguntaba qué piensas del aumento de los implantes versus los DIU. ¿Qué podría estar detrás de eso?

DR. WARNER: Gracias por esa pregunta también. Creo que una cosa, especialmente para los adolescentes más jóvenes, y verán esto en el informe de signos vitales, los implantes son generalmente más aceptables que los DIU, donde los DIU son más altos en los jóvenes de 18 y 19 años. Una razón, creo que es que los adolescentes más jóvenes podrían encontrar que el DIU es un poco más invasivo. Y tampoco les gusta la idea de una inserción dolorosa del DIU y la última pieza es que los implantes son relativamente nuevos. Para los DIU, sé que algunos de los más antiguos están fuera del mercado. Pero para los nuevos DIU e implantes rediseñados, estos han estado disponibles en los últimos diez años, por lo que se espera que la trayectoria y las actualizaciones sean más altas en implantes que los DIU.

ANNE GLAUSSER: Bien, gracias.

KATHY HARBEN: Siguiente pregunta, por favor.

OPERADOR: Y como recordatorio si desea hacer una pregunta, presione asterisco 1. Un momento por favor para la siguiente pregunta. Y nuestra siguiente pregunta es de Maggie Fox de NBC News.

MAGGIE FOX: Gracias, lo siento, ¿puede repetir lo que dijo y creo que fue el Dr. Warner sobre los niños que tienen miedo de buscar y extraer un DIU? ¿Entendí eso correctamente?

DR. WARNER: No, lo que estaba diciendo es que algunos adolescentes pueden no sentirse cómodos con tener un objeto extraño como un DIU que se coloca de forma invasiva en su cuerpo. En cambio, podrían preferir el implante en el brazo.

MAGGIE FOX: De acuerdo. Entonces, ¿cuál fue la palabra sobre lo que dijiste sobre la eliminación, dijiste algo al respecto?

ILEANA ARIAS: Los adolescentes curiosamente y cuando piensas en ello tiene sentido, puede ser más aprensivo de la inserción o extracción ya que es una forma reversible de anticoncepción de un DIU versus un implante. Hay una sugerencia anecdótica de que los adolescentes pueden tener actitudes hacia los dos métodos y pueden ser más aprensivos acerca de un DIU que una inserción.

DR. WARNER: Y creo que para subrayar ese punto, es por eso que queremos asegurarnos de hacer que los DIU y los LARCS sean una opción para los adolescentes, entre la variedad de opciones disponibles.

MAGGIE FOX: ¿Puedes hablar? Sé que en algunas escuelas los adolescentes han bromeado diciendo que puedes ver un implante en el brazo de la niña y que es como un tipo de cosa de puta / vergüenza que sucede.

DR. WARNER: Y creo que esa es una de las desventajas del implante es que, para algunos adolescentes, existe la sensación de que el implante se puede ver o sentir. Creo que, una vez más, en la mayoría de los casos no se puede ver, pero es posible. Entonces, nuevamente para aquellos adolescentes, pueden preferir otros métodos.

MAGGIE FOX: Gracias.

KATHY HARBEN: ¿ Preguntas, por favor?

OPERADOR: Una vez más, si desea hacer una pregunta, presione asterisco 1. Un momento por favor para la siguiente pregunta. No estoy mostrando más preguntas en este momento.

ILEANA ARIAS: Bien, gracias. Este es el Dr. Arias, la conclusión para nosotros es que alentamos a los adolescentes que no son sexualmente activos a continuar esperando, pero aquellos que están teniendo relaciones sexuales, queremos que tomen una decisión informada y queremos que piensen más tipos efectivos de control de la natalidad y pregúntele a su médico o consejero de planificación familiar sobre LARC y otras opciones familiares. Como mencionamos anteriormente en 2013, casi el 90 por ciento de los adolescentes usaron anticonceptivos la última vez que tuvieron relaciones sexuales, y menos el 5 por ciento usó LARC. Necesitamos profesionales de la salud que nos ayuden a eliminar las barreras y aumentar el acceso y la disponibilidad de LARC. Necesitamos seguir alentando a los adolescentes a no tener relaciones sexuales y también LARC es una opción para aquellos que eligen ser sexualmente activos. Es seguro para los adolescentes, es fácil de usar y muy efectivo y, según el método, sabemos que funciona de diez a diez años sin ninguna acción por parte del adolescente. Así que muchas gracias por acompañarnos, y si tiene alguna otra pregunta que pueda tener, no dude en hacer un seguimiento con nosotros fuera de línea.

KATHY HARBEN: esto concluye la conferencia de prensa informativa de hoy, si tiene otras preguntas, comuníquese con la oficina de relaciones con los medios en CDC al 404-639-3286. Gracias.

OPERADOR: gracias y esto concluye la conferencia de hoy, puede desconectarse en este momento.