A Pesar Del Progreso, Se Necesitan Esfuerzos Continuos Para Combatir Las Infecciones Que Afectan A Los Pacientes Del Hospital

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Para publicación inmediata: miércoles 26 de marzo de 2014

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What Patients Can Do: Six Ways To Be A Safe Patient
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Lo que los pacientes pueden hacer: Seis maneras de ser un paciente seguro.

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En un día determinado, aproximadamente uno de cada 25 pacientes de EE. UU. Tiene al menos una infección contraída durante el curso de su atención hospitalaria, lo que suma aproximadamente 722, 000 infecciones en 2011, según nuevos datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Esta información es una actualización de las estimaciones previas de los CDC de infecciones asociadas a la atención médica.

La agencia publicó dos informes hoy: uno, un artículo del New England Journal of Medicine que detalla las estimaciones nacionales de infecciones asociadas a la atención médica de 2011 de una encuesta de hospitales en diez estados, y el otro un informe anual de 2012 sobre el progreso nacional y estatal específico hacia la salud de los EE. UU. y objetivos de prevención de HAI de Servicios Humanos. Juntos, los informes muestran que se ha avanzado en el esfuerzo por eliminar las infecciones que comúnmente amenazan a los pacientes del hospital, pero se necesita más trabajo para mejorar la seguridad del paciente.

"Aunque ha habido algún progreso, hoy y todos los días, más de 200 estadounidenses con infecciones relacionadas con la atención médica morirán durante su estadía en el hospital", dijo el director de los CDC, Tom Frieden, MD, MPH. "La atención médica más avanzada no funcionará si Los médicos no previenen las infecciones a través de cosas básicas como la higiene regular de las manos. Los trabajadores de la salud quieren lo mejor para sus pacientes; seguir las prácticas estándar de control de infecciones cada vez ayudará a garantizar la seguridad de sus pacientes ".

La Encuesta de prevalencia de puntos de múltiples estados de los CDC sobre infecciones asociadas a la atención médica, publicada en NEJM, utilizó datos de 2011 de 183 hospitales de EE. UU. Para estimar la carga de una amplia gama de infecciones en pacientes hospitalarios. Ese año, se produjeron alrededor de 721, 800 infecciones en 648, 000 pacientes hospitalizados. Alrededor de 75, 000 pacientes con infecciones asociadas a la atención médica murieron durante sus hospitalizaciones. Las infecciones asociadas a la atención médica más comunes fueron neumonía (22 por ciento), infecciones del sitio quirúrgico (22 por ciento), infecciones gastrointestinales (17 por ciento), infecciones del tracto urinario (13 por ciento) e infecciones del torrente sanguíneo (10 por ciento).

Los gérmenes más comunes que causan infecciones asociadas a la atención médica fueron C. difficile (12 por ciento), Staphylococcus aureus, incluido MRSA (11 por ciento), Klebsiella (10 por ciento), E. coli (9 por ciento), Enterococcus (9 por ciento) y Pseudomonas (7 por ciento). Klebsiella y E. coli son miembros de la familia de bacterias Enterobacteriaceae, que se ha vuelto cada vez más resistente a los antibióticos de último recurso conocidos como carbapenems.

Seguimiento del progreso nacional

El segundo informe, el Informe de progreso de infección asociado a la atención médica nacional y estatal de los CDC, incluye un subconjunto de tipos de infección que comúnmente se debe informar a los CDC. A nivel nacional, el informe encontró un:

  • Disminución del 44 por ciento en las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central entre 2008 y 2012
  • Disminución del 20 por ciento en infecciones relacionadas con los 10 procedimientos quirúrgicos seguidos en el informe entre 2008 y 2012
  • disminución del cuatro por ciento en MRSA de inicio hospitalario entre 2011 y 2012
  • disminución del dos por ciento en las infecciones por C. difficile de inicio hospitalario entre 2011 y 2012

"Nuestra nación está avanzando en la prevención de infecciones asociadas a la atención médica a través de tres mecanismos principales: incentivos financieros para mejorar la calidad, medidas de desempeño e informes públicos para mejorar la transparencia, y la difusión y ampliación de intervenciones efectivas", dijo Patrick Conway, MD, Administrador Adjunto Innovación y calidad para centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y director médico de CMS. "Este progreso representa miles de vidas salvadas, evitó daños a los pacientes y la reducción asociada de costos en toda nuestra nación".

El gobierno federal considera que la eliminación de las infecciones asociadas con la atención médica es una prioridad y tiene una serie de esfuerzos continuos para proteger a los pacientes y mejorar la calidad de la atención médica. Además de la experiencia y el liderazgo de los CDC en la publicación de pautas de prevención de infecciones basadas en evidencia, que albergan los laboratorios de infección asociados a la atención médica de la nación, que responden a brotes en centros de atención médica y rastrean infecciones en estos centros, otros socios federales y no federales están trabajando activamente para acelerar El progreso de prevención que está ocurriendo en todo el país. Estas iniciativas se coordinan a través del Plan de Acción Nacional para Prevenir las Infecciones Asociadas a la Atención Médica e incluyen la Asociación de CMS para Pacientes, las Organizaciones de Mejoramiento de la Calidad de la CMS y el Programa de Seguridad Integral de la Unidad de Investigación de Salud y Calidad de la Agencia para la Investigación de la Atención Médica y la Calidad.

Datos del estado

El Informe de progreso analizó los datos enviados a la Red nacional de seguridad de la salud de los CDC (NHSN), el sistema nacional de seguimiento de infecciones asociado a la atención médica, que es utilizado por más de 12, 600 centros de atención médica en los 50 estados, Washington, DC y Puerto Rico. No todos los estados informaron o tuvieron datos suficientes para calcular información válida de infección en cada infección en este informe. El número de infecciones reportadas se comparó con una línea de base nacional.

En el informe, ninguno de los 50 estados, Washington, DC o Puerto Rico se desempeñó mejor que la nación en los cuatro tipos de infección rastreados por estado (CLABSI, CAUTI e infecciones después de la cirugía de colon y la histerectomía abdominal). Dieciséis estados obtuvieron mejores resultados que la nación en dos infecciones, incluidos dos estados que obtuvieron mejores resultados en tres infecciones. Además, 16 estados obtuvieron peores resultados que la nación en dos infecciones, y siete estados obtuvieron peores resultados en al menos tres infecciones.

Presupuesto del presidente para el año fiscal 2015

Ampliando los objetivos actuales de seguridad del paciente, el Presupuesto del Presidente para el año fiscal 2015 solicita fondos para que los CDC aumenten la detección de infecciones resistentes a los antibióticos y mejoren los esfuerzos para proteger a los pacientes de infecciones, incluidas las detalladas en los informes de los CDC de hoy. Además, el Presupuesto del Presidente solicita un aumento para que la Red Nacional de Seguridad Sanitaria implemente completamente el seguimiento del uso de antibióticos y las amenazas de resistencia a los antibióticos en los hospitales de los EE.

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