Telebriefing De Los CDC: Actualización De Los CDC Sobre El Primer Caso De Ébola Diagnosticado En Los Estados Unidos, 10-07-2014

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Martes 7 de octubre de 2014, 3:00 p.m. ET

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CDC Media Briefing sobre el primer caso de Ébola diagnosticado en los Estados Unidos

BARBARA REYNOLDS: Buenas tardes, te unes a la actualización de los CDC sobre la respuesta al Ébola. Hoy tenemos dos oradores y luego responderemos preguntas. Nuestro primer orador hoy es el Director de los CDC, Dr. Tom Frieden.

TOM FRIEDEN: Buenos días a todos. O buenas tardes. Hoy es una semana desde que se diagnosticó la primera fiesta con Ébola en los Estados Unidos, y una semana después de una situación, la gente comienza a mirar hacia atrás y pensar en eso, pensar en lo que salió bien, lo que salió mal, cuáles son las implicaciones para el ¿futuro? Creo que tenemos que tener un par de cosas en mente. La primera es que a nivel mundial, esta será una lucha larga y dura. La segunda es que nunca podemos olvidar que el enemigo aquí es un virus. El enemigo es el Ébola, no las personas, ni los países, ni las comunidades, un virus. Es un virus que no se propaga por el aire y que sí sabemos controlar. Sí sabemos cómo detenerlo. Al aislar a los pacientes, hacer un seguimiento de contactos y romper las cadenas de transmisión. Ahora, puedo decir una semana en que hay signos reales de progreso. No solo en Dallas, sino también en todo el mundo. Revisaré algunos de ellos. En Dallas, hay diez contactos definitivos y 38 posibles que están siendo monitoreados. A todos y cada uno de ellos se les controla la temperatura. A partir de hoy, ninguno de ellos está enfermo y ninguno de ellos tiene fiebre. Continuaremos observando eso muy de cerca en los próximos días y el Dr. Lakey, el juez Shaken y sus equipos a nivel estatal y local en Dallas están haciendo un excelente trabajo lidiando con lo que realmente es una situación sin precedentes. En algunas partes de África occidental, también estamos empezando a ver algunos signos de progreso. Ahora, hemos estado hablando de África occidental, pero el hecho es que estos son tres países diferentes y tienen tres patrones diferentes de enfermedad. Incluso dentro de cada país, hay diferentes patrones de enfermedad, por lo que en Liberia hay 15 distritos, y en esos diferentes distritos, hay diferentes patrones de enfermedad. En algunos, han tenido muy pocos casos de ébola. En otros, apenas comienzan a tener un gran aumento de casos. Mencionaré un distrito en particular, que se encuentra en una zona rural remota, la ciudad capital conocida como Lofa. En ese distrito, ese era el distrito boscoso que limita con Sierra Leona y Guinea, y ese distrito fronterizo de tres países es el epicentro del brote. Ese distrito, esa área ha tenido, a veces, la mayoría de los casos en toda Liberia, pero en las últimas semanas, los casos se han desplomado. No estamos seguros de las razones, pero en parte es que había suficientes camas de aislamiento en esas instalaciones, disculpe, y también que en esas instalaciones, en ese distrito, se estaban abordando y mejorando las prácticas de entierro. Ahora, no sabemos que la disminución se mantendrá porque hemos visto oleadas de enfermedades antes. Creemos que al menos en una comunidad, es real. Entonces, incluso en África occidental, incluso en un lugar en el que estamos en el corazón del brote, estamos viendo signos de progreso. Aunque no ha estado en los titulares, el brote en la RDC todavía está contenido. El número de casos es relativamente pequeño. No se ha extendido más allá de una zona rural remota. Es el tipo tradicional de brote de ébola en el pasado, y parece que está bien encaminado para ser contenido en un país que ha lidiado con el ébola muchas veces en el pasado. Otra señal de progreso que no ha estado en los periódicos recientemente o hasta ahora es un solo caso en Uganda de una enfermedad causada por el virus de Marburg. Ahora Marburg se parece mucho al Ébola, excepto que no se hizo una película al respecto. Marburg tiene una tasa de letalidad similar. Se propaga de la misma manera y se controla de la misma manera. Un individuo murió de Marburg. Su causa de muerte no se identificó de inmediato, pero hemos realizado un trabajo importante en Uganda para ayudar a los ugandeses a tener mejor una red de laboratorios para que puedan encontrar casos, tener una red de respuesta con detectives de enfermedades y personas que puedan hacer un seguimiento, y tener un centro de operaciones de emergencia para rastrear casos individuales y, como resultado, identificaron contactos. Esos contactos incluyen un individuo que fue el embalsamador que luego regresó a Kenia. Ese individuo fue rastreado y rastreado hasta Kenia, fue examinado, en este momento no tiene Marburg, y los contactos dentro de la familia de ese paciente en Uganda están siendo evaluados, y hasta ahora, no ha habido casos adicionales. Menciono esto porque a menudo en la salud pública, lo que se nota es lo que sucede. Es difícil ver lo que no sucede. Si detenemos el brote en la RDC rural y evitamos el brote de Marburg en Uganda, puede que no sean titulares, pero nos dice que hay progreso y nos da confianza de que podremos controlar el ébola en África occidental. Estamos haciendo muchas cosas según lo que aprendimos la semana pasada. Por ejemplo, tenemos conciencia hospitalaria. Ya trabajamos regularmente con asociaciones de hospitales. Tenemos una participación intensiva en el control de infecciones, soporte técnico y otros temas. Nuestras llamadas de los médicos se han multiplicado por diez desde que se diagnosticó el primer caso. Hay mucha conciencia, y estamos trabajando para aumentar eso aún más. También estamos trabajando muy de cerca con los departamentos de salud, la ciudad, la gran ciudad, el estado y las asociaciones de departamentos de salud. El Dr. Lakey y sus colegas en Texas son ejemplos de un departamento de salud que funciona de manera excelente. Queremos asegurarnos de que cualquier lección que aprendamos de Dallas se incorpore rápidamente a la práctica de los departamentos de salud de todo el país. Sé que la gente está ansiosa por obtener más información sobre viajes. Quiero abordar eso durante un par de minutos antes de concluir y entregarlo al Dr. Lakey y luego a las preguntas. Como dijo ayer el presidente, estamos analizando qué podemos hacer para aumentar aún más la seguridad de los estadounidenses, y en los próximos días, anunciaremos más medidas que se tomarán. En este momento, puedo darte algunos principios básicos. Queremos asegurarnos, y siempre estamos seguros, de que la salud de los estadounidenses es nuestra principal prioridad. Queremos asegurarnos de que todo lo que hacemos funcione y sea viable. Reconocemos que hagamos lo que hagamos hasta que la enfermedad se controle en África, aquí no podemos reducir el riesgo a cero. Es posible que podamos reducirlo y veremos todas las oportunidades para hacerlo. Pero tampoco debemos hacer nada que resulte contraproducente. En medicina, una regla cardinal es, sobre todo, no hacer daño. Si hacemos algo que impide nuestra capacidad de detener el brote en África occidental, podría extenderse aún más allí. Podríamos tener más países como Liberia, y el desafío sería mucho mayor y continuaría por un período de tiempo mucho más largo. Sabemos cómo detener el ébola. Eso es lo que está sucediendo en Dallas hoy. Eso es lo que está comenzando a ocurrir en partes de África occidental. Las señales de progreso están ahí, pero será una lucha larga y dura. Creo que siempre debemos tener en cuenta que el enemigo aquí es un virus. Nosotros, juntos, podemos detener ese virus. Ahora me gustaría entregarlo al Dr. David Lakey, el encargado de los servicios de salud estatales del departamento de Texas.

DAVID LAKEY: Gracias Dr. Frieden, y buenas tardes a todos. Como señaló el Dr. Frieden, hace una semana hoy, nos enteramos de que un paciente de Texas había dado positivo por Ébola. Así que quiero agradecer nuevamente al Dr. Frieden y a los CDC por su apoyo en Dallas. Incluso cuando se ocupan de los problemas nacionales e internacionales relacionados con el ébola. Aquí hay una breve actualización de lo que está sucediendo en Texas. Estamos en un período muy sensible cuando el contacto, cuando un contacto puede desarrollar síntomas. Estamos monitoreando con extrema vigilancia. Si un contacto desarrolla síntomas, se lo diremos. Inmediatamente aislaremos a ese individuo, lo probaremos y aumentaremos el monitoreo a medida que avancemos y confirmemos el Ébola. La investigación de contacto va exactamente como debería. Está en constante movimiento. Estamos publicando números de contacto diariamente. No han cambiado desde el domingo. Esa es siempre una posibilidad, ya que buscamos a todos los posibles contactos. La conclusión es que cualquier persona que necesite ser monitoreada será monitoreada. También estoy consciente de que el resto de Texas y el hecho de que este caso tiene en nuestros hospitales. Los hospitales están en alerta máxima en este momento porque no quieren perder a nadie que presente un historial de viaje y síntomas consistentes con el Ébola. Si recibimos una solicitud para la prueba de Ébola, la evaluaremos en consulta con el Centro para el Control de Enfermedades y somos capaces de hacer esa prueba de manera segura y oportuna. Quiero que todos recordemos que las personas que estamos monitoreando realmente son personas reales, y no puedo pensar en nada más inquietante para ellos ahora que esto mientras esperan. Podemos contener y contagiaremos la propagación de esta enfermedad y proteger al público siguiendo nuestras medidas básicas de salud pública, y eso es lo que está sucediendo en este momento en Dallas mientras luchamos contra el Ébola. Nuevamente, gracias, doctor, y gracias a todos por ser parte de la conferencia de hoy.

TOM FRIEDEN: Gracias. Ahora responderemos preguntas desde la sala.

SABRINA TAVERNISE: Sabrina Tavernise, del New York Times. Lo que explica el … esencialmente, ¿los esfuerzos que se han comenzado en varios países explican las diferencias en los casos en los distritos que estaba mencionando? Quiero decir, ¿qué explica el tipo de reducción en esa misma área que había sido esa área caliente que ahora no lo es?

TOM FRIEDEN: Existen grandes diferencias en diferentes áreas y algunas se deben a la naturaleza de la propagación de la enfermedad en esas áreas. Por lo tanto, las áreas urbanas pueden tener muchos más contactos por paciente, pero algunas son actividades de control de enfermedades. Esos incluyen el rastreo de contactos, por ejemplo, en Conakry, la capital de Guinea, han hecho un buen trabajo de rastreo de contactos, que al menos hasta hace poco, y veremos si eso funciona, prácticamente todos, o casi todos. de los casos que se presentan surgió en un contacto que estaba siendo monitoreado. Eso les permite detener rápidamente la transmisión. Además, hemos visto algunos cambios en la atención y las prácticas funerarias. La gente aprende sobre el ébola. Aprenden los riesgos y cambian sus comportamientos. USAID, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, ha contratado equipos de entierro en toda Liberia, se han intensificado para mejorar la proporción de entierros realizados de manera segura y responder a las llamadas de asistencia para enterrar un cuerpo. También hemos mejorado el control de infecciones en entornos de atención médica, sin embargo, todavía tiene un largo camino por recorrer. Entonces, tenemos un largo camino por recorrer. No hay forma de saber qué deparará el futuro. No hay forma de saber, de alguna manera, qué explica el progreso o si se mantendrá, pero estamos viendo algunas comunidades donde hemos visto progreso. Realmente dividiría las comunidades de África Occidental en tres tipos. Las comunidades que tienen muy pocos o ningún caso de Ébola: allí, nuestro enfoque es la preparación, como lo que hemos hecho en Uganda, donde creamos un centro de operaciones de emergencia, capacitamos al condado, identificamos una forma de detectar el virus, capacitamos y rastreamos contactos, mejoramos la atención y las prácticas funerarias para poder romper las cadenas en la transmisión e intentamos mantener aquellas áreas con tasas más bajas de Ébola y evitar que tengan un brote generalizado. También hay áreas en estos países que no tienen ningún caso de Ébola, y allí, debes asegurarte de que haya una preparación intensiva para el único caso posible para evitar que se propague ampliamente y, finalmente, las áreas tienen muchos casos, y allí, rompemos dos cadenas de transmisión llevándolos a estaciones, aislados de inmediato, y si mueren, tratando de asegurarnos de que nadie se infecte en el proceso de enterrarlos. Aprendimos mucho cómo trabajar con las comunidades de manera más sensible en ese proceso de entierro. Por ejemplo, brindar a las comunidades la oportunidad de observar los cuerpos a medida que los cuerpos están enterrados para que puedan ser parte de la ceremonia, incluso si no tocan el cuerpo, asegurando que respetemos las tradiciones religiosas en términos de lo que ciertas religiones quieren solo personas de ciertos fe para tocar el cuerpo de alguien que murió. Aprender esas lecciones ha sido muy importante y trabajar con los trabajadores de la salud para que tengan en cuenta la increíble importancia del control riguroso de las infecciones.

MEG TERRELL: Meg Terrell de CNBC. Me pregunto, hemos estado escuchando muchas noticias sobre los medicamentos experimentales que se usan en pacientes aquí en los EE. UU., ¿Puede darnos alguna orientación sobre cómo piensa sobre eso? ¿Hay algún tipo de toma de decisiones centralizada en los Estados Unidos o algún consejo proveniente de un lugar en los Estados Unidos?

TOM FRIEDEN: En términos de drogas experimentales para pacientes con Ébola, hay mucha intra. En este momento, había dos que analizamos de cerca: Z Mapp, una combinación de tres anticuerpos monoclonales diferentes. Es prometedor en modelos animales; Fue utilizado en un puñado de pacientes. Por lo que entendemos, no queda nada en el mundo y lleva mucho tiempo hacer más. El segundo medicamento, Tekmira, también es prometedor en modelos animales, aunque puede haber desafíos para usarlo en pacientes individuales. Y hay una cantidad limitada de eso disponible también. El paciente en Texas está recibiendo un tercer medicamento, lo cual es prometedor en un modelo de probeta de Ébola, y, en realidad, depende del médico, el paciente, las compañías que tenemos, los NIH, que están muy involucrados en el desarrollo de medicamentos. del gobierno de los Estados Unidos ha apoyado eso dentro del HHS y dentro del departamento de defensa. Realmente es una decisión individualizada, pero me alejaría un poco y diría que lo que aprendimos sobre el Ébola es lo importante que es obtener la atención básica correcta del paciente para que podamos crear un buen equilibrio de líquidos y electrolitos. Eso es críticamente importante para la supervivencia. Hagamos una pregunta en la habitación, y luego una más en la habitación y luego al teléfono.

JANICE MCDONALD: Janice McDonald de ABC. El paciente de Texas recibió la droga experimental. ¿Ha reaccionado a eso y qué otro tratamiento está recibiendo aparte de la atención de apoyo?

TOM FRIEDEN: El hospital emitió la declaración diciendo que el paciente fue incubado, lo que significa que está usando un respirador que respalda su respiración. Está en diálisis, recibe diálisis renal para apoyar sus funciones renales y recibió el tratamiento experimental. Él permanece en estado crítico.

NICK STODDARD: Nick Stoddard con noticias de NBC. Hay miembros del congreso que exhortan a los CDC a crear nuevas pautas para las pruebas de detección del ébola en los aeropuertos internacionales. ¿Es algo en lo que estás trabajando, algo que crees que es necesario o se está haciendo lo suficiente?

TOM FRIEDEN: Estamos trabajando muy intensamente en el proceso de selección, como dijo el presidente. Tanto en los lugares de origen como a la llegada a los EE. UU., Y estamos analizando todo ese proceso para ver qué más se puede hacer. Quiero proporcionarle información sobre lo que se está haciendo ahora en África y aquí en los EE. UU. En África occidental, en cada uno de los tres países, los CDC han tenido equipos en el terreno durante varios meses capacitando a personas dentro de cada país para tomar un cuestionario y tomar la temperatura de cada persona que se sube a un avión para salir del país. Eso es a petición del gobierno de estos países. Entienden absolutamente que mantener los viajes en marcha es vital para su capacidad de detener la epidemia y su capacidad para continuar funcionando como sociedad. Están dispuestos a realizar cualquier procedimiento para que sea seguro. Los tres presidentes me preguntaron directamente, díganos qué más podemos hacer para evaluar a las personas para asegurarnos de que las aerolíneas sigan volando. Porque aproximadamente la mitad de las aerolíneas han cancelado vuelos y detenido vuelos desde que comenzó el brote. Nosotros, en los últimos dos meses, el personal que capacitamos, que está utilizando termómetros que están calibrados y aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos para su uso, y que no requieren contacto, lo usan desde unas pocas pulgadas de distancia, hemos supervisó la inspección de aproximadamente 36, 000 personas que han estado abordando aviones. Tres cuartas partes de los que no vienen a los EE. UU., Solo una pequeña porción llega a los EE. UU. De esos, aproximadamente 77 tenían fiebre en el caso de 74 o síntomas que nos hicieron sacarlos de la línea en el caso de los otros tres. Eso es aproximadamente uno por cada 500 viajeros. Hasta donde sabemos, ninguna de las 77 personas tenía Ébola. Muchos de ellos tenían malaria. La malaria es una enfermedad transmitida por mosquitos. No se puede transmitir de una persona a otra, pero es extremadamente común en África occidental y una fuente importante de enfermedades allí. Si encuentra fiebre en personas de África occidental, la causa más común de esto será la malaria. Analizaremos absolutamente cada paso que pueda apretar ese proceso. La detección en los aeropuertos, por supuesto, no habría encontrado fiebre en el paciente en Dallas porque no tuvo fiebre durante cuatro o cinco días después de su llegada, pero analizaremos todas las opciones. Hoy, no estamos brindando el paso que planeamos tomar, pero puedo asegurarle que tomaremos pasos adicionales y los haremos públicos en los próximos días una vez que resolvamos los detalles. Vayamos al teléfono por un par de preguntas y regresemos a la habitación si tenemos tiempo.

OPERADOR: Gracias, comenzaremos la sesión de preguntas y respuestas. Si desea hacer una pregunta, presione la estrella uno, recuerde activar el silencio de su teléfono y grabe su nombre claramente cuando se le solicite. Si desea retirarse, marque 2. La primera pregunta proviene de Caleb Hellerman de CNN. Puedes hacer la pregunta.

CALEB HELLERMAN: Hola, gracias por responder la pregunta. Estoy seguro de que conoce el caso en España donde una enfermera se infectó. Tengo curiosidad, sé que no conocemos los detalles del caso, pero supongo que esto es más para el Dr. Lakey, las personas más involucradas en el tratamiento. ¿Esto le está dando a alguien una pausa sobre los protocolos recomendados en los Estados Unidos y en otros lugares? No sé si sabes más sobre el caso específico, o si te ha dado alguna pausa. Si pudiera detallar un poco más, ¿qué precauciones se toman y se recomiendan?

TOM FRIEDEN: Dr. Lakey, ¿por qué no comienza y tendré un par de comentarios al final?

DAVID LAKEY: Gracias Tom. Obviamente, todos vimos el artículo, y nuestra preocupación por lo que está sucediendo en España en este momento, diría que personalmente fui a la sala, y miré los protocolos que están haciendo en este momento en el hospital Presbyterian, y realmente toman esto. realmente en serio. Tienen un pabellón, un pabellón vacante a excepción del individuo que lo cuida. Tienen un procedimiento de política trazado en un extremo del pabellón, y supongo que también diría que entré en el pabellón, me registré, hay seguridad allí, y tienen un área donde se visten, guantes, guantes dobles, la capucha y la máscara adecuada, y luego también equipo de protección personal adicional y ver a la persona y cuidarla, y tienen protocolos relacionados con cuando terminan de ver a esa persona, asegurándose de que se la quiten adecuadamente y que pueden ducharse antes de volver a salir de la sala. Como se toman esto muy, muy en serio. Lo han hecho desde el principio. Así que están siguiendo esas prácticas meticulosas de control de infecciones y, una vez más, han dicho que las desafortunadas noticias que están sucediendo en España no pueden ayudar, pero aumentar la ansiedad que está ocurriendo en este momento, pero quiero decir que están haciendo su trabajo es muy seguro en este momento, y seguimos viendo eso. Dr. Frieden

TOM FRIEDEN: Muchas gracias, Dave, y creo que lo que destacaría es que todo lo que estamos viendo en África y en otros lugares sugiere que la forma en que se propaga el Ébola no ha cambiado. Donde hemos visto infecciones de trabajadores de la salud, no tenemos información adicional más allá de lo que está en los informes de los medios sobre lo que está sucediendo en España. También ha habido infecciones recientes en África occidental que son muy preocupantes. Hemos visto problemas; vienen en dos contactos diferentes: uno, cuando es una situación nueva y el equipo de atención médica no ha tratado el ébola antes. Dos, si el equipo está sobrecargado. Si están tratando con tantos pacientes o tienen tanta escasez de personal que es posible que incluso las personas mejores y más meticulosas puedan atajar. Es por eso que hemos enfatizado con socios globales mientras trabajamos en África occidental que realmente cuatro o como máximo seis semanas es el tiempo máximo de implementación, y luego debe rotar y tener otro grupo de personas allí. Sé de al menos una infección que ocurrió en un individuo, que se sabe que es muy meticulosa, y no sabemos cómo ocurrió la infección, pero sabemos que ocurrió cuando el individuo extendió su estadía más allá de las seis semanas, y en dos semanas, ese individuo quería continuar brindando atención, se produjo la infección. Por lo tanto, es muy importante garantizar que tengamos una situación cuidadosa, meticulosa y bien perforada. Dije, y repito, sabemos cómo evitar que el Ébola se propague en los hospitales, pero eso significa que es fácil. Es dificil. Significa que necesita una atención meticulosa a los detalles, necesita un equipo que trabaje en conjunto, debe asegurarse de que cada aspecto del protocolo se cumpla de manera rigurosa y meticulosa. En algunas de las unidades de Ébola en África, una de las claves del éxito es tener a alguien a cargo de la unidad que tenga mucha, mucha experiencia y que esté en constante movimiento, identificando cualquier cosa que sea un riesgo. Hay cosas que deben verificarse cuidadosamente, desde la concentración de lejía que se usa, hasta los procedimientos para ponerse y quitarse el equipo de protección, hasta lo que realmente sucede en el área de tratamiento del Ébola. Siguiente pregunta por teléfono?

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Eden Brown, Fox News Radio.

EDEN BROWN: Dr. Frieden, Dr. Lakey, gracias por hacer esto. Hubo un artículo en el periódico que hablaba de que tenían epidemiólogos que habían trabajado en brotes previos de ébola, y dicen que no pueden decir con certeza que el virus no conduciría a otras formas, incluida la forma transmitida por el aire, que ciertamente cambiaría la dinámica. de cómo se propaga. Me gustaría que se tomara un momento para reaccionar a eso o al menos darnos sus pensamientos u opiniones o una explicación técnica que el resto de nosotros pueda entender, y luego tengo un seguimiento al respecto.

TOM FRIEDEN: el ébola se contagia por contacto directo con alguien que está enfermo o con los fluidos corporales de alguien que está enfermo o murió a causa de él. No vemos transmisión aérea en el brote en África. No lo vemos en otra parte en lo que hemos visto hasta ahora. El virus del Ébola en sí ha tenido una gran estabilidad genética, por lo que entre los inicios del brote y los aislamientos más recientes, los aislamientos son similares en un 99.5 por ciento. Incluso si observamos el virus en los últimos 50 años desde que se descubrió por primera vez, la tasa de cambio es mucho más lenta que muchos virus, con menos del 5 por ciento. Además, sé que la mayoría de los virus no cambian la forma en que se propagan. Hacer eso requeriría un cambio genético muy grande, y si consideramos el Ébola como una clase de virus, esta es la subespecie, aquí está el Ébola, cinco subespecies diferentes del virus del Ébola, y difieren en aproximadamente un 40 por ciento entre ellas, y, sin embargo, todos ellos también se propagan solo por contacto directo, no por la ruta aérea. Eso no quiere decir que sea imposible que pueda cambiar o seleccionarse para la transmisión aérea. Ese sería absolutamente el peor de los casos, y lo sabríamos, no tanto por descifrar los cambios genéticos, sino por mirar lo que está sucediendo en África. Es por eso que tenemos un montón de epidemiólogos de los CDC en el terreno que rastrean eso, y una de las cosas que estamos haciendo en este punto, discutí antes, la heterogeneidad, las diferencias dentro de los países. Ahora estamos aumentando la respuesta de los CDC para ir a los condados más afectados, a las áreas más afectadas y brindar un apoyo intensivo allí, para la atención de los pacientes, para el seguimiento del brote y para ver qué sucede. Todo lo que hemos visto hasta ahora no sugiere ningún cambio en cómo se propaga el Ébola.

EDEN BROWN: ¿Puedo hacer un seguimiento?

TOM FRIEDEN: Por favor, por favor.

EDEN BROWN: Creo que la transmisión es el mejor hombre para mucha gente, especialmente aquí en los Estados Unidos. Muchos de los casos que hemos visto en los EE. UU. Con personas ingresadas o con este paciente de Dallas, existen, pueden acceder a un importante hospital del centro urbano. Para aquellos que viven en suburbios y más allá donde solo tienen acceso inmediato a hospitales agudos más pequeños, cuál es el protocolo para ellos y esos hospitales. ¿Están equipados para manejar esto y, si no, cómo alguien que se presenta en un pequeño y pequeño hospital podría ser un posible caso de Ébola? ¿Cuál es el protocolo para llevarlos a un mejor médico? No quiero decir mejor, pero ¿una instalación más profunda?

TOM FRIEDEN: El primer punto es sospechar del Ébola y diagnosticarlo rápidamente. Eso es críticamente importante. En términos de los arreglos físicos para el control de infecciones, no necesita una instalación elegante para eso. Necesita una habitación privada con baño privado. En términos de los protocolos a seguir, trabajaríamos con los departamentos de salud estatales y locales para apoyar a cualquier hospital para que lo haga. No sería fácil, pero se puede hacer y se puede hacer de manera segura. Siguiente pregunta por teléfono. ¿Operador?

OPERADOR: El siguiente es de Bart Jansen, USA Today.

BART JANEN: Gracias por atender la llamada. El senador Schumer, entre otros, ha pedido una mayor evaluación de los viajeros entrantes y dijo que después de reunirse con usted espera que es probable que siga sus recomendaciones. Me pregunté, por falta de vuelos directos desde estos países de África occidental a los EE. UU., ¿Puede decir cómo determina qué aeropuertos impulsar la inspección y cómo elige el aeropuerto de los pasajeros?

TOM FRIEDEN: Como dije, estamos analizando esto intensamente y anticipamos anunciar nuevas medidas en los próximos días. Lo que podemos hacer, trabajar con Aduanas y Protección Fronteriza y con Seguridad Nacional es identificar incluso a las personas que llegan en vuelos indirectos e identificar los aeropuertos a través de los cuales llegan.

TOM FRIEDEN: ¿ Siguiente pregunta por teléfono?

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Kyle Mazza, Noticias de UNF

KYLE MAZZA: Hola, gracias por atender mi llamada. Esta pregunta es para el Dr. Lakey, el comisionado de servicios de salud de Texas. Dr. Lakey, ¿cuál es su respuesta para ayudar en el terreno? ¿Ha habido otros casos en Texas en este momento? Gracias.

DAVID LAKEY: No hay otros casos en Texas. Nuestros hospitales están en alerta máxima. Se han mantenido muchas conversaciones con los administradores de emergencias en todo el estado de Texas. Hice uno más temprano hoy donde tenemos gerentes de emergencias por teléfono hablando de la situación actual, y hemos tenido varias llamadas con todos los hospitales en el estado de Texas. Cuando hacemos eso, tenemos más de mil líneas abiertas con hospitales que hablan sobre lo que está sucediendo para asegurarnos de que estamos preparados. Tenemos un caso Tenemos el caso que actualmente está hospitalizado en Presbyterian. Tenemos individuos que están siendo monitoreados de cerca. El seguimiento de contactos continúa avanzando. Están muy atentos al respecto, persiguiendo cualquier rumor, asegurándose de que nuestros números sean sólidos y asegurándose de que seamos meticulosos para asegurarnos de que cada persona que ha sido identificada haya sido monitoreada, pero tenemos el único caso que se ha identificado. Gracias.

KYLE MAZZA: Y, Dr. Lakey, si puedo, ¿hay algún otro contacto que esté monitoreando que haya resultado positivo o todavía está esperando esos resultados en este momento?

DAVID LAKEY: No hay otras pruebas de ningún individuo y, de hecho, en este momento, ya sabes, no sería sorprendente si tenemos otro paciente de algún lugar de África o África occidental que ingresa cuando lo hemos hecho. ese. Hemos identificado la malaria en individuos, pero en este momento no se realizan pruebas adicionales en Texas. Somos capaces de hacerlo, podemos hacerlo rápidamente ahora que tenemos nuestro laboratorio y esa capacidad en el laboratorio, pero no hay otras pruebas, que yo sepa, y verifiqué con mis padres con mucho cuidado, no hay pruebas adicionales en Texas a partir de ahora. Gracias.

TOM FRIEDEN: Solo para reiterar, diez contactos con contacto definitivo, 38 con posible contacto, ninguno tiene fiebre, ninguno tiene síntomas, todos monitoreados en Texas. Los pasos que el Dr. Lakey describe trabajando con departamentos de salud y hospitales en todo Texas, son pasos que estamos tomando a nivel nacional. Como mencioné, tendremos una llamada con los oficiales de salud de los 50 estados y le pediré al Dr. Lakey que comparta algunas de las lecciones clave de su experiencia en esa llamada. Siempre buscamos aprender de las experiencias para ver qué más podemos hacer para asegurarnos de que estamos mejorando constantemente nuestra capacidad de respuesta. Siguiente pregunta en la sala.

SABRINA TAVERNISE: Solo quería aclarar 36, 000 y ¿en qué período de tiempo?

TOM FRIEDEN: Dos meses, aproximadamente 36, 000 en dos meses. Responderemos dos preguntas más desde el teléfono y eso será todo.

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Marillyn Marchione, con Associated Press.

MARILLYN MARCHIONE: Muchas gracias por tomar esto. Los funcionarios de Madrid dijeron que están buscando una orden judicial para sacrificar al perro del auxiliar de enfermería que dio positivo. Entonces, tengo dos preguntas: ¿pueden los perros transmitir el Ébola a las personas y, en segundo lugar, ¿hay perros u otros animales involucrados en el caso del paciente de Dallas o en los contactos inmediatos que está monitoreando?

TOM FRIEDEN: Hay un artículo en la literatura médica que discute la presencia de anticuerpos contra el Ébola en perros. Si esa fue una prueba precisa y si fue una prueba relevante, no lo sabemos, pero queremos ver todas las posibilidades. No hemos identificado esto como un medio de transmisión. Sí sabemos en las zonas rurales de África, que el ébola puede infectar mamíferos. De hecho, así es como se propaga, desde probablemente murciélagos hasta animales que viven en el bosque, personas cazando a los animales. Cuando cazan a los animales y los preparan para servir, pueden infectarse por la inundación que está involucrada. No creemos que esto sea un medio de transmisión, y no puedo comentar sobre los detalles de España y le pediré al Dr. Lakey que haga comentarios sobre Texas.

DAVID LAKEY: Gracias Tom. No estamos monitoreando ningún animal en este momento. No tengo conocimiento de ningún animal en la casa o expuesto. Gracias.

TOM FRIEDEN: Última pregunta por teléfono.

OPERADOR: Gracias, nuestra última pregunta proviene de Betsy McKay del Wall Street Journal. Tu línea está abierta.

BETSY MCKAY: Hola, gracias. Solo quería volver a las posibilidades de detección de viajes por un segundo. Dos de las ideas que se han planteado como probablemente son razonables son los métodos de detección similares utilizados en los países afectados, por lo que los controles de temperatura y los cuestionarios para los pasajeros que llegan de ese país, así que me pregunto, Dr. Frieden, si podría comentar sobre usted ¿Qué piensa de la posibilidad de ponerlos en su lugar en los Estados Unidos? En segundo lugar, solo quiero preguntar rápidamente si los CDC tienen alguna participación en el punto, en este punto, en la investigación de la enfermera, el caso de la enfermera en España.

TOM FRIEDEN: En términos de procedimientos de evaluación de viaje adicionales, esos dos son sin duda los que estamos viendo con cuidado. En términos de España, no estoy al tanto de que nos hayan consultado, pero estoy feliz de hacerlo. Antes de cerrar, Dr. Lakey, ¿tiene algún último comentario?

DAVID LAKEY: Gracias, Dr. Frieden. Nuevamente quiero agradecer a los CDC por su apoyo aquí en el estado de Texas. Estamos trabajando muy de cerca con la ciudad, el condado y otras agencias estatales, y el gobierno federal solo para asegurarnos de tener un equipo, ya que hacemos todo lo posible para garantizar que otros tejanos no estén expuestos a esta enfermedad. Esta es una semana muy crítica. Se debe realizar una gran cantidad de monitoreo. Nuevamente, mi mensaje para los proveedores de atención médica en Texas y en todo el país es que no se puede diagnosticar la enfermedad a menos que piense en esta enfermedad. No lo pensará a menos que haga un historial de viajes y se asegure de que todos conozcan esa información. Seguiremos respondiendo. Continuaremos observando esto muy, muy de cerca, y continuaremos siendo transparentes con la información que tenemos, para asegurarnos de que, si alguna persona desarrolla síntomas, se lo comuniquemos. Que cuidaremos a las personas con compasión, aislándolas, probándolas y monitoreándolas según sea necesario y, nuevamente, para proteger la salud del público en el estado de Texas. Gracias.

TOM FRIEDEN: Gracias, Dr. Lakey. Gracias, y al equipo de allí, por el excelente trabajo en el seguimiento de contactos y las comunicaciones en el alcance comunitario. Sé que es un momento difícil y nos sentimos afortunados de trabajar con usted. La conclusión aquí es que la lucha contra el Ébola en África será una lucha larga y dura. El enemigo es un virus. Es un virus difícil de detener, pero sabemos cómo controlarlo. Medidas de salud pública probadas y verdaderas: aislamiento de pacientes, localización de contactos, control de infecciones, prácticas seguras. Estos hacen la diferencia y estamos viendo algunas señales de progreso: la excelente respuesta en Dallas, el control continuo en la RDC, el progreso en partes de África occidental, pero será una lucha larga y dura, y juntos, podemos contener y controlar el ébola. Muchas gracias.