Telebriefing De Los CDC Sobre La Encuesta Nacional De Inmunización - Resultados De Adolescentes Y Cobertura De Vacunación Contra El VPH Entre Adolescentes

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Miércoles 23 de julio de 2014, 1 p.m. ET

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OPERADOR: Disculpe, este es el coordinador de la conferencia. Por favor, continúa aguantando. La conferencia comenzará en breve. Continúa aguantando mientras los demás se unen. Gracias.

Bienvenido y gracias por esperar. En este momento, todos los participantes están en modo de solo escucha. Durante la sesión de preguntas y respuestas, presione la estrella 1 en su teléfono. La conferencia telefónica de hoy se está grabando. Si tiene alguna objeción, puede desconectarse en este momento. Me gustaría pasar la reunión de hoy a Benjamin Haynes. Puedes comenzar.

BENJAMIN HAYNES: Gracias Rebecca. Gracias a todos por acompañarnos esta tarde en una telebriefing sobre dos artículos de MMWR publicados hoy por los CDC. Un artículo trata sobre la Cobertura de vacunación nacional, regional, estatal y de área local seleccionada entre adolescentes de 13 a 17 años en los Estados Unidos en 2013. El otro es sobre la Cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano entre adolescentes en los EE. UU. Desde 2007 hasta 2013 y Seguridad de la vacuna después de la licencia. Monitoreo de 2006 a 2014 en los Estados Unidos. Con nosotros hoy está la Dra. Anne Schuchat deletreada schuchat. El Dr. Schuchat es un cirujano asistente general en el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y el director de nuestro Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias. Ella proporcionará algunos breves comentarios de apertura y luego responderá sus preguntas. Dr. Schuchat?

ANNE SCHUCHAT: Gracias a todos por acompañarnos. Hoy desearía tener buenas noticias, pero lo que necesito informar es un pequeño aumento en las vacunas contra el VPH y otras vacunas para adolescentes. Hoy publicamos nuevos datos de nuestra Encuesta Nacional de Inmunización de Adolescentes o NIS-Teen de 2013. Un informe en el MMWR de esta semana proporciona tasas de cobertura estimadas para tres vacunas de rutina dirigidas a adolescentes. Esta es la vacuna Tdap que protege contra el tétanos, la difteria, la tos ferina o la tos ferina, y la vacuna conjugada meningocócica y el virus del papiloma humano o la vacuna contra el VPH.

Un segundo informe en el MMWR de hoy ofrece una mirada en profundidad a la cobertura de vacunación contra el VPH y actualiza la información sobre la seguridad de esta vacuna. Voy a discutir brevemente tres áreas; Los nuevos datos sobre la cobertura de la vacuna entre niños y niñas adolescentes del NIS-Teen, perdieron oportunidades para la vacunación contra el VPH y por qué son tan importantes las recomendaciones sólidas de los médicos. Los artículos de MMWR incluyen datos sobre las tasas de vacunación de la Encuesta Nacional de Inmunización en Adolescentes, que es una encuesta muy grande, representativa a nivel nacional, que recopila la vacunación validada por un médico para adolescentes de 13 a 17 años de edad. Los informes de hoy resumen información sobre 18, 264 adolescentes que tenían ese historial de vacunas validado por un médico. La encuesta utiliza un enfoque marcado de dígitos aleatorios, pero incluye tanto teléfonos fijos como a partir de 2011, números de teléfono celular y en la encuesta de 2013 obtuvimos aproximadamente un tercio de las respuestas de teléfonos fijos y dos tercios de teléfonos celulares.

Entre los adolescentes de 13 a 17 años de edad, la encuesta de 2013 encontró aumentos muy pequeños en cada una de las tres vacunas de rutina para adolescentes. La cobertura de vacunación contra el VPH para las niñas aumentó 3.5 puntos porcentuales de 53.8 por ciento en 2012 a 57.3 por ciento en 2013. La cobertura de la vacuna conjugada contra el meningococo aumentó 3.8 puntos porcentuales de 74 por ciento en 2012 a 77.8 por ciento en 2013. La cobertura Tdap ya era alta en 84.6 por ciento en 2012, pero aumentó otros 1.4 puntos porcentuales a 86.0 por ciento en 2013. Es un alivio que no hayamos tenido una cobertura de VPH de revestimiento plano en 2013. Puede recordar que no hubo absolutamente ninguna mejora de 2011 a 2012. El aumento que vimos en el 2013 los resultados fueron bastante pequeños a nivel nacional. Observamos intensamente para ver si había más signos alentadores, y como había dicho, nos sentimos decepcionados con los resultados generales.

Sin embargo, me gustaría destacar cinco estados que tuvieron aumentos significativos e impresionantes en la cobertura de VPH entre 2012 y 2013. Estos estados son Illinois, Michigan, New Hampshire, Nuevo México y Carolina del Sur. Estos estados individuales tuvieron incrementos que van desde 12 puntos porcentuales en Illinois hasta 18.5 por ciento en Carolina del Sur. Estos estados no tienen puntos en común en la superficie. Literalmente reflejan las regiones norte, sur, este y oeste del país, pero cada uno de estos estados tomó algunas medidas centradas en la vacuna contra el VPH o los adolescentes que podrían haber llevado a un mayor progreso. Los pasos que tomaron incluyeron trabajar intensamente con organizaciones de médicos, grupos de inmunización y cáncer, realizar actividades de divulgación a los padres, implementar visitas de consultorio médico de pares para vacunas contra el VPH y usar enfoques de sistemas como recordatorio de recordatorio y evaluar la cobertura de la vacuna en el nivel de práctica y luego retroalimentar el información que llamamos AFIX o afix.

En 2012, muchos otros estados están asumiendo este mismo tipo de actividades, por lo que tendremos que ver si eso ayuda a mejorar el panorama nacional. El informe de vacunación contra el VPH de hoy describe las oportunidades perdidas para la vacunación contra el VPH. Cuando un adolescente está en el consultorio del médico y recibe otra vacuna, pero no el VPH, es una oportunidad perdida. Según la encuesta, estimamos que si cada vez que un niño de 11 o 12 años recibiera otra vacuna, también se administraría el VPH, la cobertura del VPH para el 13 cumpleaños hubiera sido del 91 por ciento en lugar del 47 por ciento. Estos datos son para niñas. Nuestro sistema claramente está perdiendo muchas oportunidades para vacunar contra cánceres relacionados con el VPH. Estamos instando a los médicos a recomendar encarecidamente la vacuna contra el VPH de la misma manera y el mismo día en que recomendaron y administrar las vacunas conjugada meningocócica y Tdap.

Los datos muestran que una recomendación de un profesional de la salud está fuertemente asociada con la vacunación de los adolescentes. Una de las cinco razones principales por las cuales los padres que figuran en la lista para no recibir la vacuna contra el VPH para su hijo o hija fue que el médico o la enfermera de su hijo no se los habían recomendado. Los padres que vacunaron a su hija contra el VPH, el 74 por ciento había recibido una recomendación de un profesional de la salud, mientras que el 52 por ciento de los padres que no vacunaron a su hija recordaron que se les recomendó la vacuna. La vacuna contra el VPH en niños todavía se considera bastante nueva y, según los datos de la encuesta de 2013, menos médicos la recomendaban habitualmente. Una recomendación del médico también fue muy importante en los niños. El setenta y dos por ciento de los padres que vacunaron a su hijo recibieron una recomendación en comparación con solo el 26 por ciento de los padres que no vacunaron a su hijo.

Permítanme mencionar brevemente los otros datos de la vacuna. La vacunación con Tdap y la vacuna conjugada contra el meningococo continúa siendo fuerte, con el 86 por ciento de los adolescentes que recibieron la vacuna Tdap y el 77.8 por ciento la primera dosis de la vacuna conjugada contra el meningococo. En octubre de 2010, el ACIP recomendó una segunda dosis de la vacuna contra el meningococo para adolescentes a los 16 años. El informe de hoy incluye la primera estimación de aumento en la dosis de refuerzo para la meningitis. Vimos que el 29.6 por ciento de los adolescentes que eran elegibles para una segunda dosis que realmente obtuvieron una. Por lo tanto, también hay margen de mejora.

Alentamos a los padres y cuidadores a que pregunten sobre la vacuna cada vez que llevan a sus hijos a una visita de atención médica, ya sea que sus hijos sean bebés y niños pequeños o preadolescentes y adolescentes. Los brotes recientes resaltan la importancia de la inmunización adolescente. Varias áreas están viendo aumentos en la tos ferina este año y cada caso de meningitis meningocócica es una emergencia médica. Las vacunas no pueden prevenir todas esas enfermedades, pero las personas que están vacunadas son mucho menos propensas a contraer estas enfermedades. Sé que muchos padres están empezando a pensar en sus tareas de regreso a la escuela. Abastecerse de útiles escolares y programar exámenes físicos deportivos. Este es un buen momento para asegurarse de que sus adolescentes hayan recibido todas las vacunas recomendadas y que todos los niños de 11 o 12 años, niñas y niños, estén protegidos contra la meningitis, la tos ferina y los cánceres asociados al VPH.

Los resultados que informamos hoy son decepcionantes. Hay alrededor de 14 millones de nuevas infecciones por VPH cada año, la mayoría de las veces se adquieren en personas en la adolescencia y los 20 años. La vacuna contra el VPH puede prevenir infecciones causadas por cepas de tipo vacuna. Las personas que tienen infecciones persistentes por el VPH pueden desarrollar una variedad de cánceres e incluso en un contexto de buenos esfuerzos nacionales de detección. Cada 20 minutos, un estadounidense es diagnosticado con un cáncer asociado al VPH. Las infecciones por VPH que no prevenimos este año pueden ser el primer paso en el desarrollo de cánceres para algunos de los jóvenes de nuestra nación. Nuestros buenos resultados continuos con las vacunas Tdap y meningocócica nos muestran que nuestro sistema puede alcanzar altos niveles de adolescentes con las vacunas recomendadas, pero el progreso mínimo con la vacuna contra el VPH nos recuerda que hay mucho más por hacer. Este año no tenemos una gran noticia sobre los resultados de la vacunación en adolescentes, pero en este caso ninguna noticia es una mala noticia para la prevención del cáncer. Me gustaría responder preguntas, operador.

OPERADOR: Gracias. Comenzaremos la sesión de preguntas y respuestas. Si desea hacer una pregunta, presione asterisco 1. Active el silencio del teléfono y grabe su nombre claramente cuando se le solicite. Para retirar su solicitud, presione la estrella 2, espere un momento a nuestra primera pregunta.

Nuestra primera pregunta proviene de Maggie Fox, NBC News. Tu línea está abierta.

MAGGIE FOX: Hola, gracias. Dr. Schuchat, ¿cuánto ayudaría si más distritos escolares y más estados requirieran la vacuna contra el VPH para asistir? Ese parece ser uno de los principales factores que impulsan la vacunación, ¿no?

ANNE SCHUCHAT: En realidad, tenemos muy buena cobertura con las otras vacunas y no todos los estados requieren todas las vacunas. Entonces, creemos que la clave está en el consultorio del médico o algo así y tienen la oportunidad de vacunarse y no reciben la vacuna contra el VPH con tanta frecuencia como podrían.

MAGGIE FOX: ¿Por qué crees que los médicos no lo recomiendan?

ANNE SCHUCHAT: En realidad, creo que los médicos piensan que lo recomiendan y lo que creemos es que los médicos tienen un margen de mejora en la forma en que hablan sobre el VPH. A menudo hablan sobre recomendar las vacunas contra la Tdap y la meningitis e iniciar una conversación sobre el VPH. Creemos que es una forma mucho mejor de decir "hoy hay tres vacunas recomendadas: meningitis, Tdap y VPH". Incorporar realmente la recomendación para el VPH junto con las otras dos vacunas recomendadas. Creemos que es una forma muy clara de enviar una recomendación sólida y es fácil de entender para los padres.

MAGGIE FOX: Gracias.

ANNE SCHUCHAT: ¿ Siguiente pregunta?

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta proviene de Mike Stobbe con Associated Press.

MIKE STOBBE: Hola. Gracias por tomar dos preguntas más en realidad. Quiero preguntar: estaba revisando la tabla en el artículo sobre el VPH. Una dosis, niñas adolescentes con VPH, 57.3 por ciento por encima del 53.8 por ciento. En cuanto a los intervalos de confianza, ¿fue ese aumento estadísticamente significativo o se considera potencialmente plano? Veo que hubo más de un salto para las tres dosis, y tengo una pregunta de seguimiento.

ANNE SCHUCHAT: Sí. Eso fue estadísticamente significativo. El aumento de tres dosis.

MIKE STOBBE: Sin embargo, lo siento por la dosis. ¿Eso fue estadísticamente significativo?

ANNE SCHUCHAT: Sí. El aumento de una dosis fue significativo.

MIKE STOBBE: De acuerdo. Mi otra pregunta, creo que entiendo, ya sabes, cuando se introduce una nueva vacuna, podría tomar años o muchos años para que la absorción alcance las tasas de vacunación para alcanzar el nivel de más del 90 por ciento que vemos con vacunas como el sarampión. ¿Puede darnos un poco más de comparación histórica? ¿El retraso del VPH es más pronunciado de lo que vimos con el sarampión y algunas de las otras vacunas?

ANNE SCHUCHAT: Hubo una buena absorción inicial o progreso con el VPH y luego se estabilizó mucho antes de lo que veríamos con otras vacunas. A menudo pensamos en un aumento de 10 puntos porcentuales por año durante los primeros años después de recomendar una vacuna.

MIKE STOBBE: De acuerdo. Gracias.

ANNE SCHUCHAT: Entonces fue una meseta temprana.

MIKE STOBBE: Gracias.

ANNE SCHUCHAT: Operadora, ¿la siguiente pregunta?

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Eben Brown con Fox News Radio.

EBEN BROWN: Hola. Buenas tardes. Gracias por atender la llamada. Dr. Schuchat, ¿cuál parece ser más la barrera para lograr que los padres acepten la vacuna contra el VPH? ¿Es que los médicos realmente no hablan mucho al respecto o todavía hay una oposición de los padres que hemos visto cuando lo vimos en los círculos políticos, pero sigue siendo una barrera o hay más información para los padres sobre qué es la vacuna? puede hacer por el niño?

ANNE SCHUCHAT: Creemos que los padres que no planean vacunarse carecen de conocimiento y no escucharon una recomendación del médico. Con frecuencia, se informaron como las razones por las cuales los padres no estaban vacunando a sus hijos. No creemos que sea una cuestión de política. Creemos que esto es algo a lo que la mayoría de los padres están muy abiertos con una comunicación clara. ¿Tienes una pregunta de seguimiento?

EBEN BROWN: Sí. ¿Sigue habiendo preocupación por los efectos secundarios de las vacunas como Gardasil y qué no?

ANNE SCHUCHAT: Las preguntas sobre seguridad surgen porque los padres dudan de la vacuna contra el VPH. Creo que es muy importante que las personas sepan que se han distribuido más de 67 millones de dosis de la vacuna contra el VPH en los Estados Unidos y que tiene un historial de seguridad muy sólido. Se han realizado estudios y revisiones intensivas por parte de grupos independientes y creemos que la vacuna contra el VPH es muy segura y parece ser muy efectiva y duradera según todos los datos disponibles en la actualidad. Siguiente pregunta, operador?

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Deborah Kotz con Boston Globe. Tu línea está abierta.

DEBORAH KOTZ: Hola. Gracias por responder mi pregunta. Me pregunto, porque la información ha cambiado ligeramente desde que salió la vacuna contra el VPH en términos de protección contra el cáncer oral. Ha habido cánceres orales * ininteligibles * amplios y se pregunta si los médicos están siendo instruidos cuando hablan sobre la vacuna contra el VPH para hablar sobre estos cánceres, especialmente en niños, porque originalmente cuando se aprobó en niños, se pensó que era un poco de una vacuna altruista que les ayudará a transmitir la infección a las niñas, pero los niños también pueden obtener algún tipo de beneficio. Si eso es algo de lo que los CDC han estado hablando con los médicos o intentando que se comuniquen con los padres.

ANNE SCHUCHAT: El virus del VPH ahora se ha asociado con muchos tipos diferentes de cáncer y somos optimistas sobre los beneficios de la vacuna de los diferentes tipos de cáncer tanto en mujeres como en hombres. Estamos trabajando estrechamente con organizaciones clínicas, incluida la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, así como con especialistas en cáncer y organizaciones de cáncer porque creemos que esta gama de cánceres que el virus puede causar es importante para que los médicos comprendan. La mayoría de los pediatras no ven esos cánceres. Creemos que es importante que las personas comprendan que las vacunas que administran pueden prevenir cánceres muy graves que ocurren en personas en los EE. UU. A pesar de nuestro sólido programa de detección de cáncer de cuello uterino. ¿Tienes una pregunta de seguimiento?

DEBORAH KOTZ: Sí. Un seguimiento. También en cuanto a la edad. Recibí esto como padre de mi pediatra diciendo que no necesita darlo ahora, puede esperar unos años y creo que hay información que determina que es más beneficioso obtenerlo a una edad más temprana. ¿Es esto algo que los CDC también están instruyendo a los médicos para que enfaticen que la vacuna funciona mejor en los adolescentes más jóvenes?

ANNE SCHUCHAT: Creemos que ha habido confusión sobre cuándo es el mejor momento para recibir la vacuna. Hay datos de anticuerpos muy impresionantes que muestran que los adolescentes de 11 y 12 años tienen una respuesta de anticuerpos mucho mayor que los adolescentes mayores o los adultos jóvenes. Vemos una buena eficacia incluso con niveles más bajos de anticuerpos, pero creemos que 11 o 12 es el mejor momento para obtenerlo debido a la alta respuesta de anticuerpos y porque es mucho antes de que se produzca la exposición al virus. Cuando la gente dice que hablemos sobre eso, esperemos y podemos hacerlo más tarde, por lo que a menudo los adolescentes nunca regresan a la oficina y usted realmente no sabe cuándo estarán expuestos al virus en sus últimos años. Por lo tanto, hay varias razones por las cuales 11 o 12 es un buen momento para recibir la vacuna cuando se recomiendan las otras vacunas y, como se mencionó anteriormente, hay una serie de estados con requisitos de ingreso a la escuela intermedia, lo que significa que los padres vienen al consultorio del médico para una vacuna Tdap o meningitis. Pueden recibir la serie de vacunas contra el VPH en esa misma visita. Siguiente pregunta, operador?

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Dan Childs de ABC News.

DAN CHILDS: Muchas gracias por atender mi llamada. Solo una pregunta rápida sobre el hecho de que estamos viendo una dosis mayor o igual a una en esto. Sabemos que la vacuna contra el VPH es un curso de tres dosis, y vemos que el número de las tres dosis es aún bastante más pequeño que el de quienes reciben una dosis. ¿Cuáles son algunos de los desafíos que, supongo, los médicos y tal vez incluso los padres enfrentan con respecto a esto? ¿Puede esto realmente remediarse, supongo, preguntando o haciendo que el clínico hable sobre el VPH en una sola visita cuando, de hecho, de lo que estamos hablando es de tres encuentros con un profesional de la salud?

ANNE SCHUCHAT: Correcto. Existen varias estrategias para aumentar las visitas de regreso. Hay algo llamado recordatorio de recordatorio en el que puede usar un registro o un registro de salud electrónico o una nota post-it, pero esencialmente puede configurar rutinariamente a las personas para que regresen para las visitas de seguimiento y luego recordarlas si ' Retrasado para esas visitas. También sabemos que hay esfuerzos de comunicación que podemos hacer por separado del consultorio del médico para ayudar a reforzar la finalización de la serie. Puedo decir que un desafío es cuán ocupados están los adolescentes y que programar un par de visitas puede ser muy difícil entre el horario de los adolescentes y el horario de los padres.

Hay una serie de problemas que se están analizando en este momento. Hay otros países que han cambiado sus recomendaciones para tener una serie de dos dosis, en lugar de una serie de tres dosis, particularmente cuando la serie se inicia temprano antes de los 13 o 14 años y no es temprano, en realidad es a tiempo, pero esencialmente cambia a tome dos dosis para los niños más pequeños y tres dosis si está iniciando a los 15 años o más. En los Estados Unidos, nuestras recomendaciones son actualmente una serie de tres dosis, pero tenemos registros tecnológicos y registros médicos electrónicos para ayudar a que los niños vuelvan a la oficina. También quiero mencionar que las farmacias a menudo pueden ofrecer una vacuna y algunos estados o algunas asociaciones están comenzando la serie en el consultorio del médico y fomentando que las dosis de seguimiento se administren en un lugar más conveniente en términos de disponibilidad día / noche como farmacia. Nuestra siguiente pregunta?

OPERADOR: Nuestra siguiente pregunta proviene de Beth Greenfield con Yahoo Health. La linea esta abierta.

BETH GREENFIELD: Hola. Muchas gracias por atender mi llamada. Me gustaría abordar una de las razones dadas por algunos de los padres, que era la preocupación por la seguridad, y estoy seguro de que esto proviene de muchos informes de diferentes medios con varias preocupaciones de los padres, y me pregunto si puede abordar ¿He visto informes que dicen que el Programa Nacional de Compensación de Lesiones por Vacunación ha otorgado casi $ 6 millones en total a 49 personas en base a las lesiones por la vacuna contra el VPH, incluidas dos muertes?

ANNE SCHUCHAT: Permítanme decir que todo lo malo que sucede después de una vacuna no es causado por una vacuna. El programa de compensación de lesiones por vacunas tiene una tabla de lesiones que observan los efectos secundarios de las vacunas que están asociadas con la vacuna y se consideran causalmente relacionadas.

BETH GREENFIELD: De acuerdo.

ANNE SCHUCHAT: La vacuna contra el VPH ha sido revisada para comprender qué tipo de efecto secundario o evento adverso podría estar relacionado causalmente con la vacuna contra el VPH y no hay otros graves que hayan sido considerados causalmente relacionados. Si bien ha habido algunas personas que lamentablemente han muerto en el período posterior a la vacuna contra el VPH, no se considera que haya una asociación entre eso. Como mencioné, se han distribuido alrededor de 67 millones de dosis de la vacuna contra el VPH en los EE. UU. Y aunque las tasas de muertes y complicaciones o enfermedades muy graves son poco frecuentes en la adolescencia, algo de lo que hemos estado viendo puede ser una coincidencia.

Así que creo que es muy importante decir que nos tomamos muy en serio la seguridad de las vacunas y no consideramos que sea sencillo administrar vacunas a personas totalmente sanas. No existe una relación causal científica entre la vacuna contra el VPH y esos eventos a largo plazo. Hay una revisión continua, y este es el tipo de cosas que no detenemos después de que una vacuna se usa ampliamente. Continuamos buscando señales raras, pero la preponderancia de evidencia no sugiere ningún tipo de problema grave de la vacuna contra el VPH u otras vacunas para adolescentes. Lo que sí tengo que decir es que los adolescentes a veces se desmayan después de la vacunación. Creemos que es realmente importante para los adolescentes, los padres y los médicos observarlos durante 15 minutos más o menos después de que se administra la vacuna porque los niños simplemente se están escapando y a veces se desmayan e incluso hubo una muerte de alguien que se desmayó poco después de recibir la vacuna. Una de estas vacunas y tuvo un accidente automovilístico. Por lo tanto, creemos que es importante no saltar de la mesa y salir corriendo y ocuparse de su negocio, sino descansar realmente durante 15 minutos. Así que ese es el tipo de cosas que es más común en adolescentes después de cualquier vacuna que en bebés y niños pequeños, pero gracias por esa pregunta. Operador, tenemos tiempo para dos personas más si hay alguna.

OPERADOR: Gracias. Nuestra siguiente pregunta proviene de Alyson Wycoff con noticias de AAP.

ALYSON WYCOFF: Gracias. ¿Podría explicar los métodos utilizados por los cinco estados que mostraron la mejor mejora en las tasas de vacunación contra el VPH y repetir esos estados, por favor?

ANNE SCHUCHAT: Los estados son Illinois, Michigan, New Hampshire, Nuevo México y Carolina del Sur. En realidad hicieron cosas diferentes. Algunos de los estados trabajaron con sus capítulos estatales de la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia para promover la vacuna contra el VPH. Algunos de los estados utilizaron evaluaciones, comentarios, incentivos e intercambio de información o, básicamente, midieron la cobertura y la retroalimentaron a los médicos como una forma de mejorar el desempeño del médico. Algunos utilizaron las visitas al consultorio de un médico de igual a igual para crear conciencia como una forma de hablar sobre la vacuna y responder a las preguntas que las personas tenían.

Algunos de ellos trabajaron con coaliciones contra el cáncer para poner esto en los planes estratégicos o prioridades que los grupos de cáncer como Carolina del Sur Cervical Libre de Cáncer estaban utilizando y algunos tenían iniciativas generales de salud en las que incorporaron el VPH. Hicieron cosas diferentes, pero creo que uno de los puntos en común es que se centraron en cómo en su área local podrían mejorar la cobertura. En este momento, los CDC están trabajando con varios otros estados y, por supuesto, estamos trabajando con la Academia Estadounidense de Pediatría a nivel nacional para tratar de cambiar el rumbo de la prevención del cáncer y mejorar realmente el rendimiento para que menos adolescentes continúen para desarrollar cánceres asociados al VPH cuando crecen. Bueno. Última pregunta, operador?

OPERADOR: Estamos tomando nuestra última pregunta con Nicholas St. Fleur con NPR. Tu línea está abierta.

NICHOLAS ST. Fleur: Hola. Si y gracias. Mi pregunta es, cuál es el costo actual, supongo, de estas vacunas y es el costo cubierto por la Ley de Cuidado de Salud Asequible y, si no lo es, es el costo para algunas familias un elemento disuasorio para recibir la vacuna y también tengo un seguimiento pregunta de respuesta.

ANNE SCHUCHAT: El costo no fue una de las cinco razones principales que escuchamos de los padres de niños y niñas acerca de por qué no planeaban vacunar a sus hijos. Puedo decir que la vacuna contra el VPH, la vacuna Tdap y las vacunas contra la meningitis son parte del programa Vacunas para niños que proporciona vacunas gratuitas a personas sin seguro. También están cubiertos por los planes de seguro siempre que esos planes se hayan actualizado desde septiembre o, básicamente, desde septiembre de 2010, todos los planes que se han actualizado han tenido que cubrir esas vacunas. Así que en realidad pensamos que prácticamente todas las aseguradoras los cubren. Eso no debería ser un problema principal. ¿Tuviste una pregunta de seguimiento?

NICHOLAS ST. Fleur: sí. Mi pregunta de seguimiento es: escuché informes de que los CDC están buscando cubrir alrededor del 80 por ciento de los adolescentes. ¿Sigue siendo ese el objetivo? ¿Ha subido el objetivo? ¿Se ha mantenido igual? Cual es el objetivo?

ANNE SCHUCHAT: El objetivo de Healthy People 2020 para los adolescentes se centra en el grupo de edad de 13 a 15 años y el objetivo para la mayoría de las vacunas para adolescentes es alcanzar el 80 por ciento de cobertura. Creo que es un poco más alto para las dos dosis de varicela, pero para la meningitis por Tdap y la vacuna contra el VPH, es alcanzar el 80 por ciento de cobertura en personas de 13 a 15 años. Para las niñas, en realidad son las tres dosis llegar al 80 por ciento y ha habido una propuesta aceptada para agregar un objetivo Healthy People 2020 para los niños también. Esperamos que en el futuro tengamos un objetivo adolescente único y combinado del 80 por ciento para todas esas vacunas, pero lo hacemos, ahora, ya sabes, para el 80 por ciento de cobertura creemos que podemos llegar allí porque estamos ya estamos allí con Tdap y de hecho, en 18 estados ya estamos allí con meningitis. Entonces, creo que son 42 estados para la Tdap, 18 estados para la meningitis y cero estados para el VPH, por lo que tenemos margen para mejorar allí. Quiero agradecer a todos por llamar y escuchar nuestra sesión sobre las vacunas para adolescentes. Como dije, hoy no tenemos una gran noticia sobre los resultados de la vacunación para adolescentes, pero en ese caso, ninguna noticia es una mala noticia para la prevención del cáncer. Gracias a todos por llamar.

BENJAMIN HAYNES: Gracias, Dr. Schuchat y gracias a todos por llamar. Estará disponible una transcripción de la sesión informativa de esta tarde en www.cdc.gov/media, y si tiene más preguntas puede llamar al 404-639-3286 o enviar un electrónico Gracias.