Pautas Internacionales De Envío De Muestras Para La Evaluación Patológica De Enfermedades Inexplicables Debido A Una Etiología Posiblemente Infecciosa

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45

Determinar la causa de una enfermedad infecciosa puede ser un desafío, particularmente cuando no se encuentran disponibles muestras como suero, sangre o LCR, o cuando los análisis de laboratorio tradicionales no han tenido éxito en la identificación de un agente específico. Los diagnósticos basados en tejidos, que utilizan muestras adquiridas mediante biopsia o autopsia, proporcionan métodos extremadamente potentes y versátiles para establecer un diagnóstico etiológico. Estas muestras, cuando se almacenan en formalina tamponada neutra al 10%, casi siempre se vuelven no infecciosas y se pueden almacenar de forma segura a temperatura ambiente durante días o semanas, hasta el análisis mediante ensayos histopatológicos, inmunohistoquímicos o moleculares específicos.

Para pacientes fallecidos, los tejidos obtenidos en la autopsia son preferibles; sin embargo, cuando una autopsia no es práctica debido a riesgos de bioseguridad reales o percibidos, o debido a prácticas culturales, la recolección limitada de tejido aún puede ser posible, y debe considerarse.

1. Cuando se realiza una autopsia, las porciones representativas de todos los órganos principales (pulmón, corazón, hígado, riñón, bazo y cerebro), así como cualquier tejido u órgano que muestre lesiones visibles, o que estén indicados por hallazgos clínicos, deben enviarse para evaluación..
2. Cuando no es posible una autopsia completa del paciente fallecido, se debe recolectar una biopsia de espesor completo de cualquier lesión visible de la piel (por ejemplo, petequias, escara o púrpura). Las muestras de biopsia de núcleo o de cuña de órganos principales (particularmente hígado), obtenidas mediante el uso de un viscertomo o mediante autopsia limitada, también son aceptables.

Las muestras de biopsia de piel, médula ósea u otros tejidos, obtenidas de pacientes vivos, también son aceptables para la evaluación.

Todas las muestras de tejido deben colocarse en formalina tamponada neutra al 10% y mantenerse a temperatura ambiente. Si hay suficiente tejido disponible y las circunstancias permiten la recolección y el almacenamiento de tejido fresco, estas muestras deben mantenerse en nitrógeno líquido o en hielo seco, y enviarse por separado de las muestras fijadas con formalina.

Cada muestra DEBE etiquetarse claramente con un identificador de paciente único que incluya el nombre del paciente. Cuando esté disponible, también se debe incluir una breve historia clínica, incluidos los resultados de laboratorio pertinentes.

Pautas de envío

• Todos los paquetes deben enviarse por correo para su recepción antes del viernes.
• Los feriados federales de EE. UU. Deben tenerse en cuenta antes de enviar muestras por correo.
• Se pueden hacer excepciones para casos urgentes con aprobación previa.
• Proporcione los números de seguimiento del paquete del remitente.

• Las regulaciones específicas para empaque, etiquetado y envío están disponibles en:

  Manejo de muestras de los CDC

Todas las muestras deben dirigirse a:

• Jefe de la Subdivisión de Patología de Enfermedades Infecciosas (IDPB)

  Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)

  1600 Clifton Rd NE, MS H18-5B

  Atlanta, GA 30333 EE. UU.

• Teléfono: (404) 639-3132

  Fax: (404) 639-3043