Transcripción De Telebriefing De Los CDC: Actualización Sobre La Temporada De Gripe 2014-15

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Viernes 9 de enero de 2014 a las 12:00 ET

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OPERADOR: Buenos días y gracias por esperar. Las líneas se han colocado en un modo de solo escucha hasta la parte de preguntas y respuestas de la conferencia de hoy. Me gustaría recordar a todas las partes que ahora se está grabando la llamada. Si tiene alguna objeción, desconéctese en este momento y ahora me gustaría pasar la llamada a Tom Skinner. Gracias Señor. Puedes comenzar.

TOM SKINNER: Gracias, Elon. Gracias a todos por acompañarnos hoy para una actualización sobre la temporada de influenza 2014-2015. Con nosotros hoy está el director de los centros para el control y la prevención de enfermedades, el Dr. Tom Frieden, quien brindará comentarios de apertura y el Dr. Joe Bresee, deletreado BRESEE, de nuestra división de influenza, se unirá en la sesión de preguntas. Ahora mismo pasaré la llamada al Dr. Frieden.

TOM FRIEDEN: Buenas tardes a todos, y gracias por acompañarnos hoy. Sigue habiendo mucho interés en la gripe y queremos mantenerlo informado. Le daré una actualización sobre la temporada de gripe, pero quiero comenzar proporcionando lo que espero sea el mensaje para llevar de esta sesión informativa. Los medicamentos antivirales para la gripe están subutilizados. Si los recibe temprano, podrían mantenerlo fuera del hospital e incluso podrían salvarle la vida. Parece que estamos justo en la mitad de la temporada de gripe este año, y hasta ahora se perfila como un mal año para la gripe, especialmente para las personas mayores y las personas con afecciones subyacentes. Hemos visto mucha gripe. Ahora hay mucha gripe y hay más por venir. La temporada de gripe es impredecible en su momento y en otras cosas, pero en promedio dura unas 13 semanas. Estamos alrededor de siete semanas en la temporada de gripe de este año. Así que estamos a medio camino. Este año; Los virus H3N2 que cepa particular de gripe, sigue siendo la cepa predominante. Y la gripe ahora está muy extendida en casi todo el país. Hay indicios tempranos de que la actividad de la gripe podría estar disminuyendo en algunos estados donde comenzó más temprano en la temporada, y el porcentaje de personas que acuden al médico que tienen una enfermedad similar a la gripe disminuyó un poco esta semana, pero es demasiado pronto para decirlo. si hemos alcanzado su punto máximo. Y como he señalado, todavía tenemos semanas de actividad de la gripe por delante. Los indicadores clave de la gripe sugieren que este año se perfila como malo, particularmente para las personas mayores de 65 años. Eso es lo que esperamos para una temporada donde H3N2 es la cepa predominante. El H3N2 es un virus de la gripe más desagradable que los otros virus de la gripe y los años que tienen predominio del H3N2 tienden a tener más hospitalizaciones y, lamentablemente, más muertes. De hecho, las tasas de hospitalización en el grupo de más de 65 años están aumentando considerablemente. La semana pasada, la tasa de hospitalización fue de 52 por 100, 000. Esta semana en los mayores de 65 años, fue de hasta 92 por 100, 000 y eso es alto, pero es típico de las temporadas de H3N2. El año pasado, la última temporada que vimos una temporada de H3N2, que fue hace dos años, 2012 -13, la tasa de hospitalización acumulada para personas de 65 años o más al final de la temporada alcanzó 183 por 100, 000 y no nos sorprendería Ve que algo similar está sucediendo este año. También lamentablemente estamos informando otras cinco muertes pediátricas, lo que eleva el total a 26 muertes pediátricas asociadas a la influenza esta temporada, y sabemos por investigaciones anteriores que el número real de muertes por influenza entre los niños es incluso mayor que el número informado. Además, uno de los sistemas que rastrearíamos las muertes por gripe en 122 ciudades se eleva nuevamente esta semana. Alrededor de dos tercios de los virus H3N2 analizados esta temporada son diferentes del virus H3N2 que se incluye en la vacuna contra la gripe de este año. La protección con la vacuna contra estos virus H3N2 a la deriva probablemente se reducirá. Estamos obteniendo cifras tempranas sobre la efectividad de la vacuna de esta temporada y esperamos tener una actualización en la próxima semana o dos. A pesar de la probabilidad de que la efectividad de la vacuna sea menor este año debido a que una proporción tan grande de los virus H3N2 se ha desviado, seguimos instando a las personas a que se vacunen. Las vacunas aún pueden ofrecer algo de protección y también hay otras cepas de gripe. Además, en muchos años de gripe hay una cierta proporción de casos al final de la temporada de gripe de otras cepas de gripe como la Influenza B y la vacuna contra la gripe de este año coincide bien con las cepas predominantes de Influenza B circuladas. Para las vacunas, es importante recordar que la vacuna contra la gripe no solo es importante, sino que las vacunas antineumocócicas también son importantes y recordarle en septiembre pasado que los CDC anunciaron una nueva recomendación de que todos los adultos mayores de 65 años reciban dos vacunas antineumocócicas diferentes. La enfermedad neumocócica causa neumonía, puede ser grave y tener gripe aumenta las posibilidades de contraer la enfermedad con neumococo; con la organización neumocócica, la mejor manera de prevenir la enfermedad neumocócica es vacunándose. Recomendamos que aquellos particularmente mayores de 65 años y en grupos de alto riesgo médico se vacunen también contra la vacuna antineumocócica. Lo siguiente y más importante en este momento de la temporada de gripe es que, a partir de tendencias pasadas, creemos que al menos el 90 por ciento de las personas que recibirán la vacuna contra la gripe ya la han recibido este año, quiero abordar el tema de los medicamentos contra la gripe. Los CDC han recomendado el uso de medicamentos antivirales como complemento de la vacunación. Son los únicos medicamentos que pueden tratar específicamente la enfermedad de la gripe, y en el contexto de una temporada predominante de H3N2 con una vacuna menos efectiva, el tratamiento con medicamentos contra la gripe es aún más importante de lo habitual. Los científicos de los CDC han analizado cuidadosamente el uso de medicamentos contra la influenza en el entorno clínico, y la conclusión es clara: funcionan, pero no se usan lo suficiente. Pueden reducir los síntomas, acortar la duración de la enfermedad, prevenir complicaciones graves; Si tiene influenza y toma los medicamentos temprano, es posible que no necesite ser ingresado en un hospital. En los hospitales, las personas reciben medicamentos temprano. Es posible que no tengan que trasladarse a la unidad de cuidados intensivos, y el tratamiento inmediato con antivirales podría incluso salvarle la vida. La investigación de los consumidores que hemos realizado muestra que la mayoría de las personas no saben que existen medicamentos recetados para tratar la gripe y, de hecho, los estudios que analizan las prácticas de prescripción de los médicos muestran que los médicos no usan estos medicamentos como se recomienda, y eso es Por qué queremos que los médicos, enfermeras practicantes y asistentes médicos, todos los médicos consideren los medicamentos antivirales. De hecho, un estudio reciente mostró que menos de 1 de cada 5 pacientes ambulatorios de alto riesgo que claramente deberían haber recibido tratamiento, tratados con antivirales, en realidad lo hicieron. Hemos realizado algunos estudios iniciales para comprender esto mejor, y estos sugieren que hay muchos factores diferentes involucrados aquí. Los médicos pueden no estar al tanto de la guía de los CDC. Puede haber una percepción de que las drogas no funcionan. Algunos médicos y otros médicos esperan una prueba positiva antes de recetar medicamentos o pueden no recetar antivirales después de un período de dos días, después de lo cual el beneficio es a menudo. Estas son áreas en las que estamos trabajando para mejorar la conciencia del médico. En este momento estamos ampliando todos nuestros esfuerzos para llegar a los médicos con recordatorios sobre el valor de estos medicamentos. A principios de esta mañana, los CDC publicaron un aviso de salud sobre este tema y nuestro mensaje para los médicos es claro: tenga en cuenta que la gripe sigue siendo generalizada y tiene un alto índice de sospecha de gripe. De hecho, en muchas de las áreas donde hacemos estudios, más de la mitad de las personas con enfermedades similares a la gripe tienen la confirmación de que tienen gripe en estudios detallados, pero no esperan las pruebas de confirmación. Si bien los medicamentos antivirales funcionan mejor cuando se administran temprano, su beneficio de tratamiento puede estar presente incluso si se administra más tarde, pero el tratamiento temprano es importante y no es esencial, no es necesario hacerse las pruebas antes de tratar al paciente. De hecho, hacerlo puede retrasarse. Si las personas tratadas con Tamiflu no tienen influenza, el beneficio será mucho mayor. Después de todo, los médicos tratan una variedad de infecciones con antibióticos que en realidad no son infecciones con bacterias. Si se tratara a más personas, en particular los ancianos y aquellos con afecciones de salud subyacentes como asma, enfermedad de células falciformes, enfermedad renal, diabetes, si se trata a personas con esas afecciones subyacentes que tienen gripe o enfermedad similar a la gripe, podríamos prevenir potencialmente decenas de miles de hospitalizaciones y posiblemente miles de muertes. Puede ser útil para los proveedores implementar líneas de triaje telefónico para permitir a los pacientes de alto riesgo hablar sobre los síntomas por teléfono y para facilitar el inicio temprano del tratamiento, se puede proporcionar una receta antiviral sin pruebas y antes de una visita al consultorio. Ciertamente, para todos los pacientes hospitalizados y de alto riesgo con sospecha de gripe, trátelo como sea posible. Si tiene un alto riesgo de gripe, de 65 años o más, su hijo es menor de 2 años, mujeres embarazadas, personas con diabetes, asma, enfermedad pulmonar u otra afección crónica, consulte inmediatamente con su médico, enfermera practicante, médico asistente u otro clínico si tiene síntomas de gripe. El tratamiento antiviral puede significar la diferencia entre una enfermedad más leve y una estadía en el hospital o la unidad de cuidados intensivos o incluso la muerte. Finalmente, use el sentido común. Si está enfermo, cubra su tos. No vayas a la escuela o al trabajo. No te acerques a los demás para no enfermarlos también. Eso es particularmente importante para ayudar a proteger a las personas más vulnerables a la gripe en nuestras familias y comunidades. Finalmente, para resumir, esta temporada de gripe se perfila como severa, especialmente para las personas mayores y los niños pequeños y las personas con afecciones de salud subyacentes. Los medicamentos antivirales para la gripe salvan vidas, pero desafortunadamente están subutilizados. Alentamos a los médicos a recetarlos para pacientes más gravemente enfermos y de alto riesgo; incluso si esos pacientes de alto riesgo tienen una enfermedad leve de la gripe. Y no es demasiado tarde para vacunarse contra la gripe porque la vacuna aún puede ofrecer algún beneficio. Si tiene un alto riesgo de contraer una gripe grave y tiene síntomas de gripe, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. Muchas gracias.

TOM SKINNER: Elon, creo que estamos listos para preguntas, por favor.

OPERADOR: Gracias. En este momento, si desea hacer una pregunta, presione la estrella 1 en su teléfono de tonos. Se le pedirá que grabe su nombre y grabe su nombre claramente cuando se le solicite. Un momento por favor. Nuestra primera pregunta hoy es de John Roberts.

JOHN ROBERTS: Buenas tardes, Dr. Frieden; Un par de cosas. En primer lugar, está alentando a los profesionales a usar medicamentos antivirales con mayor frecuencia que antes. Al mismo tiempo, a lo largo de los años, los CDC han estado enviando el mensaje sobre no usar antibióticos en exceso y, en particular, no los utilicen a menos que tenga una clara indicación de que son necesarios. Pero aquí está dando un mensaje completamente opuesto a los médicos diciendo que los use incluso si no tiene un diagnóstico firme. Entonces, ¿cómo cuadras esas dos cosas, particularmente considerando que los medicamentos antivirales pueden dar lugar a virus resistentes? Y luego, como segunda pregunta, ¿qué es lo último sobre la exposición al ébola en el laboratorio allí?

TOM FRIEDEN: Entonces, en primer lugar, en términos de un medicamento como Tamiflu, la clave como con los antibióticos, si te lo recetan, toma el curso completo. Es una píldora dos veces al día durante cinco días y ese curso de antivirales tendrá un beneficio y no hemos visto la aparición generalizada de resistencia al Tamiflu. Entonces, a diferencia de la situación en la que estamos muy preocupados y queremos tener una mejor administración y conservar los antibióticos utilizados para las enfermedades bacterianas y estamos trabajando para reducir la resistencia, para la temporada de gripe queremos ver más antivirales. El riesgo es de enfermedad progresiva, hospitalización y muerte. El riesgo aquí no es la aparición generalizada de resistencia en este punto. Y en términos de incidencia de laboratorio, la única persona que podría haber estado expuesta no se ha enfermado y estamos continuando nuestra investigación y la tendremos completada para fin de mes.

JOHN ROBERTS: Genial. Gracias.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta, Elon.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta es de Mike Stobbe.

MIKE STOBBE: Hola. Gracias por aceptar mi pregunta. Correcto. Si. Claramente, hay un énfasis en que más médicos receten con mayor frecuencia antivirales para pacientes de alto riesgo. Doctor, usted habló de que hay una de las razones por las que tal vez ha sido bajo, puede haber esta percepción de que no funciona. Por supuesto, hubo un informe el año pasado. Me preguntaba si podrías hablar un poco más sobre eso. ¿Es correcto que, según la FDA, el medicamento no haga afirmaciones sobre la efectividad con respecto a hospitalizaciones reducidas o complicaciones como la neumonía? Y entiendo el argumento de que es lo mejor, pero dado el énfasis de los CDC en la medicina basada en evidencia, ¿hay planes de la FDA u otras agencias federales para investigar más sobre esa cuestión y tal vez hacer que más miembros de la comunidad médica se sientan cómodos? ¿Qué tan efectivo o no es esto: estos medicamentos son para prevenir hospitalizaciones y neumonía?

TOM FRIEDEN: Tendría que remitir preguntas sobre la FDA a la FDA, pero nuestros científicos han analizado con mucho cuidado todos los datos asociados con el oseltamivir y la gripe, y los datos son bastante consistentes. Creemos que al hacer un resumen de los estudios, es muy importante ponderar los estudios de acuerdo con la solidez de la metodología de los diferentes estudios y observar un rango de resultados y lo que vemos de manera bastante consistente es particularmente cuando se administra temprano, en los primeros 48 años. horas después del inicio de la enfermedad, hay un impacto en la reducción de cuánto tiempo las personas están enfermas y qué tan enfermas se enferman. Claramente, por ejemplo, un estudio que trató a personas hospitalizadas mostró que era mucho menos probable que terminaran en la unidad de cuidados intensivos. Entonces, hay un conjunto de datos claro y consistente. Para decirlo de manera muy simple, si yo o uno de los miembros de mi familia tuviera gripe o una enfermedad similar a la gripe, me trataría con Tamiflu lo más rápido posible. Dr. Bresee, ¿le gustaría agregar algo más?

JOE BRESEE: Solo diría, Mike, que es una buena pregunta. Como saben o pueden recordar, el proceso de licencia de la FDA realmente incluyó estudios que eran relativamente pequeños y consideraban la influenza no complicada como el resultado primario. Los resultados más graves, como las hospitalizaciones, como la UCI, como la muerte, son menos comunes, mucho más raros; realmente confías en estudios observacionales. Estos son estudios realizados después de la licencia del producto y, por lo tanto, se consideran en el paquete de licencia del producto. Los estudios que se han realizado después de la licencia de estos medicamentos muestran que estos medicamentos funcionan bien para prevenir complicaciones en individuos de alto riesgo.

TOM FRIEDEN: Solo porque surge, diré que los fabricantes en general han informado que tienen suficiente producto disponible para satisfacer la alta demanda proyectada esta temporada. Hay escasez de puntos y demoras en algunas partes del país y en algunas cadenas de farmacias. En nuestras conversaciones con los fabricantes, nos informaron que son conscientes de esta escasez de puntos y que están tomando medidas para mejorar la situación del suministro, pero lo que eso significa para los médicos y pacientes es que puede tener que llamar a un par de farmacias para asegúrese de encontrar uno que tenga el Tamiflu en stock ahora. En general, no hay escasez general en este momento.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Denise Grady.

DENISE GRADY: Muchas gracias. Me gustaría hacer dos preguntas por favor. Una es que mencionabas a niños pequeños y bebés como de alto riesgo. ¿Están - los CDC recomiendan que el Tamiflu se use en niños? Y si es así, ¿hay algún límite de edad inferior donde no sea apropiado para ellos? Y la otra cosa que me gustaría preguntar es si tiene estimaciones de números de casos, digamos casos ahora, ¿casos totales en un año determinado? Gracias.

TOM FRIEDEN: Lo siento, Denise. Me perdí la última pregunta que hiciste, la última oración.

DENISE GRADY: Oh, acabo de preguntarle si tenía estimaciones sobre la cantidad de casos, la cantidad de casos en lo que va del año y tal vez la cantidad total de casos de gripe en un año determinado, sobre lo que vemos.

TOM FRIEDEN: Entonces, en términos del grupo de menor edad, realmente no hay - para el oseltamivir, para Tamiflu no hay menor edad. Para la vacunación contra la gripe, decimos que debe comenzar a los seis meses de edad, pero para el tratamiento de un bebé enfermo, de hecho, los bebés menores de dos años tienen un riesgo particularmente alto de influenza grave, por lo que el tratamiento temprano en ese grupo es particularmente importante, aunque Todos los niños menores de cinco años se consideran de alto riesgo: mayor riesgo de complicaciones de la gripe. El riesgo más alto es para aquellos que tienen dos años o menos o menos de dos años. En términos de la cantidad de casos de gripe, los estudios sugieren que entre el 5 y el 15 por ciento de todo el país contrae la gripe en un año promedio de gripe. Entonces, está hablando de decenas de millones de casos de influenza, y en términos de hospitalizaciones, pueden ser cientos de miles de hospitalizaciones por año. Dr. Bresee?

JOE BRESEE: Eso es correcto. Nuestras estimaciones dirían lo mismo, es que millones de casos de gripe, millones o decenas de millones de visitas al médico por la gripe. Cada año recibimos más de 100, 000 y, a menudo, hasta 400, 000 de hospitalizaciones por gripe y decenas de miles de muertes cada año. Debo decir decenas de miles de muertes en el año promedio. Las muertes pueden variar dramáticamente, al igual que la gravedad de la gripe. Hicimos un estudio hace un par de años que estimó que durante un período de aproximadamente 20 años, ocurrieron muertes, alrededor de 5, 000, 50, 000 muertes ocurrieron en esos años. Hay una gran variedad de severidad de la temporada de gripe cada año.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta es de Bertha Coombs.

BERTHA COOMBS: Hola. Gracias por responder mi pregunta. Esta época del año es cuando comienzas a buscar la vacuna contra la gripe del próximo año. Dado lo que estamos viendo este año, ¿cuál es su análisis y qué está mirando y cómo está ajustando esa formulación?

TOM FRIEDEN: La selección de la cepa de gripe para el próximo año se basa en una colaboración internacional. Trabajamos con países de todo el mundo para rastrear las cepas de gripe, de modo que sepamos qué se está propagando en el hemisferio sur y hagamos la suposición más educada posible sobre lo que se propagará en el hemisferio norte. Es demasiado pronto para decir lo que recomendará el comité. Lo veremos en el próximo mes más o menos. Lo que sabemos del año pasado es que cuando el comité lo recomendó para que los fabricantes pudieran prepararse y producirlo, esta cepa derivada particular de H3N2 no había sido identificada en ninguna parte del mundo. Para cuando se hizo la elección, la matriz estaba echada, por así decirlo, para la cepa de gripe de este año y luego surgieron las cepas variantes o la cepa derivada y luego gradualmente durante el verano y el otoño se convirtió en la cepa predominante.

BERTHA COOMBS: Correcto. ¿Crees que va a influir en el proceso este año dado lo que has visto?

TOM FRIEDEN: Lo que influye en el proceso es la epidemiología. ¿Qué cepas se están extendiendo en la comunidad? Es de esperar que esta cepa variante de H3N2 continúe, eso será en la vacuna del próximo año.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Matthew Glasser.

MATTHEW GLASSER: Sí, hola. Estamos comenzando a ver a muchas personas que ingresan a las salas de emergencia. Estamos viendo desvíos de ambulancias en el hospital. ¿Cuál es su orientación en términos de personas que comienzan a enfermarse y lo primero que hacen es ir a una sala de emergencias o centro de atención urgente?

JOE BRESEE: Esa es una buena pregunta. Oh, lo siento, este es Joe Bresee nuevamente. Esa es una muy buena pregunta. En esta época del año, con gripe, especialmente en los años de gripe severa, vemos este tipo de situación en la que hay consultorios médicos abarrotados, hospitales abarrotados. Creo que es una cosa difícil. Queremos ver en la clínica, especialmente a las personas con afecciones de alto riesgo que podrían estar en riesgo de gripe grave e incluso de muerte. Esas personas a las que nos gustaría llamar a su médico antes de que vengan probablemente, pero no queremos que las personas eviten buscar atención médica si tienen gripe y si tienen condiciones de alto riesgo especialmente. Pero creo que, creo que las líneas de triaje de enfermeras son una buena idea, pero, Dr. Frieden, ¿algún otro consejo?

TOM FRIEDEN: No. Creo que es muy importante que los pacientes estén en contacto con su médico. Por un lado, si se trata de una gripe sin complicaciones y alguien tiene una afección subyacente, el médico puede solicitar una receta sin o antes de una visita al consultorio. Por otro lado, si alguien tiene problemas para respirar o si le preocupa que pueda estar gravemente enfermo, es importante que busque atención. Una de las cosas en las que estamos trabajando intensamente con diferentes áreas del país son algunas de las formas más nuevas de obtener el tratamiento más rápidamente. Es posible que tengamos más información para usted la próxima semana.

MATTHEW GLASSER: Muchas gracias.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Robert Lowes.

ROBERT LOWES: Sí, Dr. Frieden. Gracias por atender nuestras llamadas. ¿Tiene alguna cifra o información preliminar sobre la efectividad de la vacuna de este año?

TOM FRIEDEN: En otra semana o dos lo haremos. Sin embargo, no en este momento, pero gracias por preguntar y gracias por su interés. Anticipamos que será menos efectivo. Ya sabes, incluso en un buen año, la vacuna contra la gripe no es tan buena como la mayoría de nuestras vacunas. Su eficacia es de alrededor del 60, 65 por ciento, que es, podría decirse, aceptable, pero no es lo que nos gustaría, donde tenemos 90, 95 por ciento de eficacia de otras vacunas. Este año, dado que dos tercios o más de las cepas están a la deriva, anticipamos que será significativamente menor, pero veremos y tan pronto como tengamos esos datos, los compartiremos.

ROBERT LOWES: Gracias.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta es de Jennifer Emert.

JENNIFER EMERT: Gracias por responder mi pregunta. Dijiste, ya sabes, porque la vacuna no es tan buena este año. ¿Los CDC están viendo menos vacunas entonces? ¿Lo rastreas? ¿Qué pasará con lo que sobra? ¿Los CDC rastrean cuánto de esa vacuna contra la gripe no se usa? ¿Por qué o por qué no?

TOM FRIEDEN: Hacemos un seguimiento del uso de la vacuna. Se han distribuido 145 millones de dosis. Hemos visto tasas de absorción que son muy similares a las de años anteriores, no lo suficientemente altas. Trabajamos en estrecha colaboración con los fabricantes. Siempre hay un equilibrio entre producir lo suficiente y no aumentar el riesgo de que los fabricantes tengan demasiado a mano, pero no hemos visto una escasez de la vacuna y hemos visto una absorción similar en los últimos años. Usted sabe que si observa a las personas que más tratan la gripe, las enfermeras y los farmacéuticos, obtuvieron un 90 por ciento más de vacunas. Me vacuné contra la gripe, creo que todos los que están sentados conmigo en esta sala lo hicieron. Sigue siendo la forma más efectiva de prevenir la gripe.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta.

OPERADOR: Y nuestra siguiente pregunta es de Adam Smeltz.

ADAM SMELTZ: Hola, doctores. Muchas gracias por atender nuestras llamadas y por organizar esta sesión. Esto vuelve a la vacuna contra la gripe nuevamente. Dr. Frieden, creo que en una llamada tal vez en diciembre usted indicó, si recuerdo, que cerca del 50 por ciento de las cepas de H3N2 que se han confirmado o casos, más bien, que se han confirmado en ese punto, involucraron una cepa derivada. Te escucho usando la cifra de dos tercios ahora. ¿Eso significa que más de los casos reportados confirmados que está viendo están a la deriva que en diciembre?

TOM FRIEDEN: Sí, ese es exactamente el caso. Lo que ha sucedido desde la primavera es que el H3N2 derivado ha aumentado constantemente ya que una proporción de todos los H3N2 y H3N2 siguen siendo la cepa predominante. Por lo tanto, ha superado constantemente la cepa de la vacuna.

ADAM SMELTZ: Gracias.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta es de Claire Hughes.

TOM FRIEDEN: Justo antes de su pregunta, es posible que parte de esa deriva sea el resultado de lo que llamamos presión o, de la vacuna en sí, por lo que los virus de la influenza pueden seleccionarse para las cepas de vacuna que son menos susceptibles a las cepas de vacuna., a medida que la población se propagaba por la gripe, las personas que recibieron la vacuna habrían adquirido cada vez más la cepa derivada y esa puede ser una de las razones por las que se ha convertido en la cepa predominante. En otras palabras, es un reflejo: puede ser un reflejo de cierto nivel de eficacia de la vacuna para la cepa anterior, pero tendremos que esperar hasta el próximo año para tener una vacuna que cubra esta cepa. Siguiente pregunta por favor. (Nota editorial: todos los virus de la gripe cambian con el tiempo. Un factor que conduce a cambios en los virus de la gripe es el efecto que juega la inmunidad de la población. Los altos niveles de inmunidad en la población contra un virus de la gripe pueden facilitar la aparición y propagación de nuevas cepas La inmunidad de la población es el resultado de la exposición previa a los virus principalmente a través de infecciones previas, pero también a través de la vacunación. A medida que la inmunidad de la población a los virus más antiguos aumenta en la población, se suprime la circulación de estos virus más antiguos y predomina el virus derivado antigénicamente. del virus H3N2 derivado esta temporada es un buen recordatorio de que los virus de la gripe siempre están cambiando, y los esfuerzos continuos para fortalecer la vigilancia, actualizar y mejorar las vacunas son críticos).

CLAIRE HUGHES: Muy bien. Gracias. Mi pregunta tenía que ver con el suministro de los antivirales, que respondiste en parte, pero me preguntaba si podrías decir más sobre la escasez regional y la escasez local y dónde están. Además, me gustaría pedirle que repita parte de una pregunta, parte de una respuesta que no obtuve, que trata sobre si hay niños que se consideran demasiado jóvenes para recibir medicamentos antivirales.

TOM FRIEDEN: Quisiera reiterar sobre el problema de escasez in situ que la conclusión es que es posible que tenga que llamar. No es una parte particular del país. Estamos viendo menos gripe ahora en el sureste. Probablemente todavía estamos viendo aumentos en el oeste. Es variable en diferentes partes. Nuestro FluView tiene eso en detalle en la web, pero la conclusión es que para obtener medicamentos antivirales es posible que tenga que llamar a más de una farmacia. En cuanto a la edad, no hay edad a la que alguien sea demasiado joven para recibir tratamiento si tiene gripe.

CLAIRE HUGHES: Gracias.

OPERADOR: Y solo tenemos tiempo para una última pregunta. Nuestra última pregunta de hoy es de Kristi Nelson.

KRISTI NELSON: Gracias por responder mi pregunta. El costo de los medicamentos antivirales recetados puede variar ampliamente, especialmente cuando las personas pagan por su cuenta. ¿Cree que eso significa que muchas personas de bajos ingresos están optando por renunciar a él, a pesar de que las personas de bajos ingresos tienen más probabilidades de tener las condiciones de salud crónicas subyacentes no administradas que pueden complicar la gripe y llevarlos al hospital?

TOM FRIEDEN: Reconocemos que los costos pueden ser una barrera para la vacunación contra la influenza. Esa barrera se ha reducido con la cobertura, así como la falta de copagos, pero para el tratamiento antiviral es un problema. Afortunadamente, millones de estadounidenses más tienen un seguro de salud que cubre el costo de la atención y, por supuesto, aunque hay copagos, los copagos por una receta son mucho menos que los copagos por una hospitalización o el tiempo perdido en el trabajo. Abajo, así que gracias a todos por unirse. Solo repetiré el resultado aquí. Se perfila como un mal año de gripe. Estamos justo en el medio de esto ahora. Tenemos muchas más semanas de temporada de gripe por venir. Los medicamentos antivirales para la gripe están subutilizados en gran medida, pero si contrae la gripe y si recibe medicamentos temprano, podrían mantenerlo fuera del hospital, podrían evitar que tenga que ingresar a la unidad de cuidados intensivos e incluso podrían salvarle la vida.

TOM SKINNER: Gracias, Allain, y gracias a todos por acompañarnos hoy. Una transcripción de esta sesión informativa estará disponible en la página web de relaciones con los medios de los CDC más tarde esta tarde y si necesita información adicional, llame a la oficina de prensa de los CDC al 404-639-3286. Gracias.