Psitacosis - Clínicos Y Laboratorios - Diagnóstico, Tratamiento Y Prevención

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

El diagnóstico de psitacosis puede ser difícil. Los laboratorios utilizan varios métodos para detectar la infección por Chlamydia psittaci. Consulte la tabla a continuación para conocer las ventajas y desventajas de los diferentes métodos para diagnosticar la psitacosis.

Algunas pruebas solo están disponibles en laboratorios especializados, y muchos laboratorios pueden no ofrecer ninguna prueba para C. psittaci. Cuando se necesitan pruebas adicionales o especializadas, los laboratorios de salud pública locales o estatales pueden proporcionar apoyo de diagnóstico o enviar muestras a los CDC.

Los laboratorios generalmente realizan pruebas en muestras de esputo o hisopos de nasofaringe y orofaringe o suero, según el método utilizado. En casos severos, se pueden usar otros tipos de muestras. Los médicos deben confirmar los tipos de muestra recomendados con el laboratorio que recibe la muestra.

Ventajas y desventajas de ciertos métodos de diagnóstico de C. psittaci

Ventajas y desventajas de ciertos métodos de diagnóstico de C. psittaci

Método	Ventajas	Desventajas
Cultura	Produce aislamiento clínico para genotipado, pruebas de susceptibilidad antimicrobiana y secuenciación de próxima generación	Consume mucho tiempo (puede llevar varias semanas) Técnicamente difícil requiere experiencia especializada Debe cultivarse dentro de un cultivo de tejidos, ratones o embriones de pollo. Pocos laboratorios realizan
Serología (p. Ej., Fijación del complemento, prueba de anticuerpos microinmunofluorescentes)	Las pruebas están disponibles en muchos laboratorios clínicos	Puede ocurrir reactividad cruzada con otras especies de Chlamydia Requiere muestras agudas y convalecientes, y retrasa la confirmación
Molecular (por ejemplo, PCR en tiempo real) 1	Detección rápida Alta sensibilidad y especificidad. Proporciona resultados a tiempo para una decisión de tratamiento. Útil para la tipificación de deformaciones	Requiere reactivos y equipos especializados

Tratamiento

Chlamydia psittaci es sensible tanto a los macrólidos como a las tetraciclinas. Sin embargo, las tetraciclinas son los medicamentos de elección, a menos que estén contraindicadas debido a fallas informadas de macrólidos. Las tetraciclinas generalmente se evitan en niños menores de 8 años, y los macrólidos son el fármaco de elección para los niños; sin embargo, las tetraciclinas podrían considerarse cuando los beneficios superan los riesgos, como en condiciones que amenazan la vida o cuando se sospecha la falla de macrólidos.

Como la psitacosis puede ser difícil de diagnosticar, los médicos deben saber que el tratamiento antibiótico adecuado garantiza un tiempo de recuperación rápido. Las personas con una presentación más grave deben ser tratadas con doxiciclina de inmediato si se sospecha psitacosis.

Prevención

El aislamiento del paciente y la profilaxis de los contactos generalmente no están indicados, ya que la transmisión de C. psittaci de persona a persona es rara.

La mayoría de los estados requieren que los médicos informen los casos de psitacosis a las autoridades sanitarias correspondientes. El diagnóstico y los informes oportunos pueden ayudar a identificar la fuente de la infección y controlar la propagación de la enfermedad.

Educar a los pacientes sobre la importancia de manipular aves y limpiar las jaulas de forma segura. Remita a las aves sospechosas como fuente de infección humana a los veterinarios para su evaluación y tratamiento.

Referencias

• Balsamo G, Maxted AM, Midla JW, et al. Compendio de medidas para controlar la infección por Chlamydia psittaci en humanos (psitacosis) y aves de compañía (clamidosis aviar), 2017pdf iconexternal icon. J Avian Med Surg. 2017; 31 (3): 262–82.
• Chlamydophila psittaci: hoja de datos de seguridad de patógenos - icono de sustancias infecciosas externas, Agencia de Salud Pública de Canadá, abril de 2013.
• Mitchell SL, Wolff BJ, Thacker WL, et al. Genotipado de Chlamydophila psittaci mediante PCR en tiempo real e ícono de análisis de fusión de alta resolución. J Clin Microbiol. 2009; 47 (1): 175–81.
• Wolff BJ, Morrison SS, Pesti D, et al. La genómica comparativa de Chlamydia psittaci revela variaciones intraespecíficas en la supuesta membrana externa y el gen del sistema de secreción tipo III icono externo. Microbiologia 2015; 161 (7): 1378–91.