2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificación: 2023-08-03 12:45
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Visión general
Underwood y Perkins definieron originalmente la esterilización por vapor “flash” como la esterilización de un objeto sin envolver a 132 ° C durante 3 minutos a 27-28 lbs. de presión en un esterilizador de desplazamiento por gravedad. 843 Actualmente, el tiempo requerido para la esterilización instantánea depende del tipo de esterilizador y del tipo de artículo (es decir, artículos porosos o no porosos) (ver Tabla 8). Aunque se prefiere el método de esterilización envuelto por las razones que se enumeran a continuación, la esterilización instantánea realizada correctamente es un proceso eficaz para la esterilización de dispositivos médicos críticos. 844, 845
La esterilización instantánea es una modificación de la esterilización por vapor convencional (ya sea por gravedad, prevalencia o pulso de presión de descarga de vapor) en la que el artículo flasheado se coloca en una bandeja abierta o se coloca en un recipiente rígido, especialmente diseñado, cubierto para permitir un rápido penetración de vapor. Históricamente, no se recomienda como método de esterilización de rutina debido a la falta de indicadores biológicos oportunos para monitorear el rendimiento, la ausencia de envases protectores después de la esterilización, la posibilidad de contaminación de los artículos procesados durante el transporte a los quirófanos y los parámetros del ciclo de esterilización (es decir,, tiempo, temperatura, presión) son mínimos. Para abordar algunas de estas preocupaciones, muchas instalaciones de atención médica han hecho lo siguiente: colocaron equipos para la esterilización instantánea en las proximidades de los quirófanos para facilitar la entrega aséptica al punto de uso (generalmente el campo estéril en un procedimiento quirúrgico en curso); extendió el tiempo de exposición para garantizar una letalidad comparable a los artículos envueltos esterilizados (por ejemplo, 4 minutos a 132 ° C); 846, 847 utilizaron indicadores biológicos que proporcionan resultados en 1 hora para artículos esterilizados instantáneamente; 846, 847 y embalaje protector usado que permite la penetración de vapor. 812, 817-819, 845, 848 Además, algunos sistemas de contenedores de esterilización rígidos y reutilizables han sido diseñados y validados por el fabricante del contenedor para su uso con ciclos de flash. Cuando los artículos estériles están abiertos al aire, eventualmente se contaminarán. Por lo tanto, cuanto más tiempo esté expuesto un objeto estéril al aire, mayor será el número de microorganismos que se depositarán en él. Los parámetros del ciclo de esterilización para la esterilización instantánea se muestran en la Tabla 8.
Algunos eventos adversos se han asociado con la esterilización instantánea. Al evaluar un aumento en la incidencia de infecciones neuroquirúrgicas, los investigadores notaron que los instrumentos quirúrgicos se esterilizaron rápidamente entre los casos y 2 de cada 3 infecciones por craneotomía involucraron implantes de placas que se esterilizaron rápidamente. 849 Un informe de dos pacientes que recibieron quemaduras durante la cirugía de instrumentos que habían sido esterilizados rápidamente reforzó la necesidad de desarrollar políticas y educar al personal para evitar el uso de instrumentos lo suficientemente calientes como para causar quemaduras clínicas. 850 El personal debe tomar precauciones para evitar quemaduras con instrumentos potencialmente calientes (por ejemplo, la bandeja de transporte con guantes protectores contra el calor). Las quemaduras del paciente pueden prevenirse enfriando con aire los instrumentos o sumergiéndolos en líquido estéril (p. Ej., Solución salina).
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