Actualización De Los CDC Sobre La Respuesta Al ébola, 15/10/2014

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Miércoles 15 de octubre de 2014 a las 12:45 p.m. ET

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OPERADOR: Bienvenido y gracias por esperar, me gustaría informar a los participantes que sus líneas están en modo de solo escucha hasta la parte de preguntas y respuestas. Para hacer una pregunta en ese momento, presione la estrella 1, para retirar su pregunta, puede presionar la estrella 2. La conferencia de hoy se está grabando, si tiene alguna objeción, desconecte ahora. Ahora, pasaré la llamada a Tom Skinner.

TOM SKINNER: Gracias, Holly, y gracias por acompañarnos hoy para esta actualización sobre la respuesta al Ébola del gobierno de EE. UU. Con nosotros hoy está la secretaria del departamento de salud y servicios humanos, la Sra. Sylvia Matthews Burwell, y también la directora de los CDC, el Dr. Tom Frieden. Ambos proporcionarán algunos comentarios iniciales y luego tomaremos sus preguntas. Secretario Burwell

SYLVIA BURWELL: Gracias Tom. Quiero abrir reconociendo el servicio tanto de los pacientes en Dallas como de todos los trabajadores de la salud que trabajan local y nacionalmente en el tema del Ébola. Como saben ayer, anunciamos una serie de pasos para fortalecer aún más nuestra preparación. Esto incluye una llamada que los CDC realizaron ayer por la tarde con más de 5600 médicos para analizar la preparación del sistema de atención médica y cómo el hospital de la Universidad de Emory y el centro médico de Nebraska se preparan para el Ébola y las lecciones aprendidas. También dijimos que proporcionaríamos un equipo "listo" para una respuesta rápida a primera vista a los hospitales que tratan a pacientes con ébola. Como saben esta mañana, los CDC confirmaron que en la mañana del 14 de octubre, el segundo trabajador de la salud se reportó al hospital con fiebre baja y fue aislado. Este paciente viajó por vía aérea el 13 de octubre. Debido a la proximidad del horario de ese vuelo nocturno y el primer informe de enfermedad a la mañana siguiente, los CDC están trabajando cuidadosamente con la aerolínea para identificar y notificar a todos los pasajeros que pudieron haber estado en el vuelo y a las personas que están en riesgo potencial. El riesgo será monitoreado. Hoy, como parte de una decisión clínica en curso sobre la atención al paciente, uno de los pacientes del Texas Presbyterian Hospital será transportado a Emory más tarde hoy, también estamos hablando con todos los hospitales especializados sobre su capacidad para aceptar pacientes si es necesario. Quiero concluir diciendo que la seguridad nacional y la preparación siguen siendo nuestra principal prioridad. Sabemos cómo detener esto. Hemos visto la enfermedad desde que se descubrió por primera vez en la década de 1970 y hemos visto que se detuvo. Sabemos qué protocolos usar y cómo funcionan. Hemos hecho mucho, sabemos que hay oportunidades para hacer más y mejor y lo estamos haciendo. Siempre que sea posible, estamos aprendiendo de nuestras experiencias y duplicando nuestros esfuerzos para continuar mejorando los procesos y procedimientos. Continuamos comunicando y apoyando los esfuerzos de implementación en el terreno. También es importante centrarse en el hecho de que debemos detener la epidemia en su origen. La preparación nacional es una prioridad, pero la mejor manera de detener esto es en África occidental. Y con eso, recurriré al Director Dr. Frieden.

TOM FRIEDEN: Muchas gracias secretario Burwell. El virus del Ébola se propaga de persona a persona y puede crear otra propagación generacional en aproximadamente 8 a 10 días. Todos los días evaluamos dónde estamos y todos los días trabajamos para asegurarnos de que estamos respondiendo de la manera más efectiva posible. Siempre estamos abiertos a lo que sabemos, cuando lo sabemos, y siempre compartiremos más información en lugar de menos información mientras trabajamos para proteger a los estadounidenses y proporcionar márgenes de seguridad adicionales siempre que sea posible. Este es el segundo caso de un trabajador de atención médica que surge de la exposición al paciente índice, el Sr. Duncan que ingresó en el hospital el 28 de septiembre. Estamos tomando una serie de pasos para detener la propagación del ébola y requerirá que muchos socios hagan su parte. El segundo paciente está enfermo pero clínicamente estable. Cuando desarrolló e informó síntomas, fue rápidamente aislada, examinada y aproximadamente a las 12:00 o 1:00 de la mañana de anoche, la presunta prueba del laboratorio estatal de Texas es positiva. Creemos que se confirmará en breve en el laboratorio de los CDC. Como indicó la secretaria Burwell, será transferida a Emory. Estamos trabajando muy de cerca con el hospital de Dallas para promover un ambiente seguro para el cuidado de todos en ese hospital para los pacientes y para los trabajadores de la salud. Hemos continuado con nuestra investigación e intervenciones intensivas para comprender lo que pudo haber sucedido y aumentar la seguridad. Nuestras investigaciones sugieren cada vez más que los primeros días antes del diagnóstico del paciente parecen ser el período de mayor riesgo. Eso fue el 28, 29 y 30. Estos dos trabajadores de la salud trabajaron en esos días y ambos tuvieron un contacto extenso con el paciente cuando el paciente tenía una producción extensa de fluidos corporales debido a vómitos y diarrea. Hoy continuamos evaluando intensivamente las exposiciones de todos los demás trabajadores de atención médica en ese centro para identificar cuántos otros pueden haber tenido ese nivel de contacto intensivo. Notaré que esos días son días previos al diagnóstico y anteriores a cuando el equipo de los CDC estaba en el terreno. En términos de contactos, hubo 48 contactos con el Sr. Duncan antes de ser aislado. Ninguno de ellos ha desarrollado síntomas hasta ahora. Hubo un contacto del primer trabajador de la salud antes de que fuera aislada. Ese individuo no ha desarrollado síntomas en este momento. Para el segundo trabajador de la salud, el individuo diagnosticado hoy, hemos identificado tres contactos en este punto antes del aislamiento. Volviendo al cuidado del Sr. Duncan, hay aproximadamente otros 50 trabajadores de la salud que ingresaron a la habitación de los pacientes durante su tiempo de aislamiento. Los estamos revisando y garantizando un seguimiento intensivo de todas esas personas. También estamos planeando otras posibilidades en los próximos días. Y con lo entregaré a Tom Skinner para preguntas.

TOM SKINNER: Holly, creo que estamos listos para preguntas, por favor.

OPERADOR: Gracias, si desea hacer una pregunta en este momento, presione la estrella 1 en su teléfono de contacto. Para retirar su solicitud, presione la estrella 2. Nuevamente la estrella 1 para hacer una pregunta. Kate Snow con NBC News, su línea está abierta.

KATE SNOW: Buenas tardes. Me pregunto si podrías aclarar algo sobre lo que estas dos mujeres estaban haciendo, exactamente, qué tipo de roles tenían en el hospital. ¿Y hay alguna indicación de cómo pueden haberse infectado? Gracias.

SYLVIA BURWELL: Director Frieden, se lo diré a usted.

TOM FRIEDEN: Gracias, se ha declarado públicamente que el primer paciente es una enfermera. Solo diré que el segundo paciente, así como el primero, tuvieron un contacto extenso con el paciente cuando tenían cantidades considerables de vómitos y diarrea. La evaluación del equipo es que en esos primeros días en el hospital, se utilizaron una variedad de formas de equipo de protección personal. Hay varias formas de hacerlo: usar el equipo de protección personal de manera segura. Es crítico que se haga de manera consistente y correcta, y esa es una de las áreas de investigación activa.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de David Lewkewict con FOX News.

DAVID LEWKEWICT: Gracias por atender mi llamada. Tengo curiosidad si puede entrar en más detalles sobre cómo esta enfermera pudo subir a un avión y no ser monitoreada o puesta en cuarentena si hubiera estado en contacto con el paciente índice, Thomas Duncan en Texas.

SYLVIA BURWELL: Dr. Frieden, ¿quiere hablar de eso?

TOM FRIEDEN: El paciente viajó a Ohio antes de que se supiera que el primer trabajador de la salud estaba enfermo. En ese momento, ese paciente, así como el resto del equipo de atención médica, se sometieron a un autocontrol. Como lo hizo el primer trabajador de la salud, lo que resultó en su rápido aislamiento. El segundo trabajador de la salud no informó síntomas ni fiebre. Sin embargo, debido a que en ese momento estaba en un grupo de personas que se sabía que estaban expuestas al ébola, no debería haber viajado en una aerolínea comercial. La guía de los CDC en esta configuración describe la necesidad de lo que se llama movimiento controlado. Eso puede incluir un avión charter, un automóvil, pero no incluye el transporte público. A partir de este momento, nos aseguraremos de que ninguna otra persona que esté siendo monitoreada por exposición se someta a viajes de otra manera que no sea un movimiento controlado.

TOM SKINNER: ¿ Siguiente pregunta, Holly?

OPERADOR: Gracias, viene de Arthur Delaney con Huffington Post, su línea está abierta.

ARTHUR DELANEY: Gracias por hacer la llamada, National Nurses United habló con las enfermeras en el hospital y no creen que haya protocolos vigentes o que se sigan allí o en cualquier lugar. Me pregunto si los CDC responderían a eso más directamente de lo que lo ha hecho.

TOM FRIEDEN: Estamos trabajando en estrecha colaboración con el hospital. Tenemos personal las 24 horas. Se están realizando esfuerzos intensivos para capacitar, capacitar y supervisar al personal. La forma más importante para obtener coherencia es un administrador del sitio. Y ahora nos hemos asegurado de que las 24 horas del día, los 7 días de la semana, habrá un administrador del sitio que supervisará cómo se coloca, se quita el equipo de protección personal y qué se hace cuando hay personas en él.

SYLVIA BURWELL: Solo agregaría dos cosas. Una es que tenemos dos enfermeras de Emory que han ido a Dallas que son expertas en el tratamiento y que están haciendo capacitación entre pares para ayudar con ese problema con respecto a las enfermeras. Lo segundo es que escuchamos y entendemos lo que las enfermeras allí tienen, sus preocupaciones, y estamos comunicando mucho. La llamada que mencioné es que los médicos harán otra llamada desde el HHS para nuestra secretaria asistente para la preparación, y la Dra. Mary Wakefield, que es una enfermera, un alto miembro del liderazgo hará una llamada. Además, una de las cosas tan importantes son los trabajadores de atención médica de primera línea, donde se encuentran los que están en la sala de emergencias o los que están ingresando. Lo que es tan importante en esta primera línea es que todos sepan en el momento en que ven fiebre, soliciten un historial de viaje. Lo estoy mencionando aquí, en esta llamada y en esta conversación. Queremos utilizar todos los medios que podamos mediante los cuales nos comunicamos para ayudar a abordar algunos de los problemas educativos que se han planteado.

TOM SKINNER: ¿ Siguiente pregunta, Holly?

OPERADOR: Gracias, eso viene de Julie Steenhuysen con Reuters

JULIE STEENHUYSEN: Gracias por esta llamada. Estoy tratando de entender qué tipo de, parece que el EPP usado por los trabajadores de la salud no era necesariamente del mismo tipo, sino qué llevaban puesto. Ha habido algunos informes de que sus cuellos fueron expuestos, por ejemplo. ¿Llevaban trajes de cuerpo completo? ¿Solo batas y guantes? Guantes individuales, guantes dobles. Muchos otros hospitales están estudiando estas preguntas y están tratando de decidir cómo proteger a su propio personal. Es muy importante saber exactamente qué llevaban puesto y qué pueden hacer las personas.

TOM FRIEDEN: Entonces, cuando revisamos los registros de los primeros días de estadía del paciente, antes de que le diagnosticaran, vemos mucha variabilidad en el uso del equipo de protección personal y cuando nuestra gente llegó el mismo día que el paciente fue diagnosticado., notamos, por ejemplo, que algunos trabajadores de la salud estaban usando tres o cuatro jugadores de equipo de protección en la creencia de que esto sería más protector. Pero se hicieron otras cosas, como grabar partes del equipo de protección en la creencia de que esto sería más protector. Ciertamente entendemos el miedo y la ansiedad que es normal y lo entendemos, y es comprensible. Estas son personas buenas y dedicadas que se preocuparon por ellos mismos y sus familias. Intentaban protegerse mejor. Pero al ponerse más capas de guantes u otra ropa protectora, se vuelve más difícil ponérselos y quitárselos. El riesgo de contaminación en el proceso de quitarse estos guantes es mucho mayor. Eso es cierto para varias áreas del cuerpo. Creo que, en términos más generales, si pudiera comentar, sé que el tema del PPE se ha centrado mucho. Hay varias formas correctas de hacerlo. Lo que siempre hemos enfatizado es que los trabajadores de atención médica que usan EPP y formas familiares, tienen más probabilidades de hacerlo bien. Así que estamos analizando esto, estamos trabajando con el hospital y cuáles son las formas de brindar el máximo apoyo posible a los trabajadores de la salud y permitirles hacer su trabajo minimizando su riesgo de contaminación. No sé si al Secretario Burwell le gustaría agregar algo.

SYLVIA BURWELL: No, gracias, Tom.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta, Holly.

OPERADOR: Que viniendo de Kelly Gilblom con Bloomberg News, sus líneas están abiertas

KELLY GILBLOM: Gracias por responder mi pregunta. En primer lugar, me preguntaba qué paciente sería transferido de Emory, y si era solo uno, y también, ¿hay alguna otra persona que sea un profesional de la salud que se encuentre entre estos que actualmente se esté probando o actualmente en aislamiento o en El hospital con síntomas de Ébola?

TOM FRIEDEN: Entonces, el segundo trabajador de atención médica es la persona que está siendo transferida de Dallas a Emory. Y continuamos evaluando a cualquiera que tenga síntomas. Alentamos a las personas a presentarse ante la menor preocupación. No lo somos; actualmente no hemos identificado a nadie que consideremos que merezca un análisis de sangre para ver si tienen Ébola. Seguimos monitoreando de cerca. Al igual que con muchas partes de esta investigación y esta respuesta, esto puede cambiar de minuto a minuto y de hora en hora.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta, Holly.

OPERADOR: Gracias, eso viene de Betsy McKay con el Wall Street Journal. Tu línea está abierta.

BETSY MCKAY: Gracias, ¿dijiste que el primer paciente será trasladado a otro lugar? Y si es así, ¿podría darnos más detalles al respecto? En segundo lugar, quería volver al movimiento de los trabajadores de la salud. Dr. Frieden, usted dijo que se aseguró de que ninguno de los otros que están siendo monitoreados puedan viajar. ¿Qué poderes existen para que eso suceda? ¿Cuáles son exactamente las reglas y la autoridad legal en este momento para evitar que se vayan a algún lado o salgan de casa o sea cual sea el nivel de cuarentena?

TOM FRIEDEN: Con respecto a la primera paciente, el informe del hospital es que hoy está en mejor condición. Evaluaremos cada hora, cada día, si ese es el mejor lugar para ella o en otro lugar. En términos de movimiento controlado, eso es algo que trabajamos con la autoridad de salud pública local y estatal.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta, Holly.

OPERADOR: Viene de Janet St. James con WFAA TV Dallas, su línea está abierta. Janet, comprueba tu botón de silencio, tu línea está abierta.

TOM SKINNER: Holly, pasemos a la siguiente pregunta, por favor.

OPERADOR: Gracias, un momento.

TOM SKINNER: Holly, próxima pregunta.

OPERADOR: Sí, gracias, me disculpo. Un momento.

TOM SKINNER: Holly, ¿tenemos preguntas por venir?

OPERADOR: Sí, señor. Solo un momento, me disculpo. Ed Lavendera con noticias de CNN, su línea está abierta.

ED LAVENDERA: Dr. Frieden, dos preguntas muy rápido. El equipo de protección que usaban estos trabajadores de la salud, ¿había alguna piel expuesta? Algunos de los videos que he visto de trabajadores de la salud, sus partes están completamente cubiertas. ¿Estaban estos trabajadores totalmente cubiertos o había partes expuestas? Mi segunda pregunta es: ¿el hospital no le dijo a ninguno de estos trabajadores de la salud que limiten sus viajes y exposición al público antes de hoy?

TOM FRIEDEN: Entonces, primero, algunas de las formas de PPE utilizadas permitieron la exposición de algunas partes de la piel. Hemos discutido en detalle, y hay formas correctas de hacerlo, varias formas diferentes, incluso con la exposición de algunas partes de la piel. La clave es la adhesión al protocolo, y el problema que hemos tenido que identificar tuvo que ver con el uso de EPP de maneras desconocidas. En términos del viaje, como mencioné anteriormente, cuando el individuo, el segundo trabajador de la salud se fue a Ohio, el primer trabajador de la salud no había sido diagnosticado. Por lo tanto, todos estaban bajo monitoreo activo, pero no lo estaban; lo siento, todos estaban bajo auto monitoreo y no estaban siendo monitoreados activamente porque en ese momento no se sabía que había habido exposiciones en el cuidado del primer paciente. Quiero mencionar una cosa porque es posible que no haya dicho esto antes con respecto a los aviones. El hecho de que el paciente número dos no tuvo fiebre hasta después, hasta el día siguiente, no tuvo náuseas o vómitos en el avión nos sugiere que el riesgo para cualquiera alrededor de ese individuo en el avión habría sido extremadamente bajo. Pero vamos y siempre pondremos márgenes de seguridad adicionales y, por lo tanto, como dijo el Secretario Burwell, nos comunicaremos con todos los pasajeros y la tripulación de ese vuelo.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta, por favor, Holly?

OPERADOR: Sí, eso viene de Britney Hughes con CNS News. Tu línea está abierta.

BRITNEY HUGHES: Gracias, en un mensaje de video a países de África occidental que están experimentando brotes de ébola, el presidente Obama dijo a los residentes que no pueden contraer la enfermedad al sentarse al lado de alguien en un autobús, pero las recomendaciones de los CDC indican que los viajeros en África occidental que comenzar a mostrar posibles síntomas, o las personas que experimentan un alto riesgo de exposición deben evitar el transporte público, incluidos los autobuses, y también hemos visto grandes preocupaciones con respecto a las personas potencialmente infectadas que viajan en aviones. Mi primera pregunta es si los CDC examinaron este mensaje de video antes de que fuera publicado y publicado en los sitios web de la Embajada de los EE. UU., Y es cierto que una persona no corre absolutamente ningún riesgo de contraer el Ébola en el transporte público, como un autobús.

TOM FRIEDEN: Sí, los CDC investigaron el mensaje y sí, creemos que es correcto. Creo que hay dos partes diferentes de esa ecuación. La primera es si eres miembro del público viajero y estás sano, si te preocupa que lo hayas tenido al sentarte junto a alguien. La respuesta es no. En segundo lugar, si estás enfermo y puedes tener Ébola si te subes a un autobús, la respuesta a eso también es no. Podrías enfermarte; Es posible que tenga un problema que exponga a alguien a su alrededor. Debido a que el riesgo es tan bajo, creemos que hay una probabilidad extremadamente baja de que cualquiera que viaje en este avión haya estado expuesto, pero estamos estableciendo márgenes de seguridad adicionales y es por eso que estamos contactando a todos los que estaban en ese avión. vuelo.

TOM SKINNER: Siguiente pregunta, Holly. Holly, siguiente pregunta, por favor.

OPERADOR: Sí, gracias. Un momento.

TOM SKINNER: Holly, siguiente pregunta, por favor.

OPERADOR: Chris Perez con el New York Post, su línea está abierta.

CHRIS PEREZ: Buenas tardes Dr. Frieden. ¿Qué tipo de tratamientos recibirá (nombre redactado) y cómo es posible para alguien, cómo en el futuro, será posible evitar que las personas que trataron al Sr. Duncan se suban al transporte público?

TOM FRIEDEN: Entonces, el tratamiento de los dos pacientes allí es según sus médicos tratantes. Esa información tiene que ser del hospital allí. En términos de movimiento controlado, eso es algo que trabajamos con las autoridades estatales y locales de salud pública. En este momento, requerimos que cualquier persona que haya estado expuesta a viajar solo por movimiento controlado. La trabajadora de atención médica número dos, que viajó desde Ohio el 13 de octubre, lunes, no debería haber viajado, no se le debería haber permitido viajar en avión o en ningún transporte público en virtud del hecho de que estaba en un grupo expuesto. Y aunque no informó ningún síntoma, y no alcanzó el umbral de fiebre de 100.4, sí informó en ese momento que tomó su temperatura y descubrió que era 99.5. Entonces, según ambos criterios, no debería haber estado en ese avión. No creo que eso cambie el nivel de riesgo de las personas por aquí. Ella no vomitó, no estaba sangrando. El nivel de riesgo de las personas a su alrededor sería extremadamente bajo. Debido a ese margen adicional de seguridad, nos pondremos en contacto con todos ellos.

TOM SKINNER: Holly, responderemos dos preguntas más, por favor.

OPERADOR: Monica Cordova, su línea está abierta, indique su afiliación. Mónica, tu línea está abierta.

TOM SKINNER: Holly, pasaremos a la siguiente pregunta y haremos de esa la última pregunta, por favor.

OPERADOR: Gracias, un momento para la siguiente pregunta. Alex Altman con Time Magazine, tu línea está abierta.

ALEX ALTMAN: Gracias por hacer esta llamada. Usted notó que un administrador del sitio, la instalación de un administrador del sitio es un elemento muy importante para contener este virus. Si ese es el caso, ¿por qué no se instaló uno inmediatamente en Dallas cuando se diagnosticó al Sr. Duncan?

TOM SKINNER: Eso es ciertamente algo que nos aseguraremos de que ocurra para cualquier caso futuro de Ébola en este país. Tal vez, tal vez, tal vez al Secretario Burwell le gustaría decir una o dos palabras y luego, si desea hacer algún comentario final.

SYLVIA BURWELL: Por favor, Tom.

TOM FRIEDEN: Solo para recapitular, el Ébola es difícil de combatir, pero sabemos cómo combatirlo y cómo vencerlo. La situación cambia todos los días. Siempre vamos a ser abiertos con lo que sabemos, compartir más en lugar de menos. Vamos a poner medidas de seguridad adicionales para proteger a los estadounidenses. El segundo caso del trabajador de la salud es muy preocupante. Nuestros pensamientos están con el individuo y la familia del individuo. La investigación está identificando trabajadores de atención médica adicionales, que serán monitoreados muy de cerca y estamos planeando la posibilidad de casos adicionales en los próximos días. Secretario Burwell?

SYLVIA BURWELL: Gracias, Director Frieden, quisiera terminar diciendo que este es un esfuerzo que se centra tanto en la prioridad de nuestra patria, la protección como en asegurarnos de que las personas estén preparadas y seguras aquí en la patria y que sea una cruz esfuerzo del gobierno, ya sea que el HHS funcione en todas las partes del HHS. La cuestión de las drogas o la terapéutica o cualquier cosa surgió, la FAA está trabajando profundamente en eso. Nuestro secretario del sistema de preparación está ayudando en esos esfuerzos. También está en todo el gobierno. Estamos trabajando estrechamente con el Departamento de Seguridad Nacional y existe la parte de combatir esto en África occidental y en todos los esfuerzos del gobierno. Si ese es el compromiso del presidente con otros líderes, con el departamento de estado, con USAID, con el gran trabajo que el DOD también está haciendo en el terreno. Así que terminaría diciendo que esto es algo en lo que priorizamos nuestra preparación nacional y, al mismo tiempo, queremos llegar a la raíz de la causa de la epidemia de ébola en África occidental.

TOM SKINNER: Gracias, Secretario Burwell. Eso concluye nuestro llamado. Cualquier persona con preguntas adicionales puede llamar a la oficina de prensa de los CDC al 404-639-3286. Gracias.