Actualización De Los CDC Sobre La Respuesta Al ébola, 13/10/2014

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Lunes 13 de octubre de 2014, mediodía ET

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Conferencia de prensa de los CDC sobre la respuesta al ébola de Dallas 2014-10-13

OPERADOR: Bienvenido y gracias por esperar. En este momento, todos los participantes están en modo de solo escucha. Después de la presentación, habrá una sesión de preguntas y respuestas. Limite su pregunta a una pregunta por persona. Para hacer una pregunta, puede presionar la estrella 1 en su teléfono de tonos y grabar su nombre cuando se le solicite. La conferencia de hoy se está grabando. Si tiene alguna objeción, puede desconectarse en este momento. Ahora me gustaría pasar la reunión a la señorita Barbara Reynolds. Adelante; Puedes comenzar en cualquier momento.

BARBARA REYNOLDS: Buenas tardes. Te estás uniendo a la actualización de los CDC sobre la respuesta al Ébola. Soy Barbara Reynolds, directora de asuntos públicos de los CDC. Tendremos dos oradores hoy y luego iremos a preguntas. Para aquellos de ustedes en la sala haciendo preguntas, ¿podrían esperar el micrófono y dar su nombre y afiliación? Nuestro primer orador hoy es el director de los CDC, Dr. Tom Frieden.

TOM FRIEDEN: Buenas tardes a todos y muchas gracias por acompañarnos. Detener el ébola es difícil. Estamos trabajando juntos para hacerlo más seguro y más fácil. Ayer confirmamos el primer caso de ébola contraído en los Estados Unidos en un trabajador de la salud que se ocupó de lo que llamamos, a quien nos referimos como el paciente índice en Dallas, Texas. Nuestros pensamientos están con este trabajador de la salud. Ahora está siendo atendida y entendemos que es clínicamente estable. Remita cualquier pregunta sobre su atención al hospital donde está siendo atendida para que solo se divulgue la información que ella y su familia desean que se divulgue. La existencia del primer caso de propagación del Ébola dentro de los Estados Unidos cambia algunas cosas y no cambia otras cosas. No cambia el hecho de que sabemos cómo se propaga el ébola. No cambia el hecho de que es posible cuidar el Ébola de manera segura. Pero sí cambia sustancialmente cómo lo abordamos. Tenemos que repensar la forma en que abordamos el control de la infección por Ébola, porque incluso una sola infección es inaceptable. Voy a entrar en algunos detalles de lo que estamos pensando con respecto a cómo hacer que la atención sea aún más segura en un minuto, pero quiero dar un paso atrás primero y describir lo que estamos haciendo y cuál es el estado actual. Primero, antes de que el paciente índice en Dallas fuera hospitalizado y aislado, había 48 contactos potenciales. Diez conocidos por tener contacto con él, 38 que pueden haber tenido contacto con él. Todos esos 48 contactos han sido monitoreados diariamente. Ninguno de ellos ha desarrollado fiebre u otros síntomas a partir de ahora. Esto es consistente con lo que sabemos sobre el ébola. Que las personas no están enfermas cuando no tienen síntomas y cuanto más enfermas se vuelven, más infecciosas pueden volverse porque aumenta la cantidad de virus en su cuerpo. En segundo lugar, para la trabajadora de la salud que fue diagnosticada ayer, hemos estado discutiendo con ella, nuestro líder de equipo en Texas ha hablado con ella en múltiples ocasiones. Ella ha sido de gran ayuda, y hemos identificado un solo contacto que tuvo contacto con ella durante un período en el que era potencialmente, aunque probablemente no infecciosa, porque fue al comienzo de sus síntomas. Ese individuo también está siendo monitoreado y a partir de ahora no tiene síntomas sugestivos de Ébola ni fiebre. Tercero, identificar a los trabajadores de la salud que también cuidaron al paciente índice y asegurarse de que sean monitoreados activamente para detectar síntomas o fiebre. Y si desarrollan síntomas o fiebre, son inmediatamente aislados, evaluados y probados. Ese proceso aún está en marcha. El equipo trabajó duro durante todo el día de ayer, hasta la noche de ayer y todavía está trabajando activamente hoy para entrevistar a cada uno de la gran cantidad de trabajadores de la salud que podrían haber tenido contacto con el paciente índice cuando fue hospitalizado. Y el pensamiento aquí es sencillo. Si este individuo estaba infectado y no sabemos cómo dentro de la unidad de aislamiento, entonces es posible que otros individuos también hayan sido infectados, por lo que consideramos que están potencialmente en riesgo y estamos haciendo un análisis en profundidad. revisión e investigación. Estas son las tres categorías de contactos. Contactos con el paciente índice antes de ser hospitalizado, contactos con el trabajador de la salud que fue diagnosticado ayer y contactos que también pudieron haber tenido contacto con el paciente índice después de que fue hospitalizado. Todos ellos serán monitoreados activamente, y así es como rompemos la cadena de transmisión. Prevenimos otra generación de propagación del ébola. Además, como indiqué ayer, estamos haciendo una investigación detallada para comprender mejor lo que podría haber sucedido con la infección del trabajador de la salud. Observamos lo que sucede antes de que las personas se aíslen, lo que sucede de manera aislada y lo que sucede cuando salen de un aislamiento. Y estamos particularmente preocupados con ese tercer proceso, quitar el equipo de protección personal de aislamiento, porque si está contaminado, existe la posibilidad de que un trabajador se contamine y se infecte en ese proceso. Desde el primer día, hemos tenido un equipo en Dallas trabajando estrechamente con el hospital, el estado y los funcionarios de salud locales. Cuando el paciente adicional fue diagnosticado, duplicamos y enviamos un equipo adicional en su lugar. Ese equipo ha estado en el hospital casi continuamente desde entonces. Han estado trabajando toda la noche. No solo estamos haciendo una investigación, estamos abordando de inmediato cualquier cosa que pueda hacer que sea más seguro y fácil cuidar a las personas que tienen o pueden tener Ébola. No vamos a esperar los resultados finales de esa investigación, y puedo entrar en algunos detalles más adelante, a lo que estamos haciendo a corto plazo, pero cada vez que identificamos un proceso o capacitación o equipo o protocolo que puede ser mejorado allí, lo estamos mejorando allí mismo en el sitio. Quiero aclarar algo que dije ayer. Hablé sobre una violación del protocolo, y de eso hablamos en salud pública cuando hablamos de lo que debe suceder. Y nuestro enfoque es decir si este protocolo hubiera evitado la infección, y creemos que lo habría hecho. Pero algunos lo interpretaron como encontrar fallas en el hospital o el trabajador de la salud. Lo siento si esa fue la impresión dada. Esa ciertamente no era mi intención. Las personas en primera línea realmente nos protegen a todos. La gente en el frente lucha contra el ébola. El enemigo aquí es un virus, el Ébola. No es una persona, no es un país, no es un lugar, no es un hospital, es un virus. Es un virus difícil de combatir. Pero juntos confío en que lo detendremos. Lo que debemos hacer es asumir la responsabilidad de mejorar la seguridad de quienes están en la línea del frente. Me siento horrible de que un trabajador de la salud se infecte al cuidado de un paciente con ébola. Ella estaba allí tratando de ayudar al primer paciente a sobrevivir, y ahora se ha infectado. Todos tenemos que trabajar juntos para hacer lo que sea posible para reducir el riesgo de que cualquier otro trabajador de la salud se infecte. Cuando pensamos en los hospitales donde se puede brindar atención para el Ébola, realmente hay dos pasos diferentes. El primero es el diagnóstico. Y todos los hospitales de este país deben pensar en la posibilidad de Ébola en cualquier persona con fiebre u otros síntomas que puedan ser consistentes con el Ébola que ha viajado a cualquiera de los tres países, Liberia, Sierra Leona y Guinea en los últimos 21 días. Cualquier otra cosa que hagamos es crítica para que los pacientes sean diagnosticados rápidamente si otros pacientes se enferman en este país. El segundo es el tema del cuidado del Ébola una vez que se ha hecho el diagnóstico. Creo que lo que reconocemos es que esa atención es compleja, y ahora estamos trabajando muy de cerca con el hospital para hacer que esa atención sea más simple y fácil con capacitación práctica, supervisión y monitoreo prácticos, y eso es algo que haremos momento hay un caso de Ébola. Ahora quiero terminar, antes de entregarlo al comisionado Lakey con un poco de reflexión sobre lo que viene después. Lo que sucederá en los próximos días y semanas. Bueno, primero es la atención segura y efectiva del trabajador de la salud en Dallas, y haremos todo lo posible para asegurarnos de que quienes cuidan de esa persona lo hagan mientras se protegen y que esa persona reciba la mejor atención posible. En segundo lugar, como dije ayer, debemos considerar la posibilidad de que pueda haber casos adicionales, particularmente entre los trabajadores de la salud que cuidaron al paciente índice cuando estaba tan enfermo. Fue entonces cuando este trabajador de la salud se infectó, y estamos preocupados y desafortunadamente no nos sorprendería si viéramos casos adicionales en los trabajadores de la salud que también brindaron atención al paciente índice. Tercero, continuaremos rastreando todos los contactos. Todos los 48 de los pacientes iniciales, exposiciones antes de ser hospitalizado. La única persona que estuvo expuesta al trabajador de la salud que está hospitalizado ahora y todos los trabajadores de la salud que pudieron haber estado expuestos durante la atención inicial del paciente índice. Cuarto, trabajaremos con hospitales de todo el país para pensar que el Ébola es una persona con fiebre u otros síntomas que ha viajado a cualquiera de los tres países afectados en los últimos 21 días. Y quinto, duplicaremos la capacitación, la divulgación, la educación y la asistencia en todo el sistema de atención médica, a través de asociaciones profesionales, hospitales, organizaciones grupales e individuos que se acercan a los departamentos de salud a nivel estatal y de condado en ciudades y otros lugares para que Podemos aumentar la conciencia del Ébola y aumentar la capacidad de responder rápidamente. Deseamos que la situación en Dallas fuera diferente de lo que es hoy. Deseamos que esta persona no haya sido infectada y nos preocupa que pueda haber otras infecciones en los próximos días. Pero lo que estamos haciendo ahora es implementar un conjunto inmediato de pasos que garanticen que el cuidado de esa persona sea seguro y efectivo, mientras miramos a largo plazo lo que esto implica para lo que deberíamos estar haciendo para cuidar el Ébola de manera segura y efectiva. como sea posible, donde sea que surja. Y con eso lo entregaré al Dr. David Lakey, quien es comisionado del departamento de servicios de salud del estado de Texas.

DAVID LAKEY: Gracias, Dr. Frieden. Gracias a todos por ser parte de esta sesión informativa de hoy. Obviamente, han sido días muy difíciles aquí en Dallas. Día muy duro los últimos días para el personal del hospital. Sabíamos que era posible que uno de los trabajadores de la salud se infectara, pero aún así es muy decepcionante. Sé que la familia posiblemente está escuchando y, por lo tanto, quiero que sepan que nuestros pensamientos y oraciones están con ellos, con el trabajador de la salud y con el personal que está trabajando duro en su cuidado en este momento. Hay muchos componentes para nuestra respuesta aquí en Dallas. El Dr. Frieden habló sobre muchos de esos componentes. Nuestra principal prioridad en este momento es la investigación de contacto. Es un trabajo duro. Se está haciendo mucho trabajo. Contratamos personal adicional de todo el estado de Texas para complementar el trabajo de los CDC y el personal del departamento de salud de Dallas, por lo que estamos reuniendo los recursos para hacer la investigación de contacto de muchos niveles diferentes de gobierno para identificar a esas personas y contactarlos lo más rápido posible. El Dr. Frieden habló sobre el control de infecciones. Obviamente un componente crítico de esta respuesta. Analizando detenidamente las prácticas de control de infecciones y asegurándose de que sean aún más estrictas de lo que son en este momento y que tengan expertos de los CDC, los mejores en el campo aquí en Dallas trabajando con nosotros para garantizar que seamos lo más estrictos posible con control de infección. El departamento del trabajador de la salud, la limpieza inicial se ha realizado. Se realizarán evaluaciones y limpiezas adicionales hoy. Estamos haciendo esto con los líderes locales, pero también con otras agencias estatales para asegurarnos de hacerlo de acuerdo con la mejor orientación que existe. Un problema relacionado con la limpieza final es que el trabajador de la salud tenía un perro. Queremos asegurarnos de que respondemos adecuadamente y, por lo tanto, estamos trabajando arduamente para encontrar una ubicación para cuidar al perro y una ubicación en la que podamos tener un seguimiento adecuado del perro. El tramo final del trabajo que estamos haciendo es la planificación de contingencias. Una vez más, sabemos las posibilidades que pueden ocurrir y queremos estar preparados, por lo que se está trabajando mucho en este momento con una variedad de proveedores de atención médica, gerentes de emergencias, EMS, para asegurarnos de que estamos listos para lo que sea necesario. tener lugar y al mismo tiempo seguir a las personas que sabemos que han sido contactadas y las 48 personas que hemos estado monitoreando hasta ahora y las personas adicionales que el Dr. Frieden ha discutido hoy, asegurándose de que todos sepan lo que necesita sucederá si alguno de ellos comienza a tener síntomas. Y así, nuevamente, se está trabajando mucho aquí en Dallas y seguimos agradecidos por el apoyo de los CDC y nuestros muchos otros socios en esta respuesta. Con eso, Dr. Frieden, te devolveré la línea. Gracias.

TOM FRIEDEN: Muchas gracias, Dr. Lakey, y gracias por todo lo que el equipo está haciendo allí en Texas. Es una excelente relación de trabajo y la valoramos enormemente. Antes de pasar a las preguntas, comentaré que la situación es fluida y continuaremos actualizándolo a medida que obtengamos más información. En la habitación.

NICOLE ESTAPHAN: Doctor, usted habló sobre la posibilidad de nuevas infecciones. ¿Es porque hay un procedimiento o protocolo de seguridad conocido que quizás no se siguió? Y mi pregunta complementaria es si no puede identificar la violación del protocolo, ¿cómo avanza con la educación?

TOM FRIEDEN: Si supiéramos que hubo un incidente específico, como un pinchazo de aguja, eso indicaría que podríamos reducir el riesgo de los trabajadores de la salud a aquellos que tuvieron esa exposición específica. Dado que no sabemos cuál fue la exposición, pero sabemos que hubo una exposición, entonces tenemos que lanzar la red más ampliamente y, en términos de monitoreo, monitorear una mayor parte de los trabajadores de la salud. Y en términos de protocolos o procedimientos de control de infecciones, mejore cada aspecto de esos procedimientos cada vez que veamos algo que podría mejorarse. Entonces, por ejemplo, nuestro personal allí ahora observa cómo los pacientes se ponen y se quitan toda su vestimenta protectora. Están capacitando al personal sobre cómo hacerlo de manera segura. Están analizando los tipos de equipos de protección personal que se usan para ver si hay algunos tipos que pueden ser más fáciles de poner o quitar y, por lo tanto, reducen el riesgo de que alguien se contamine involuntariamente. Observamos lo que hacemos cuando alguien sale de la unidad de aislamiento y posiblemente lo rocía con un producto que mataría al virus si hay contaminación. Eso ya estaba en nuestras pautas para guantes, pero lo estamos viendo de manera más amplia. También estamos analizando las cosas que se pueden hacer dentro de las instalaciones de aislamiento para reducir el riesgo de que el equipo de protección personal de las personas se contamine con el virus del Ébola. Por lo tanto, hay una serie de cosas que ya se implementaron en las últimas 24 horas y continuaremos analizándolas en términos de cómo podemos hacer que la atención sea más fácil y segura.

MIRIAM FALCO: Miriam Falco de CNN. Nos ha estado diciendo sobre lo que hay que hacer y lo preparados que estamos durante meses. Nos ha estado diciendo durante mucho tiempo sobre los riesgos y todas las cosas que se pueden hacer, pero acaba de decir que está trabajando para simplificar la atención y está brindando capacitación práctica. Parece que hay una brecha en lo que podría haber pensado que estaba sucediendo en los hospitales de la nación y lo que realmente está sucediendo. ¿Has pensado en traer a alguien como médicos sin fronteras que haya tratado exitosamente a pacientes en África durante años para aprender cómo lo hacen? Y luego la segunda pregunta que tengo es sobre el viaje. Usted ha dicho varias veces que una prohibición de viajar no es útil por muchas razones, pero muchas personas todavía piensan por qué no evitar que esas personas que están enfermas entren a este país. ¿Puedes explicar mejor por qué no crees que una prohibición de viajar sea una buena idea?

TOM FRIEDEN: Lo siento, ¿tu primera pregunta nuevamente?

MIRIAM FALCO: ¿Entrenamiento?

TOM FRIEDEN: Gracias. Hemos trabajado muy de cerca con médicos sin fronteras, MSF, de hecho, hemos replicado su curso de capacitación, y tenemos docenas y cientos de médicos de EE. UU. Y otros trabajadores de la salud que van a África para combatir el brote en la fuente, yendo a través de un programa de capacitación dirigido por los CDC que reproduce la capacitación que MSF ha realizado. El mismo equipo de los CDC que creó ese curso de capacitación está capacitando a médicos en los EE. UU., Pero definitivamente analizaremos en los próximos días cómo podemos aumentar la capacitación y aumentar la disponibilidad y los materiales de capacitación con la mayor urgencia para los trabajadores de atención médica que atienden al paciente en Dallas, pero también de manera más general en todo nuestro sistema de atención médica. Vale la pena resaltar que lo más importante que deben saber todos los hospitales del país es la importancia de llevar un historial de viajes. Que si alguien tiene fiebre u otros síntomas que podrían ser Ébola, pregunte dónde ha estado en los últimos 21 días. Y si se trata de Liberia, Sierra Leona o Guinea, colóquelos de inmediato en forma aislada, consulte con nosotros, el departamento de salud estatal y local, y seguiremos desde allí. Pero en eso es en lo que realmente debe enfocarse el sistema de salud en general. En términos de viaje, estamos buscando múltiples niveles de protección. El primero es la detección de personas que salen de estos tres países. Todos se examinan con un cuestionario. Todos tienen su temperatura tomada. 77 personas en los últimos dos meses no pudieron abordar, no se les permitió ingresar al aeropuerto incluso porque tenían fiebre u otros síntomas. Ninguno de ellos fue diagnosticado con Ébola. Muchos de ellos tenían malaria. Además, a partir de ayer en el aeropuerto internacional JFK de la ciudad de Nueva York, comenzamos a examinar a las personas que vinieron de estos países, estos tres países también con un cuestionario detallado y un control de temperatura. Desde que se implementó, se identificaron 91 de estos individuos. Ninguno de ellos tenía fiebre. Cinco de ellos fueron remitidos para evaluación adicional por los CDC. Ninguno fue determinado a tener exposición al ébola. Entonces esto está en su lugar en JFK. El jueves de esta semana anticipamos tener esto en funcionamiento en cuatro aeropuertos adicionales en los Estados Unidos y aprenderemos de esa experiencia. También es muy importante asegurarse de que los médicos de todo el sistema de salud diagnostiquen el Ébola con prontitud. Sobre el tema de la prohibición de viajar, entiendo que hay llamadas para hacer esto. Realmente trato de concentrarme en el resultado final aquí. La conclusión aquí es reducir el riesgo para los estadounidenses. La forma en que vamos a reducir el riesgo para los estadounidenses es hacer los pasos de protección que acabo de seguir y detenerlo en la fuente en África. Hoy, los CDC tienen 150 de nuestros mejores detectives de enfermedades en los tres países y muchos de los condados, distritos y prefecturas dentro de los tres países que ayudan a revertir el brote, trabajando junto con el departamento de defensa, con USAID, con la organización mundial de la salud y con muchos otros gobiernos que están surgiendo para ayudar a detenerlo en la fuente. Si hacemos cosas que involuntariamente hacen que sea más difícil obtener esa respuesta, obtener suministros, que dificultan la gestión de esos gobiernos, hacer que todo, desde la actividad económica hasta los viajes, se vuelva mucho más difícil detener el brote en la fuente Si eso sucediera, se extendería por más meses y potencialmente a otros países, y eso aumentaría en lugar de disminuir el riesgo para los estadounidenses. Sobre todo, no hacer daño, y es por eso que queremos centrarnos en detener el brote en la fuente y proteger a los estadounidenses donde sea que surja el Ébola, aunque sabemos que eso puede ser un desafío.

MISTY SHOWALTER: Misty Showalter con noticias de CBS. Texas Presbyterian es un hospital relativamente grande y todavía tuvo una brecha como esta. ¿Todavía se siente seguro de que los hospitales más pequeños pueden manejar a un paciente aislado con personas que tienen síntomas?

TOM FRIEDEN: Vamos a analizar detenidamente el tema de cuál es la mejor opción para cuidar con cuidado a las personas con Ébola, pero reiteraría lo que hagamos al respecto, es muy importante que cada hospital esté preparado para diagnosticar a alguien con Ébola.. Recuerde, puede haber estadounidenses que hayan desplegado o viajado a la zona que regresen, por lo que hagamos lo que hagamos, no eliminaremos los viajes de estos países.

MICHELE MARILL: Gracias, Dra. Frieden. Soy Michele Marill con el boletín de salud de los empleados del hospital. Mencionamos hacer todo lo posible para proteger a los trabajadores de la salud, y me preguntaba si siente que podría estar seguro de que, en presencia de un paciente con vómitos y tos proyectiles, no podría haber inhalación y si está considerando o no cambiar Las recomendaciones de los CDC para incluir protección respiratoria, que entiendo es lo que usan los médicos sin fronteras en África occidental.

TOM FRIEDEN: En realidad, todos los hospitales que han tratado a pacientes con Ébola en este país han usado lo que se llama respiradores de presión de aire positiva. Claramente, esa no es la forma en que el individuo en Texas se infectó. Por lo tanto, no creo que tengamos inquietudes sobre la posible ruta de transmisión, pero nuestras pautas ya dicen que si existe alguna preocupación por los procedimientos de generación de aerosoles, como la intubación de un paciente o la succión, entonces recomendamos absolutamente la protección respiratoria.

ARIEL HART: Ariel Hart con Atlanta Journal Constitution, dos preguntas. En primer lugar, ¿puede aclarar sobre la violación del protocolo? ¿Está deduciendo que una violación en el protocolo debe haber ocurrido debido al resultado o ha identificado alguna violación particular en el protocolo? Y, en segundo lugar, en agosto, los CDC realizaron una conferencia telefónica para ayudar a los médicos a prepararse para el Ébola y los médicos presionaron una y otra vez a las personas sobre salas de presión de aire negativa y sobre qué tipo de atuendo usar. Parecían pensar que, ya sabes, no debería haber alguna indicación para la protección de las piernas y una y otra vez la gente de los CDC volvió con la política del hospital, cosas como las cubiertas de la cabeza que no llamamos específicamente a esto. ¿Sigues manteniendo esa guía o hay algo que cambiarías?

TOM FRIEDEN: ¿ Y de nuevo tu primera pregunta fue?

ARIEL HART: La primera pregunta fue sobre la violación del protocolo.

TOM FRIEDEN: No hemos identificado un problema específico que conduzca a esta infección. Hemos identificado una serie de cosas en las que podemos hacer que la atención sea más segura y fácil para los trabajadores de la salud que la brindan. Una de las cosas que es muy importante es que tenemos soluciones prácticas que son viables. Cuando está cuidando a un paciente con Ébola, necesita entrar y salir varias veces, es muy importante hacerlo de una manera que funcione para usted. Estamos viendo cuáles son las formas de hacer esto de la manera más segura y fácil. Una de las cosas que encontramos es que a veces los trabajadores de la salud pueden pensar que más es mejor, por lo que pueden ponerse guantes adicionales o coberturas adicionales y eso puede terminar paradójicamente haciendo que las cosas sean menos seguras en lugar de ser más seguras porque puede ser así. Es difícil eliminar esos niveles o capas que aumentan sin darse cuenta el riesgo. No sabemos que sucedió aquí, pero esa es una de las cosas que hemos estado abordando. Incluso antes de la infección del individuo, habíamos mejorado algunas de las prácticas de control de infecciones en el hospital. En las últimas 24 horas, hemos emprendido una serie de mejoras y continuaremos analizando mientras investigamos todas las formas posibles para aumentar la seguridad de los trabajadores de la salud.

ELIZABETH TAYLOR: Elizabeth Taylor, CBS 46. Mi pregunta es sobre las proyecciones que mencionó que comenzarán el jueves en Hartsfield Jackson. ¿Eso funciona? Si alguien no es sintomático como Duncan o el paciente índice como lo llamas tú cuando llegue aquí, ¿cómo vamos a detenerlo? Y estamos confiando en que, ya sabes, todos son honestos al decir que se encontraron con alguien o no.

TOM FRIEDEN: Los exámenes del aeropuerto identificarán a las personas con fiebre. Se someterán a un cuestionario detallado sobre los contactos. Y si hay algún posible contacto, evaluación secundaria o terciaria por parte de los funcionarios de salud pública especializados de los CDC en los aeropuertos. Pero reconocemos que hasta que detengamos el brote en África occidental, no hay forma de reducir el riesgo en los Estados Unidos a cero. Lo que podemos hacer es detener su propagación dentro de los EE. UU. Y minimizar la posibilidad de que tengamos otros casos aquí, y eso es exactamente lo que estamos haciendo. Vamos a los teléfonos para la primera pregunta.

OPERADOR: Nuevamente, si desea hacer una pregunta en los teléfonos, presione la estrella 1 y registre su nombre cuando se le solicite. Limite su pregunta a una pregunta. Nuestra primera pregunta proviene de Eben Brown de Fox News Radio. Adelante, señor, su línea está abierta.

EBEN BROWN: Buenas tardes y gracias por hacer esto. ¿Existe algún tipo de estándar federal o estándar a nivel estatal para los empleados del hospital, enfermeras, médicos, técnicos respiratorios, técnicos de laboratorio para trabajar en una unidad de aislamiento? Quiero decir que tenemos esas personas e incluso algunos laicos que se certifican para cosas como RCP y otras cosas y lo hacen a través de una capacitación especial y tienen que tomar exámenes y tienen que renovarlos. ¿Hacen esto para el cuidado de la sala de aislamiento? ¿Y esa sería una de las cosas en el futuro que podría ser útil?

TOM FRIEDEN: Comenzaré y se lo entregaré al Dr. Lakey para que haga más comentarios. Hay una serie de especialidades en el campo de la atención médica, prevención de control de infecciones, enfermería de cuidados críticos, hay muchas especialidades en las que el control de infecciones es una parte integral. Pero en términos de calificaciones o certificaciones específicas para el tratamiento de aislamiento, no, no hay nada allí. Sin embargo, lo que haremos en los próximos días y semanas es duplicar la cantidad de educación, capacitación, alcance y apoyo que brindamos no solo a este hospital, sino a otros hospitales y otros entornos de atención médica que estén adecuadamente preocupados por la posibilidad de detectar el Ébola y cuidarlo con seguridad. Dr. Lakey?

DAVID LAKEY: Gracias, Dr. Frieden. No tengo mucho que agregar además de lo que acabas de discutir. Con licencia de hospitales, miran las habitaciones y las salas de presión negativa para asegurarse de que cumplen con los estándares. Hay educación general que se lleva a cabo con profesionales de control de infecciones y mucha educación que se lleva a cabo en el propio hospital. Pero no lo tenemos, no tenemos una certificación regulatoria específica para las personas que trabajan en este tipo de entornos. Gran parte de esa educación se lleva a cabo en el hospital. Y esos hospitales tienen licencia con el estado en el que se desempeñan según los estándares que deben cumplir. Gracias.

TOM FRIEDEN: Por teléfono.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Sharon Bagley de Reuters. Adelante, tu línea está abierta.

SHARON BAGLEY: Hola, gracias a todos. Una pregunta para el Dr. Lakey o el Dr. Frieden o quizás para los dos. A última hora de la noche, el fiscal general de Louisiana anunció que buscaría una orden de restricción temporal para que los desechos incinerados del departamento donde se hospedaba el Sr. Duncan no pudieran ser eliminados en un vertedero de Louisiana. Me preguntaba si podría hablar con alguna base científica para eso, y luego prácticamente cómo piensa, DR. Frieden, eso podría afectar la atención de los pacientes con ébola en los otros hospitales del país.

TOM FRIEDEN: Bueno, ciertamente sabemos cómo desactivar y destruir el virus Ébola. Se destruye fácilmente por incineración, se destruye por medios químicos. No es un virus particularmente saludable para el medio ambiente. Dr. Lakey, ¿tiene algo más que le gustaría comentar?

DAVID LAKEY: Gracias, Dr. Frieden. No creo que tenga mucho más que comentar. Nos sentimos muy cómodos de que con el procedimiento, con la incineración, con la inactivación total de cualquier virus, creemos que la ceniza no representaría ningún riesgo. Eso es básicamente donde estamos ahora. Gracias.

TOM FRIEDEN: En la sala.

ERICA BYFIELD: Sí, WSB aquí en Atlanta. Usted mencionó que había otros miembros del personal que estaban entrevistando y que tuvieron contacto con el paciente índice. ¿Tiene un número de personas y exactamente de qué les está hablando, ese tipo de detalles?

TOM FRIEDEN: Los equipos en el terreno están analizando con gran detalle qué tipo de contacto tuvieron las personas, qué tipo de atención brindaron, en qué días, para que realmente podamos desarrollar un mapa de cuáles son las posibles exposiciones. Hoy en día no tenemos una cantidad de personas expuestas o trabajadores de la salud potencialmente expuestos. Es un número relativamente grande, pensamos al final. ¿Qué porción de ellos realmente tendrá contacto? Sabremos después de completar eso. Lanzamos una red ancha y la estrechamos hacia abajo. Esperamos que mañana podamos proporcionarle ese número. En la habitación.

MIRIAM FALCO: Miriam de CNN. Usted habló acerca de cómo se necesita más capacitación y hay muchos hospitales en este país. Pensamos que, al menos los hospitales pensaron en Dallas que se habían preparado bien. Tuvieron una sesión de entrenamiento de Ébola la semana antes de que el Sr. Duncan fuera admitido. Entonces, ¿hay alguna consideración para elegir ciertos hospitales en ciertas áreas como Ebola designó hospitales para que sepa que ese hospital ha estado a la par o mejoró la capacitación hasta que todos los hospitales tengan esa oportunidad?

TOM FRIEDEN: Ciertamente estamos viendo todas las posibilidades y todas las oportunidades. Queremos asegurarnos de que cuando se atiende a los pacientes, se atiende de manera segura. Creo que los eventos en Dallas esta semana realmente reiteran lo difícil que es hacer eso. El cuidado de un paciente con Ébola requiere una atención meticulosa a los detalles, y estamos analizando cada aspecto para ver cómo podemos hacerlo más seguro y más fácil. Regresaremos al teléfono solo por una pregunta más por teléfono y una más en la habitación y luego terminaremos.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta proviene de Marilyn Marchione de Associated Press. Adelante, señora, su línea está abierta.

MARILYN MARCHIONE: Gracias. ¿Podría por favor decirnos los pasos que los trabajadores de salud en Texas estaban tomando para descontaminar? ¿Cómo funcionó, qué hicieron? Mencionaste algo sobre comenzar un sistema de amigos ahora. Si pudieras guiarnos por lo que se había hecho hasta ahora.

TOM FRIEDEN: Lo que estamos haciendo en este momento es analizar todos los aspectos de la prevención de infecciones en el hospital de Dallas. Eso incluye lo que se hace cuando las personas se ponen su equipo de protección personal. Eso puede significar mirar los diferentes equipos que se usan y ver si hay equipos que sean más fáciles de poner o más protectores. Lo que hacen cuando están en la instalación de aislamiento. Si hay cosas para reducir el riesgo de que el virus entre en su equipo de protección. Y lo que hacen cuando salen es el área que más nos preocupa porque esa es el área donde puede tener virus en su equipo de protección y cómo se quita, asegurándose de que haya un amigo allí mirándolo hacerlo, que hay alguien que está monitoreando y brindando supervisión y supervisión, buscando formas de descontaminar cualquier posible contaminación. Y realmente es un proceso continuo. Trabajamos toda la noche con el personal allí. Ya estamos implementando algunos procedimientos nuevos para hacerlo más seguro y fácil, y continuaremos haciéndolo en los próximos días. Última pregunta.

ELIZABETH TAYLOR: Gracias. Usted mencionó que posiblemente reconsideraría la atención al paciente. ¿Podría ser una de esas formas: una forma de hacerlo es considerar la atención al final de la vida, como la intubación u otras cosas que son más invasivas para los trabajadores de la salud?

TOM FRIEDEN: Analizaremos todos los aspectos de la atención, pero queremos asegurarnos de que los pacientes con Ébola sean atendidos de manera segura y efectiva. Eso es muy importante para ellos y es importante para todos nosotros. Porque cuando los pacientes con Ébola son atendidos de manera segura, es más probable que las personas acudan para recibir atención. Es más probable que los trabajadores de la salud tengan la confianza de que en el evento que esperamos sea extremadamente improbable de que se infecten, recibirán la mejor atención posible, de modo que ese es nuestro enfoque. Dr. Lakey, ¿hay algo que le gustaría decir al concluir?

DAVID LAKEY: Bueno, gracias, Dr. Frieden. Nuevamente, agradezco el apoyo de los CDC y de nuestros muchos otros socios, ya que hacemos todo lo posible para detener la propagación del ébola aquí en Dallas. Estoy seguro de que vamos a hacer eso. Traemos al personal que necesitamos para hacer el seguimiento de contactos. Estamos trabajando con él, como lo has notado muchas veces, para asegurarnos de que el control de la infección sea lo más estricto posible. Haciendo todo lo posible para asegurarnos de tener una respuesta coordinada. Nuevamente, apreciamos el trabajo de los CDC y de nuestros muchos socios mientras hacemos esto. Y nuevamente, en este momento estamos concentrados en el cuidado de este individuo y en asegurarnos de que ningún otro tejano esté expuesto. Gracias.

TOM FRIEDEN: Muchas gracias, Dr. Lakey. La conclusión es que el cuidado del ébola es difícil. Estamos trabajando para hacerlo más seguro y más fácil. El control del ébola es algo que sabemos hacer. Ya hemos visto que los contactos del paciente índice hasta ahora no han tenido enfermedad. Hemos tenido un caso y esperamos no tener casos adicionales entre los trabajadores de la salud que lo cuidaron, pero ese caso nos dice que hubo riesgos para esa persona y potencialmente para otros, por lo que estamos monitoreando intensivamente eso para que Podemos romper la cadena de transmisión allí. Y estamos evaluando qué más podemos hacer, qué más podemos hacer todos para mejorar la atención de las personas con Ébola para que no solo podamos detenerlo en la fuente, sino también reducir el riesgo para los trabajadores de la salud en el futuro. Muchas gracias.

[inaudible]

TOM FRIEDEN: Volvamos. La pregunta era si el público debería estar seguro de que sabemos cómo lidiar con esto. Identifiquemos qué es "esto". Si "esto" está deteniendo el Ébola, absolutamente. Sabemos cómo hacerlo. Sabemos cómo romper las cadenas de transmisión asegurándonos de que las personas que desarrollan síntomas sean rápidamente aisladas y atendidas de manera efectiva. Sabemos cómo hacerlo asegurándonos de que la atención de los pacientes sea segura y efectiva. En este momento tenemos que asegurarnos de que esa atención se realice de manera segura y efectiva en todas partes, particularmente en Dallas, donde hoy hay un paciente. Ya hemos atendido a otros pacientes con Ébola en este país sin infecciones. Los médicos sin fronteras y otros, incluidos nosotros mismos, han atendido a pacientes durante décadas sin infecciones. Entonces sabemos cómo detener el Ébola. Para el público en general, el mensaje clave aquí es que si usted es un trabajador de la salud, vea lo que puede hacer para detenerlo al detectarlo antes o ayudarlo si se ofrece como voluntario. Para las personas que están potencialmente expuestas a cualquiera de los dos pacientes en Dallas, debe realizar un seguimiento intensivo durante ese período de 21 días. Para todos los demás, no hay riesgo de exposición al ébola a menos que vayas a África occidental. Es por eso que vamos a África Occidental para detener ese riesgo allí. Necesitamos hacer todo lo que podamos, y estamos haciendo todo lo posible para proteger a los estadounidenses y proteger a los estadounidenses de manera efectiva al detenerlo en la fuente y detenerlo aquí. Gracias.

BARBARA REYNOLDS: Gracias. Esto concluye la actualización de la respuesta al Ébola de los CDC. Para cualquier medio que tenga preguntas adicionales, puede llamarnos al 404-639-3286. Gracias.