2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45
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Los patógenos que causan hepatitis pueden distribuirse focalmente o escasamente en el hígado, a pesar de los infiltrados inflamatorios extensos en los tejidos involucrados. Debido a que la hepatitis puede ocurrir en el contexto de enfermedades sistémicas o como una manifestación de una infección primaria que involucra a otros sistemas de órganos, recolectando múltiples porciones representativas de tejido hepático, así como muestras de tejido de cualquier otro sistema de órganos con infiltrados de células inflamatorias u otros hallazgos sugestivos de infección, asegura la mejor oportunidad de detectar el agente causal.
El rendimiento de ensayos inmunohistoquímicos, moleculares u otros específicos se determinará utilizando la información clínica y epidemiológica proporcionada por el remitente y las características histopatológicas identificadas en las muestras de tejido enviadas. La microscopía electrónica (EM) puede proporcionar información de diagnóstico importante y, en este contexto, las muestras conservadas para EM también pueden enviarse para una evaluación potencial.
Colección de muestras de tejido
Las muestras preferidas incluyen un mínimo de 2 bloques de parafina de tejido hepático involucrado y tejidos representativos en formalina (es decir, tejido húmedo). Las pautas específicas para estas muestras incluyen:
Múltiples fragmentos de tejido hepático implicados por infiltrados inflamatorios
Si la hepatitis se identifica en el contexto de una enfermedad sistémica, se deben incluir tejidos representativos de cualquier otro órgano que muestre una patología microscópica significativa.
Presentación de muestras
Bloques de tejido embebido en parafina
En general, este es el espécimen preferido y es especialmente importante presentarlo en casos donde los tejidos han estado en formalina durante un tiempo significativo. La fijación prolongada (> 2 semanas) puede interferir con algunos ensayos de diagnóstico inmunohistoquímicos y moleculares.
Pañuelo mojado
Si está disponible, recomendamos encarecidamente que se envíen tejidos sin procesar en formalina tamponada neutra al 10% además de bloques de parafina. El volumen de formalina utilizado para fijar los tejidos debe ser 10 veces el volumen del tejido. Coloque el tejido recogido de acuerdo con las dimensiones proporcionadas anteriormente en formalina tamponada al 10% durante tres días (72 horas) para biopsias y una semana para tejidos de autopsia en rodajas finas. Después de la fijación, si no se incluye en parafina, los tejidos DEBEN transferirse a etanol al 70% para su almacenamiento a largo plazo y para su envío.
Muestras de microscopía electrónica (EM)
Las muestras deben fijarse en glutaraldehído y mantenerse en tampón fosfato. Los recipientes de muestra se llenan hasta la parte superior con tampón fosfato y se envían en hielo húmedo. No congelar. También se aceptan tejidos embebidos en epoxi.
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