Telebriefing De Los CDC: Actualización De Los CDC Sobre El Primer Caso De Ébola Diagnosticado En Los Estados Unidos, 10-08-2014

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Miércoles 8 de octubre de 2014, 4:00 p.m. ET

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Telebriefing de los CDC: actualización de los CDC sobre el primer caso de Ébola diagnosticado en los Estados Unidos, 10-08-2014

OPERADOR: Sus líneas se han colocado en un modo de solo escucha. Durante la sesión de preguntas y respuestas, puede presionar la estrella 1 para hacer una pregunta. La conferencia de hoy se está grabando. Si tiene alguna objeción, desconecte la línea. Voy a pasar la llamada a la Dra. Barbara Reynolds. Ahora puedes comenzar.

BARBARA REYNOLDS: Buenas tardes. Te estás uniendo a la sesión informativa de los CDC sobre nuestra actualización de respuesta al Ébola. Hoy escuchará a dos oradores y luego responderemos preguntas. ¿Podría preguntar a aquellos que van a hacer preguntas en la sala que esperen el micrófono para que podamos escuchar esa pregunta? Nuestro primer orador hoy es el director de los CDC, Tom Frieden.

TOM FRIEDEN: Muchas gracias y buenas tardes. Hoy estamos profundamente tristes por la muerte del paciente en Dallas. A pesar de las intervenciones máximas, hoy nos enteramos de que falleció y nuestros pensamientos están con su familia y amigos. Es una cara que asociamos ahora con el Ébola. Desde el comienzo de la epidemia, se ha documentado que 3.742 pacientes en África occidental murieron a causa de la enfermedad. No tenemos sus caras tan prominentes frente a nosotros, y sabemos que incluso más personas se han visto afectadas. Así que pensamos en esto y recordamos qué enemigo mortal es el Ébola y cuán importante es que tomemos todas las medidas posibles para proteger a los estadounidenses y detener el brote en su origen en África. Una de las cosas que hacemos para proteger a los estadounidenses aquí en los Estados Unidos es mejorar nuestra preparación en nuestro sistema de atención médica. Los tres pasos clave son primero pensar en la posibilidad de Ébola e identificar quién puede tener la enfermedad para que, en segundo lugar, se puedan evaluar rápidamente y, en tercer lugar, aislar efectivamente. Eso es crucial para nuestra respuesta e identificación; El diagnóstico y la atención segura de cualquier persona que pueda tener Ébola debe ser lo más importante en este momento para los proveedores de atención médica en todo el país. Hemos brindado información detallada a nivel nacional que debe estar disponible para todos los trabajadores de atención médica de primera línea sobre cómo abordar a un paciente que pueda tener Ébola. Se debe preguntar a cualquier persona con fiebre si ha estado en África occidental, específicamente en Guinea, Sierra Leona y Liberia en los últimos 21 días y, de ser así, se aisló rápidamente, se evaluó por completo y, si corresponde, se le realizó un análisis de detección del Ébola. Proporcionamos algo llamado redes de alerta de salud que llegan a cientos de miles de trabajadores de la salud. Hacemos seminarios web; Nos ponemos en contacto con asociaciones profesionales, hospitales, asociaciones de departamentos de emergencias, asociaciones médicas y muchos otros, para asegurarnos de que la información disponible esté actualizada y sea útil. En este momento, la conclusión de lo que estamos hablando hoy es que estamos intensificando la protección para las personas que vienen a este país y para los estadounidenses relacionados con los viajes. Continuamente buscaremos formas de aumentar la seguridad de los estadounidenses, y lo hacemos en muchos niveles diferentes. Hacemos eso en Dallas, donde los funcionarios están trabajando intensamente para monitorear a cada persona que pudo haber tenido contacto con el paciente índice para asegurarse de que si desarrollan fiebre, estén inmediatamente aislados y la cadena de transmisión se pueda romper. Hacemos eso en nuestro sistema de atención médica con el tipo de alcance que he descrito para que los pacientes sean diagnosticados rápidamente y, si se descubre que tienen Ébola, se aislarán rápida y efectivamente. Hacemos eso en la fuente, entendiendo que hasta que este brote termine en África occidental, cualquier cosa que hagamos no puede poner el riesgo a cero aquí en el mundo interconectado en el que vivimos hoy. Y lo hacemos a través de programas de entrada y viajes, incluidos los esfuerzos que emprendemos en África occidental y algunos que se describirán con más detalle más adelante en esta sesión informativa. Creo que antes de entregarlo al subsecretario Alejandro Mayorkas, del departamento de seguridad nacional, me gustaría enfatizar el principio básico que usamos al analizar la intervención. Proteger a los estadounidenses es nuestra prioridad número uno. En segundo lugar, nos aseguramos de que cualquier cosa que hagamos sea algo que funcione, que evaluamos y que podamos pensar en formas en que podamos mejorar continuamente. En tercer lugar, reconocemos que hagamos lo que hagamos hasta que termine el brote en África occidental, no podemos reducir el riesgo a cero en este país. Es por eso que seguimos aumentando la respuesta de los CDC en África Occidental y la respuesta de todo el gobierno de los Estados Unidos en África Occidental y, de hecho, la respuesta internacional donde estamos viendo cientos de trabajadores de la salud, cientos de millones de dólares y un esfuerzo intensivo desplegado en los tres países más afectados. Y finalmente, como decimos en el cuidado de la salud, sobre todo, no hacer daño. Tenemos que estar seguros de que cualquier cosa que hagamos no aumenta intencionalmente el riesgo de que estemos en riesgo. Solo para recordarnos lo que sucedió hace una década en el brote de SARS. El brote de SARS le costó al mundo más de $ 40 mil millones, pero no fue para controlar el brote. Esos fueron los costos de restricciones de viaje innecesarias e ineficaces y los cambios comerciales que podrían haberse evitado. Lo que queremos hacer es asegurarnos de no socavar nuestra capacidad para detener el brote en su origen y aumentar involuntariamente nuestro riesgo aquí. Entonces, para describir algunas de las nuevas medidas que se están tomando y revisar algunas de las medidas que ya se han tomado, ahora se lo entregaré al subsecretario Mayorkas.

ALEJANDRO MAYORKAS: Muchas gracias, Dr. Frieden. El departamento de seguridad nacional se centra en proteger al público que viaja en avión y está tomando medidas para garantizar que los pasajeros con enfermedades transmisibles como el ébola sean examinados, aislados y remitidos de manera rápida y segura al personal médico. Hemos implementado una variedad de medidas para garantizar un enfoque por capas. Hasta la fecha, las medidas existentes incluyen la emisión de órdenes de "no abordar" a las aerolíneas si los CDC y el departamento de estado determinan que un pasajero es un riesgo para el público que viaja. Dos, proporcionar información y orientación sobre el Ébola a las aerolíneas. Tres, publicar avisos en los aeropuertos para crear conciencia sobre el ébola. Y, cuatro, proporcionar un aviso de salud comúnmente conocido como una hoja de atención a los viajeros que ingresan a los Estados Unidos que han viajado o transitado por los países afectados con información e instrucciones en caso de que haya una posible infección. Estamos anunciando, hemos anunciado hoy medidas mejoradas, específicamente la detección mejorada consistirá en preguntas específicas, controles de temperatura y recopilación de información de contacto de los viajeros de los tres países afectados que ingresan a los Estados Unidos en cinco aeropuertos: JFK, Newark, Dallas, Chicago O'Hare y Atlanta. Los oficiales de aduanas y protección fronteriza a modo de antecedentes, los oficiales de CBP observan a todos los pasajeros en busca de signos evidentes de enfermedades a través de la observación visual y el interrogatorio, según corresponda. Para aquellos que ingresan a los Estados Unidos en todos los puertos de entrada. Además, al avanzar, todos los viajeros que lleguen a los cinco aeropuertos que identifiqué en los Estados Unidos desde Liberia, Sierra Leona y Guinea se someterán a las medidas de detección mejoradas. Responderán preguntas específicas sobre si han tenido contacto con pacientes con ébola. Recopilaremos información de contacto adicional en los EE. UU. En caso de que los CDC necesiten contactarlos y finalmente tomaremos su temperatura con un termómetro sin contacto que puede ser un indicador clave de una posible infección. Estamos tomando estas medidas adicionales en un entorno dinámico para garantizar un enfoque en capas y tomamos las medidas de seguridad que consideramos necesarias en este momento. Con eso, Dr. Frieden, lo devolveré.

TOM FRIEDEN: Gracias. Y antes de abrir para preguntas, simplemente recapitularía que comenzando en JFK el sábado y en los otros cuatro aeropuertos que se mencionaron la semana siguiente, y que fueron Dallas, Newark, Chicago y Atlanta, estos cinco aeropuertos representan alrededor del 94, casi el 95 por ciento de todos los 150 viajeros por día que llegan de estos tres países. El departamento de seguridad nacional, CBP, aduanas y protección fronteriza implementará un nuevo cuestionario detallado, así como una toma de temperatura y proporcionará información a cada viajero. Si se descubre que algún viajero tiene fiebre o tiene antecedentes de contacto con el Ébola, el funcionario de salud pública de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en el lugar entrevistará a esa persona, la evaluará y tomará medidas adicionales según corresponda. Ahora, quiero enfatizar realmente que esto está aumentando la protección. Va a encontrar personas con fiebre o contacto que no tengan ébola. De hecho, sabemos que en los últimos dos meses aproximadamente uno de cada 500 viajeros que abordan un avión en África occidental ha tenido fiebre. La mayoría de ellos tenía malaria. Ninguno de los que conocemos ha sido diagnosticado con Ébola. Por lo tanto, esperamos ver a algunos pacientes con fiebre y eso causará cierta preocupación obvia y comprensible en los aeropuertos. Me gustaría pasar un minuto hablando de la malaria, porque es muy importante entender cómo es relevante aquí. La malaria se transmite por los mosquitos. No se puede contraer de otra persona y la malaria es una enfermedad que, en África occidental, es extremadamente común. También es una enfermedad que tradicionalmente se conoce en la atención médica como fiebre que aparece y desaparece. Por lo tanto, puede durar 48 horas y luego desaparecer en ciclos de cada dos o tres días. La especie de malaria en esta parte del mundo, regresa cada dos o tres días. Por lo tanto, no sería sorprendente si viéramos a las personas con malaria tener fiebre después de regresar aquí. Y esa podría ser una presentación común entre aquellos que tienen fiebre, si se identifica a alguna de esas personas. Esta es la razón por; Por cierto, alentamos firmemente a los estadounidenses que viajan a zonas del mundo que tienen malaria a tomar medicamentos preventivos que son altamente efectivos para prevenir la malaria. Lo que haríamos en esta situación es una evaluación clínica y una evaluación de la exposición. Si es apropiado, pasaríamos a esa persona al sistema local de atención médica que podría necesitar evaluar y aislar a la persona y evaluarla, y lo facilitaríamos, o al sistema local de salud pública que lo haría, si la persona es realmente un contacto toma las medidas apropiadas para, como mínimo, garantizar que su temperatura se tome todos los días durante 21 días después de la última exposición. Entonces, justo antes de responder preguntas, reiteraría que lo que estamos haciendo es aumentar la protección. Evaluaremos las nuevas medidas y las comenzaremos el sábado en JFK y otras la próxima semana en los otros cuatro aeropuertos que mencioné. Evaluaremos esta experiencia. Siempre estamos buscando formas de proteger mejor a los estadounidenses. Gracias y comenzaremos con preguntas en la sala. Solo espera el micrófono, gracias.

REPORTERO: Dr. Frieden, hay críticos que dicen que incluso con estos esfuerzos mejorados que las personas caerán por las costuras, que no será suficiente. ¿Serán estos esfuerzos suficientes para proteger al país, para proteger a otras personas del Ébola?

TOM FRIEDEN: Lo que estamos haciendo es poner protecciones adicionales. Hemos dejado muy claro que mientras el ébola continúe propagándose en África, no podemos hacer que el riesgo sea cero aquí. Ojalá pudiéramos. Desearíamos que hubiera alguna forma de hacer que sea cero aquí. Y entiendo que ha habido llamadas para prohibir todos los viajes a África Occidental. El problema con ese enfoque es que hace extremadamente difícil responder al brote. Hace que sea difícil lograr que los trabajadores de la salud entren porque no pueden salir. Si hacemos que sea más difícil responder al brote en África occidental, se extenderá no solo en esos tres países sino a otras partes de África y, en última instancia, aumentará el riesgo aquí. Es por eso que el concepto de sobre todo no hacer daño es tan importante. Siguiente pregunta en la sala.

REPORTERO: Hola. Me pregunto qué otras veces se podría haber realizado ese examen en los aeropuertos y, de ser así, ¿qué tan efectivo es esto para encontrar personas enfermas?

TOM FRIEDEN: Hemos examinado diferentes métodos de detección en diferentes momentos. Los termómetros que se usan son altamente efectivos. Están aprobados por la FDA; están aprobados para su uso en hospitales de EE. UU., no requieren tocar al paciente y dan un resultado confiable. Subsecretario Mayorkas, ¿hay algo que le gustaría decir sobre eventos anteriores?

ALEJANDRO MAYORKAS: No lo creo, Dr. Frieden, gracias.

TOM FRIEDEN: Siguiente pregunta en la sala.

REPORTERO: ¿Cuál es la autoridad legal que el gobierno federal tiene para mantener a los ciudadanos estadounidenses si necesitan ser puestos en cuarentena? Y ha habido algunos expertos en salud pública que han dicho que parece una aguja en el pajar y que el efecto de lo que está sucediendo es calmar el pánico público acerca de las personas que, ese riesgo, que la utilidad real de atrapar a alguien con ella es bastante baja pero que el efecto real es calmar a la gente, básicamente.

TOM FRIEDEN: Haré un par de puntos y se los entregaré al subsecretario Mayorkas. El primer punto es que el número de viajeros es relativamente pequeño. Estamos hablando de 150 por día. Por lo tanto, no es un esfuerzo que sea particularmente perjudicial para un gran número de personas. Creemos que es manejable. Y en términos de las autoridades legales, tanto en el ámbito de la salud pública como en los esfuerzos fronterizos, hay autoridades legales. En la salud pública, fundamentalmente, existe el derecho de proteger al público y podemos hacerlo aislando a las personas que pueden ser infecciosas y pueden ser un riesgo para el público. Sr. Mayorkas?

ALEJANDRO MAYORKAS: Gracias, Dr. Frieden. Simplemente amplificaría esa respuesta. De hecho, en nuestro examen tenemos la autoridad de tomar medidas con respecto a los ciudadanos estadounidenses y a los no ciudadanos para garantizar que la seguridad pública no se vea amenazada. Eso está en el ámbito de la salud pública tal como lo es en el ámbito de la seguridad nacional. Gracias.

TOM FRIEDEN: iremos al teléfono para la siguiente pregunta. Tomaré algunas del teléfono y volveré a la habitación.

OPERADOR: Nuestra primera pregunta hoy es de Jon LaPook con CBS News.

JON LAPOOK: Hola Tom. ¿Cómo estás? Aquí está mi pregunta. Los CDC han dicho que realmente todo lo que necesitamos son máscaras faciales, batas y guantes para estar adecuadamente protegidos, pero luego ves estos grandes trajes de materiales peligrosos y me pregunto si, irónicamente, se está considerando la posibilidad de que estos torpes los trajes en realidad aumentan el riesgo de contaminación inadvertida porque al quitárselos alguien puede contaminarse.

TOM FRIEDEN: Gracias, Dr. Lapook. Definitivamente hay un equilibrio aquí. Cuanto más engorroso sea el equipo de protección personal, mayor será la posibilidad de que haya un problema. Por ejemplo, en África occidental, hemos visto pinchazos con agujas limpias pero a través de guantes infectados o no infectados, pero potencialmente contaminados. Es difícil trabajar en equipos de protección personal más engorrosos, y es por eso que estamos buscando muchos enfoques prácticos que aún serán seguros. Reconocemos que existe una preocupación comprensible con la infección en España, con las infecciones en África occidental para garantizar que nuestros trabajadores de la salud estén seguros, y es por eso que los CDC tienen expertos en control de infecciones que trabajan intensamente con cualquier instalación que esté preocupada o tenga paciente con ébola. Siguiente pregunta por teléfono.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Sean Robb de FOX News.

SEAN ROBB: Gracias por atender mi llamada. Mi pregunta, doctor, puede haber explicado esto en una conferencia telefónica previa. Explíquenos si Thomas Duncan era elegible para recibir plasma sanguíneo del Dr. Brantley.

TOM FRIEDEN: Las preguntas específicas sobre la atención del paciente que falleció en Dallas tendrían que remitirse al hospital allí. Solo me recordaría que el Ébola, incluso con el mejor tratamiento, es una enfermedad terrible y es mortal en una alta proporción de casos y alentamos el diagnóstico rápido y temprano porque cuanto antes se diagnostique a alguien, más probabilidades hay de que sobreviva. En la habitación.

JOSH SHIREK: ¿Qué información puede contarnos sobre un posible segundo paciente con ébola en Texas? ¿Sabes si esta persona estaba en contacto con el Sr. Duncan? ¿Era él una de las personas que has estado viendo? ¿Estaba también, quizás, recientemente en África occidental?

TOM FRIEDEN: Mi comprensión, y esta es una información reciente, pero obtendremos información definitiva en las próximas horas, es que hay alguien que no tiene contacto definitivo con el Ébola o síntomas definidos de Ébola que está siendo evaluado. Y saben que lo que esperamos es que a medida que las personas estén más preocupadas, si hay un mayor índice de sospecha que las personas serán evaluadas, habrá rumores, preocupaciones y posibles casos. Y así es como debería ser. Deberíamos mantenernos en la perspectiva. En este momento, solo hay un paciente al que se le ha diagnosticado Ébola en los EE. UU. Y ese individuo murió trágicamente hoy. Estamos rastreando al otro: las 48 personas, diez con contacto definitivo y 38 con posible contacto. Ninguno de ellos hasta el día de hoy ha tenido fiebre o síntomas sugestivos de Ébola. Pero reconocemos que no estamos fuera de ese período de espera de 21 días y que en realidad estamos en el período de máxima incidencia de ocho a 10 días, por lo que ciertamente es el momento en que estamos ansiosos y evaluamos cuidadosamente.

[inaudible]

TOM FRIEDEN: Tendríamos que contactarte con eso. Tengo entendido que no tuvo contacto definitivo ni síntomas definitivos que sugieran Ébola. Siguiente en la sala.

NOAM LEVEY: Estoy con “Los Angeles Times, dada la demanda de mano de obra y suministros en África occidental, ¿hay recursos críticos que se están desviando para el proceso de selección que tal vez podrían utilizarse mejor en África occidental o en otros lugares? ?

TOM FRIEDEN: El programa de cribado aquí no se está desviando ni minando nuestros esfuerzos en África occidental. Las temperaturas se tomarán bajo la supervisión de aduanas y protección fronteriza. Los CDC ya tienen estaciones de cuarentena para el personal. Tendremos que agregar una pequeña cantidad de personal adicional para proporcionar cobertura las 24 horas, los 7 días de la semana en estos cinco aeropuertos y de ninguna manera nos va a hacer más difícil detener el brote en África. En la habitación.

REPORTERO: Anteriormente hablaste sobre el nivel adicional de detección que incluye verificar las temperaturas. Pero si los síntomas no aparecen durante 21 días, ¿cómo ayuda eso?

TOM FRIEDEN: Estamos analizando cada capa que se puede poner y estamos evaluando diferentes posibilidades de lo que se puede hacer. Una de las cuestiones que es bastante importante es la información que se proporciona a los viajeros que llegan a este país. Y eso se proporciona en África occidental, se proporciona aquí a través de la estación de entrada CBP, a través de información a las personas que ingresan aquí. Y esa es una de las áreas que analizaremos de cerca en los próximos días. Siguiente pregunta en la sala.

REPORTERO: ¿Podría describir de dónde provino la decisión de hacer este examen adicional en los aeropuertos? ¿Se originó en la seguridad de la patria o con los CDC o en la casa blanca primero? Le pregunto porque sé que fue crítico de dar este paso hace una semana. Y segundo, ¿puede contarnos un poco más sobre las instalaciones de cuarentena? ¿Estarán en cada uno de estos aeropuertos? ¿Los empleados evaluarán las temperaturas y harán estas preguntas, llevarán equipo de protección?

TOM FRIEDEN: Comenzaré y le pediré al subsecretario Mayorkas que continúe. Siempre he dicho que haremos lo que sea efectivo para proteger a los estadounidenses. Esta es toda una respuesta del gobierno. Es toda una respuesta del gobierno en África y es toda una respuesta del gobierno aquí. Y miramos cuidadosamente para ver qué podemos hacer y qué podemos hacer de manera más efectiva para proteger a los estadounidenses. ¿Subsecretario?

ALEJANDRO MAYORKAS: Quisiera repetir, gracias, doctor. Me haría eco del comentario del Dr. Frieden. Este ha sido un esfuerzo colectivo en toda la administración para responder a este brote de ébola en África occidental. Los funcionarios de aduanas y protección de fronteras individuales no llevarán máscaras. Esa ha sido la evaluación médica de la necesidad en este momento. Gracias.

[inaudible]

TOM FRIEDEN: Sí, hay estaciones de cuarentena en cada uno de estos aeropuertos.

JONATHAN COHN: Hola Jonathan Cohn de la Nueva República. Usted dijo que no podemos eliminar la amenaza a los Estados Unidos hasta que nos encarguemos del brote en el extranjero. ¿Puedes hablar con un segundo sobre el estado de la respuesta internacional? ¿Cuál es la situación de los recursos allí? ¿Qué debe suceder para detener el brote que ya no está sucediendo?

TOM FRIEDEN: Estamos viendo un aumento de recursos en el país, en cada uno de los tres países. Y lo que están haciendo los CDC ahora está surgiendo en cada uno de los condados y distritos dentro de los países. Estos son tres países que tienen tres epidemias diferentes. Liberia ha tenido la epidemia más extensa hasta ahora. En algunas áreas de Liberia ha habido algunas disminuciones en las últimas semanas, pero no sabemos si se mantendrán. En Sierra Leona seguimos viendo aumentos en los casos que son muy preocupantes. Guinea ha visto aumentos y disminuciones y estamos monitoreando eso muy de cerca. Hemos visto una respuesta muy fortalecida de la Organización Mundial de la Salud y las Naciones Unidas. Hemos visto intensificar muchos otros países, incluido el Reino Unido. Si observa Sierra Leona y observa nuestros esfuerzos solo como un ejemplo a través del trabajo de laboratorio, los CDC operan varios de los laboratorios esenciales en estos países, pero además el Reino Unido, Sudáfrica, Rusia, China, Canadá, Europa Union, y probablemente estoy dejando de lado algunos, también hacen trabajo de laboratorio. Así que ha habido realmente una fuerte respuesta internacional. El desafío es qué tan rápido se está propagando la enfermedad. Pero estamos viendo en África occidental algunas señales de progreso. Por ejemplo, estamos viendo entierros más seguros en Liberia. USAID ha contratado una organización que se está expandiendo en todo el país para proporcionar servicios de enterramiento seguros. Estamos trabajando estrechamente con las comunidades para hacer eso y aumentar la capacidad de aislamiento y tratamiento. Así que creo que estamos empezando a ver que ese tipo de respuesta repentina tiene un impacto en las líneas del frente, pero será una pelea larga y dura y en África occidental estamos lejos de estar fuera de peligro.

[inaudible]

TOM FRIEDEN: Ha habido un gran esfuerzo por parte de los Estados Unidos y otros socios. Esperamos y esperamos ver más recursos provenientes de países de todo el mundo que coincidan con el tipo de liderazgo que Estados Unidos está mostrando. En este momento, el mayor desafío es llevar los recursos necesarios al frente donde más se necesitan. Vamos a los teléfonos para algunas preguntas.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Marilynn Marchione con Associated Press.

MARILYNN MARCHIONE: Hola, muchas gracias. Quería preguntar sobre la situación en los suburbios de Dallas. Dr. Frieden, usted dijo que la persona no tiene contacto definitivo con el Ébola o síntomas definidos. ¿Tuvo él o ella un contacto posible y esta persona ya estaba entre las que estaba rastreando? ¿Los CDC están involucrados en este caso?

TOM FRIEDEN: Sabes, ya que es una situación emergente, realmente tendría que referirte a Dallas. A menudo, en situaciones como esta, la información puede cambiar de un minuto a otro. Pero solo reiteraría lo que dije antes. No nos preocupan los síntomas compatibles con el Ébola o el contacto definitivo en cuanto a todo lo que he aprendido hasta hace unos minutos. Siguiente pregunta por teléfono.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Leonor Ayala con Telemundo Network.

LEONOR AYALA: Mi pregunta es más sobre viajes aéreos y los nuevos procedimientos para los cinco aeropuertos diferentes. ¿Existe algún procedimiento especial que, o alguna orientación que brinde a las aerolíneas cuando piensan en limpiar un avión que acaba de llegar de África occidental? ¿Es esa una precaución necesaria? Y si es así, ¿puede explicar qué debe hacer la aerolínea al respecto?

TOM FRIEDEN: CDC tiene pautas detalladas y trabaja muy de cerca con la industria de las aerolíneas. Hay pautas, si hubiera un paciente potencialmente con Ébola para mejorar la limpieza del avión. Subsecretario Mayorkas, ¿hay algo más que le gustaría agregar?

ALEJANDRO MAYORKAS: No, gracias, Dr. Frieden.

TOM FRIEDEN: ¿Entonces en la habitación? Vayamos a las personas que no han hecho preguntas.

Sarah Wheaton : Sarah Wheaton con Politico. Notó que el diagnóstico temprano aumenta las posibilidades de supervivencia. Entonces, dada la demora en el diagnóstico del paciente de Dallas, ¿eso condujo? ¿Eso contribuyó a su muerte? Y también, todavía es ambiguo cuál fue la falla de comunicación en ese hospital y, entonces, ¿cómo pueden los estadounidenses estar seguros de que otros hospitales no van a cometer el mismo error?

TOM FRIEDEN: No puedo comentar sobre lo que podría haber sucedido con un paciente individual, pero una de las cosas en las que estamos trabajando mucho para promover ahora es asegurar que los médicos y enfermeras, farmacéuticos, trabajadores de la salud en todo el sistema de atención médica piensen Ébola en cualquiera que tenga fiebre y pregunte si han estado en África occidental en los últimos 21 días. Eso es realmente importante porque nos ayudará a garantizar que si llega otro paciente; se identifican rápidamente por su propio bien, por su cuidado y por el bien de la comunidad para aislarlos rápidamente.

CALEB HELLERMAN: Caleb Hellerman, CNN. Solo seguí un poco la pregunta de Marilynn. Hemos escuchado un poco sobre quién es esta persona en Frisco, Texas. Solo para aclarar que las 48 personas que se contactaron, ya sea de alto o bajo riesgo, son todas 48, ¿están siendo monitoreadas con un control personal de temperatura en persona, por lo que si esta persona no fuera una de ellas, no recibirían esos controles? ¿Es justo decir eso?

TOM FRIEDEN: En Texas, se ha realizado un trabajo muy intenso para identificar a todos los que tenían, parece haber tenido un contacto definitivo con el paciente índice y todos los que podrían haber tenido contacto con el paciente indexado. Eso identificó a diez personas con contacto definitivo y 38 en las que no se pudo descartar el contacto. Para esas 48 personas, cada una de ellas ha sido identificada, monitoreada todos los días con alguien del sistema de salud pública que mide su temperatura con un dispositivo preciso. Ninguno de ellos ha tenido síntomas. Ninguno de ellos ha tenido fiebre. Ha habido rumores e inquietudes sobre otros contactos u otros casos, ninguno de los cuales ha funcionado. Entiendo que ahora hay una situación que está siendo evaluada. Una vez más, la información más reciente que tenemos es sin contacto definitivo, sin síntomas definidos.

KELLY MURRAY: Kelly Murray, CNN Money. Dos preguntas. Una es que Duncan no tenía fiebre cuando fue interrogado y mintió acerca de sus contactos, ¿sería nuestro proceso de detección ahora efectivo para atraparlo hoy? Y en segundo lugar, ¿puede hablar un poco más sobre lo que costó los $ 40 mil millones en la epidemia de SARS y lo que estamos haciendo para prevenir ese tipo de problema innecesario hoy?

TOM FRIEDEN: Entonces es cierto que el paciente índice cuando salió de África no tenía fiebre y creemos que no tenía fiebre cuando llegó aquí. Se enfermó cuatro días después de su llegada. Estas preguntas adicionales pueden haberlo identificado como un contacto entrevistado por CBP, Aduanas y Protección Fronteriza, después de su llegada a los EE. UU. Estamos analizando cada paso que se puede tomar para aumentar la probabilidad de que si alguien llega y desarrolla el Ébola, será rápidamente diagnosticado y aislado. En términos de los costos del SARS, muchos de esos costos estaban relacionados con la cancelación de viajes de las personas, las restricciones comerciales o el comercio que no ocurrió y tengo que decir que he hablado con líderes empresariales que me han enfatizado que Hay tantas ideas falsas sobre el Ébola que ya están viendo cosas como una reducción en la inversión en partes de África que no están involucradas en el brote del Ébola. Por lo tanto, nos preocupa que si no nos aseguramos de centrarnos en lo que funciona y lo hacemos bien, es posible que tengamos el mismo tipo de costo innecesario y contraproducente aquí. Por teléfono, por favor.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es de Anna Almendrala de Huffington Post.

ANNA ALMENDRALA: Hola. Quería hacer una pregunta sobre la diferencia en la atención entre Thomas Eric Duncan y Kent Brantley, pero creo que ya ha respondido que está refiriendo esas preguntas a los hospitales, ¿es correcto?

TOM FRIEDEN: Sí, solo comentaría que la situación de cada paciente es diferente. Desafortunadamente, ZMapp, que es un tratamiento experimental prometedor pero no probado para el Ébola, no está disponible. Por lo que entendemos, no hay más en el mundo. Y aunque la gente está trabajando duro para fabricar más, lleva mucho tiempo desarrollarla. Otros medicamentos, realmente depende de los médicos tratantes y la familia si usarlos o no. Entonces eso es todo lo que tendría que decir en este momento. Siguiente pregunta por teléfono.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta es Jack Nicas del Wall Street Journal.

JACK NICAS: Hola. ¿Son estas medidas anunciadas el alcance de los nuevos protocolos de detección o hay más por venir? Es decir, ¿seleccionando a los viajeros salientes en África occidental o más evaluaciones para esos viajeros o para otros puertos de entrada aquí en los Estados Unidos?

TOM FRIEDEN: En primer lugar, la evaluación de los viajeros salientes ya está en marcha, lo ha estado durante algún tiempo. A cada persona que se vaya que se le tome la temperatura con un dispositivo aprobado por la FDA. Todas las personas que salen se controlan para detectar fiebre y, en los últimos dos meses, hemos identificado 74 con fiebre y otras tres con síntomas que provocaron que no abordaran los aviones. Por lo tanto, los viajes de ida se están monitoreando ahora. Siempre estamos mirando todos los programas que se implementaron para ver cómo pueden ser mejores o más efectivos. Una de las cosas que veremos en los próximos días es cómo va este piloto o cómo comienza este programa en JFK y se extiende a los otros cuatro aeropuertos y pensando en qué más se puede hacer a medida que trabajamos continuamente para aumentar seguridad del pueblo estadounidense.

JACK NICAS: Bien, gracias. Un seguimiento. Mencionaste ayer, sé que has hecho evaluaciones de viajeros salientes, pero mencionaste quizás fortalecer esas evaluaciones salientes. Y otro seguimiento rápido. ¿Cómo se identificarán los pasajeros que serán examinados? ¿Particularmente si el vuelo original de un viajero fuera de África occidental es una reserva por separado de su vuelo con destino a los Estados Unidos? Eso significa que el vuelo original no aparecerá en los datos del itinerario proporcionados a CBP.

TOM FRIEDEN: Vicesecretario Mayorkas, ¿le gustaría responder?

ALEJANDRO MAYORKAS: Sí, muchas gracias, Dr. Frieden. Y si puedo agregar algo en respuesta a la pregunta inmediatamente anterior de que estamos trabajando muy de cerca en toda la administración y continuaremos evaluando el riesgo de propagación del ébola en los Estados Unidos y tomaremos medidas adicionales según sea necesario para proteger el Gente americana. Creo que es muy importante enfatizar un - el punto que hizo el Dr. Frieden, que es que estamos evaluando continuamente la situación y tomando las medidas que consideramos necesarias. Tenemos en nuestras capacidades de detección la capacidad de identificar los viajes de las personas no solo con respecto al último punto de partida, sino también al punto de origen. Y para que podamos, de hecho, identificar el viaje completo de la persona que llega a los Estados Unidos. Gracias doctor.

TOM FRIEDEN: ¿ En la habitación?

WENDY CORONA: Sí, hola, Wendy Corona con WSB-TV. Mi pregunta para usted es que el objetivo siempre ha sido detener el brote en la fuente. Estamos viendo que ese ya no es el caso. El ébola fue identificado originalmente hace décadas. ¿Qué nos puedes decir entonces? ¿Es este un nuevo día para los Estados Unidos? ¿El Ébola está aquí en esencia como uno de nuestros virus y enfermedades que debemos vigilar?

TOM FRIEDEN: Hemos detenido cada brote de ébola hasta este. Este es un brote sin precedentes en África occidental. Estamos aumentando la respuesta con un enfoque de todo el gobierno de los EE. UU. Y la comunidad global. Será una lucha larga y dura, pero seguimos convencidos de que podemos contener el brote en África occidental. Si no lo hacemos, sería una situación muy diferente porque podría extenderse a otras partes de África y podría ser un riesgo a más largo plazo para nosotros aquí ahora. Pero a partir de hoy, los únicos pacientes con ébola en los EE. UU. Están en hospitales. El único riesgo es entre las personas que han regresado en los últimos 21 días. Y es importante poner en perspectiva cuáles son los riesgos. El ébola da miedo. Es una enfermedad mortal. Pero sabemos cómo detenerlo y nos detenemos en África occidental comunidad por comunidad. Dallas está haciendo un excelente trabajo de rastreo de contactos para detenerlo allí. Y los trabajadores de la salud en todo EE. UU. Deben pensar que el Ébola se debe a personas con fiebre y que han regresado de cualquiera de estos tres países en los últimos 21 días. Dos preguntas más y luego nos detendremos. Creo, señor, que no ha tenido la oportunidad.

DOUG STODDARD: Doug Stoddard con noticias de NBC. El día de hoy, los CDC enviaron pautas estrictas para la entrega de los restos humanos de pacientes con ébola. ¿Puede ampliar las pautas y si los CDC jugarán un papel con las víctimas de Dallas?

TOM FRIEDEN: Sí Al igual que en África, nos preocupa que el manejo de personas que fallecieron por el Ébola sea un procedimiento de muy alto riesgo. La forma en que funciona el Ébola es que, si estás expuesto pero no estás enfermo, no tienes la capacidad de transmitirlo a otros. A medida que comienza a enfermarse y no tiene fiebre, puede transmitir a otras personas y cuanto más enfermo esté, mayor será la cantidad de virus en su cuerpo. Cuando alguien muere, hay grandes cantidades de virus. Por lo tanto, hemos trabajado muy de cerca con las autoridades de Texas para garantizar que, respetuosamente y con la capacidad de la familia de ver el cuerpo, el paciente, que falleció hoy, sus restos humanos sean retirados y manejados de manera segura para que no presentar un riesgo para cualquiera en la familia, para cualquier persona en el sistema de atención médica o para cualquiera que participe en el proceso de entierro. Tenemos una última pregunta y eso volverá al principio.

CHRISTOPHER KING: Christopher King con CBS 46 en Atlanta. Una vez más, ya sabemos sobre Nancy Writebol y Kent Brantley, pero hubo un paciente que fue traído aquí a Atlanta hace aproximadamente un mes. ¿Qué le pasó a ese paciente y nos puede decir quién es ese paciente?